Alkoholizam – Kako se leči , mere prevencije, zdravstveni problemi i još mnogo toga

Alkoholizam

Alkoholizam je široko rasprostranjen i uzročnik je za veliki broj bolesti. Alkohol sam po sebi nije štetan, ali kada se koristi prekomerno, može prouzrokovati fizički i psihološki problem. Kada osoba ne može da kontroliše svoju sklonost piću i zbog toga pretrpi profesionalne, socijalne ili zdravstvene posledice, može joj se dijagnostikovati stanje poznato kao poremećaj upotrebe alkohola (AUD).

Poznatiji izraz „alkoholizam“ može se koristiti za opisivanje teškog oblika AUD, ali lekari, naučnici i drugi u medicinskoj zajednici obično ne koriste tu reč.

Alkoholizam – znaci i simptomi poremećaja

Poremećaj upotrebe alkohola dijagnostikuje se na osnovu kriterijuma definisanih u petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5). DSM je vodič koji opisuje i klasifikuje mentalne poremećaje, a koje redovno objavljuje i ažurira Američko udruženje psihijatara, a koriste ga medicinski stručnjaci kao alat.

Prema DSM-5, da biste postavili dijagnozu AUD, u roku od godinu dana morate iskusiti najmanje 2 od sledećih 11 simptoma:

  • Morate piti više od normalnog da biste postigli željeni efekat (da biste se osećali „mamurno“ ili pijano)
  • Doživljavanje simptoma odvikavanja nakon što se efekti alkohola istroše
  • Imate želju da pijete više ili duže nego što je predviđeno
  • Neuspešno pokušavate da smanjite ili zaustavite želju za alkoholom
  • Ako želite toliko da popijete, da ne možete razmišljati ni o čemu drugom
  • Provodite puno vremena pijući i doživljavajući posledice pijenja
  • Primećujete da su pijenje ili posledice pijenja uzrokovale probleme kod kuće, na poslu ili u školi
  • Odustajete od drugih aktivnosti da bi mogli da pijete
  • Nastavaljate da pijete čak i nakon psiholoških ili fizičkih zdravstvenih problema (poput anksioznosti ili simptoma depresije) ili nakon gubitka memorije
  • Nastavljate da pijete čak i ako to stvara probleme porodici i sa prijateljima
  • Dolazite više puta u situaciju kada je alkohol mogao povećati rizik od povrede (vožnja u alkoholisanom stanju, seks bez zaštite itd.)

Šta se smatra preteranom upotrebom alkohola?

Prekomerno piće uključuje opijanje i napijanje. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definišu ove dve vrste prekomernog pijenja na ovaj način:

  • Prekomerno pijenje je ispijanje 4 ili više pića tokom jedne prilike za žene i 5 ili više pića za muškarce (definiciju pića potražite u nastavku)
  • Napijanje uključuje 8 ili više pića nedeljno za žene i 15 ili više pića nedeljno za muškarce

Umerena upotreba alkohola smatra se ne više od jednog pića dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce.

Sledeće porcije čine ono što se smatra standardnim pićem:

  • dve i po čaše piva
  • jedna i po čaša likera
  • jedna čaša vina
  • jedna čaša destilovanih alkoholnih pića ili likera sa 80 otpornosti, poput džina, ruma, votke ili viskija

Prekomerno piće može vremenom naštetiti vašem zdravlju. Ali prekomerna upotreba alkohola ne znači nužno poremećaj upotrebe alkohola. Smatra se da 9 od 10 ljudi koji piju prekomerno piće nemaju poremećaj upotrebe alkohola.

Alkoholizam – uzroci i faktori rizika

Genetski, psihološki, socijalni i faktori životne sredine svi igraju ulogu u riziku osobe od zloupotrebe alkohola.

Prema Nacionalnom institutu za zloupotrebu alkohola i alkoholizam (NIAAA), geni mogu predstavljati čak polovinu rizika za AUD.

Ostali faktori koji mogu igrati ulogu u razvoju poremećaja upotrebe alkohola uključuju:

  • Istorija emocionalne ili druge traume
  • Mentalne bolesti i poremećaji raspoloženja, uključujući anksioznost, depresiju, bipolarni poremećaj ili šizofreniju
  • Socijalni i kulturni pritisak, uključujući i partnera koji redovno pije (ili roditelja koji pije, za adolescente)
  • Početak pijenja – posebno za piće – u ranom dobu
  • Redovno pije previše alkohola tokom dugog vremenskog perioda
  • Poremećaji ličnosti, uključujući antisocijalni poremećaj ličnosti i granični poremećaj ličnosti

Alkoholizam – kako se dijagnostikuje poremećaj upotrebe alkohola?

Kao što je gore pomenuto, DSM-5 kaže da AUD dijagnoza zahteva da se najmanje 2 od 11 gore navedenih simptoma alkoholizma pojave u prethodnih 12 meseci.

Ozbiljnost stanja zavisi od broja simptoma AUD koji imate.

  • Blagi simptomi od 2 do 3 AUD
  • Umereni simptomi od 4 do 5 AUD
  • Teški simptomi od 6 AUD ili više

Zdravstveni problemi kod poremećaja upotrebe alkohola

Alkohol može uticati na skoro svaki organ u telu. U mnogim organima se efekti alkohola vremenom povećavaju, a šteta postaje očigledna tek nakon godina konzumacije.

Mozak doživljava efekte alkohola odmah, što rezultira promenama u raspoloženju, ponašanju i rasuđivanju. Što više alkohola pijete, to je veći nivo alkohola u krvi i veći je nivo alkoholne intoksikacije.

Kratkoročno, alkoholna intoksikacija može prouzrokovati:

  • Zamagljen vid
  • Smanjene inhibicije
  • Nestabilna raspoloženja
  • Neprimereno ponašanje
  • Lošu koordinaciju
  • Gubitak memorije ili zatamnjenje (tamo gde se ne sećate događaja)
  • Koma ili smrt, u težim slučajevima

Odvikavanje od alkohola nakon perioda prekomernog pijenja može izazvati iscrpljujuće simptome satima do dana.

Dugoročno, alkoholizam može oslabiti vaš imunološki sistem i povećati rizik od raznih zdravstvenih problema, uključujući kardiovaskularne probleme, probleme jetre, rak i infekcije poput upale pluća.

Trajanje poremećaja prekomerne upotrebe alkohola

Prekomernim pijenjem alkohola ili poremećajem upotrebe alkohola može se uspešno upravljati tretmanima kao što su terapija i lekovi, koji će vam pomoći da izmenite svoje ponašanje i pomognete mozgu da se prilagodi odsustvu alkohola.

Između 40 i 60 procenata ljudi sa problemom zloupotrebe alkohola se ponovo vrati alkoholu nakon pokušaja zaustavljanja.

Ali povratak ne znači da lečenje nije uspelo – potrebno je vreme da se promeni ponašanje. Možete da sarađujete sa zdravstvenim radnikom kako biste isprobali nove tretmane koji će vam možda biti bolji.

Primanje tretmana poboljšava vaše šanse za oporavak od alkoholizma.

Alkoholizam – opcije lečenja i lekova

Za AUD je dostupno nekoliko opcija lečenja, a ne postoji jedno rešenje za sve.

Ako mislite da vam je potrebna pomoć vezana za prekomernu upotrebu alkohola, obratite se svom lekaru. On ili ona mogu proceniti da li imate rizičan obrazac pijenja, proceniti vaše celokupno zdravlje, pomoći u izradi plana lečenja i po potrebi vas uputiti na programe ili druge pružaoce zdravstvenih usluga.

Grupe za podršku i programi rehabilitacije

Grupe za uzajamnu podršku poput Anonimnih alkoholičara (AA) i stacionarne rehabilitacije uobičajeni su način lečenja problema sa alkoholom.

Grupe za uzajamnu podršku uče vas taktikama koje će vam pomoći da prevaziđete svoju prinudu da pijete alkohol. AA je program od 12 koraka koji pruža podršku vršnjaka i primenjuje 12 principa zasnovanih na duhovnosti.

Pregled studija objavljenih u Cochrane bazi podataka sistematskih pregleda u martu 2020. godine otkrio je da AA i drugi programi u 12 koraka mogu biti čak i efikasniji od drugih tretmana, uključujući kognitivnu bihevioralnu terapiju, u podsticanju apstinencije od alkohola najmanje tri godine. Autori su otkrili da su ovi programi takođe podjednako efikasni u smanjenju količine alkohola koji ljudi piju i posledica pijenja koje doživljavaju.

Rehabilitacija je obično jednomesečni program lečenja u ustanovi koja vas sklanja iz situacija i okolnosti koje bi vas podstakle na  zloupotrebu alkohola.

Savetovanje

Savetovanje vam može pomoći da identifikujete i promenite ponašanje koje dovodi do opijanja, izgradite jači sistem podrške, razvijete dostižne ciljeve i upravljate pokretačima koji vode do recidiva.

Lečenje može uključivati standardne terapije koje se koriste za lečenje drugih mentalnih bolesti, uključujući kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), koja se, među ostalim poremećajima, obično koristi za lečenje depresije.

Lekovi

Nekoliko lekova može vam pomoći da smanjite piće. Lekovi za zavisnost od alkohola koje je odobrila Američka uprava za hranu i lekove (FDA) uključuju:

  • Antabuse (disulfiram). Ovaj lek vam pomaže da izbegnete pijenje alkohola blokirajući metabolizam alkohola u vašem telu. Ako pijete, to uzrokuje mučninu, ispiranje kože i druge neprijatne simptome.
  • Campral (acamprosate) vam može pomoći da se i dalje uzdržavate od pijenja i smatra se da deluje uspostavljanjem moždane hemijske neravnoteže uzrokovane jakim pićem.
  • ReVia ili Vivitrol (naltrekson). Ovi lekovi pomažu ljudima da prestanu sa jakim pijenjem blokirajući euforične efekte i osećaj intoksikacije.

Prevencija poremećaja upotrebe alkohola

Istraživanja sugerišu da ako osoba pije alkohol pre navršene 15. godine života, možda će biti pet puta veća verovatnoća da će u nekom trenutku života razviti AUD.

Neophodno je nešto preduzeti ako mislite da tinejdžer koristi alkohol. Pripazite na znakove upotrebe alkohola kod svog deteta, uključujući nejasan govor, odbrambeno ponašanje, česte promene raspoloženja i probleme u školi…

Možete pomoći u sprečavanju zloupotrebe alkohola kod svoje dece davanjem dobrog primera i odgovornom upotrebom alkohola, otvorenim razgovorom s njima i uključivanjem u njihov život, postavljanjem očekivanja i posledica za njihovo ponašanje.

Alkoholizam – moguće komplikacije

Obilno pijenje tokom dužih vremenskih perioda može dovesti do promena u načinu na koji mozak funkcioniše, od gubitka memorije do iscrpljujućih stanja. Uticaj zavisi od toga kada je osoba počela da pije, koliko dugo pije i koliko često  pije.

Ostala neurološka pitanja dugotrajne zloupotrebe alkohola mogu uključivati kratkotrajni gubitak pamćenja, poremećeno razmišljanje i demenciju. U petogodišnjoj longitudinalnoj francuskoj studiji na više od 31 miliona ljudi, objavljenoj u martu 2018. u časopisu „Lancet Public Health“, istraživači su otkrili da je 56,6 posto osoba sa demencijom imalo poremećaj upotrebe alkohola koji je zabeležen u njihovoj istoriji bolesti.

Prema NIAAA, do 80 posto ljudi sa AUD ima manjak tiamina, što može prouzrokovati Vernicke-Korsakoffov sindrom.

Vernicke-Korsakoff sindrom je degenerativni poremećaj mozga koji, između ostalih simptoma, izaziva mentalnu konfuziju, probleme sa vidom, nedostatak koordinacije i pamćenja.

Pored problema sa mozgom, alkoholizam može izazvati:

  • Kardiovaskularne probleme, poput aritmija, moždanog udara, visokog krvnog pritiska ili kardiomiopatije (oštećena funkcija srca)
  • Probleme sa jetrom, uključujući steatozu (masna jetra), hepatitis ili cirozu (ožiljci i trajno oštećenje jetre)
  • Pankreatitis (zapaljenje pankreasa)
  • Rak, uključujući karcionom usta, jednjaka, grla, jetre, dojke i debelog creva
  • Povećan rizik od infekcija, naročito upale pluća i tuberkuloze
  • Oštećenje kostiju, uključujući osteoporozu, jer alkohol može ometati proizvodnju nove kosti
  • Urođene mane vaše bebe, ako pijete dok ste trudne, zbog fetalnog alkoholnog sindroma
  • Reproduktivni problemi, uključujući erektilnu disfunkciju kod muškaraca i neredovne ili propuštene menstruacije kod žena

Prema Nacionalnom institutu za karcinome, veza između upotrebe alkohola i raka dojke je veoma povezana, a istraživanja sugerišu da čak i ređe pijenje (što znači jedno alkoholno piće dnevno) može dovesti do malo povećanog rizika od raka dojke.

Prekomerni poremećaj pijenja i upotrebe alkohola takođe je povezan sa mentalnim zdravstvenim problemima, poput depresije i anksioznosti, kao i problemima u vezama i na poslu.

Istraživanje i statistika: Ko ima poremećaj upotrebe alkohola?

U Sjedinjenim Državama, 14,4 miliona odraslih – 9,2 miliona muškaraca i 5,3 miliona žena – patilo je od AUD u 2018. godini, prema NIAAA. To čini 5,8 odsto Amerikanaca starijih od 18 godina, kaže NIAAA.

AUD nije ograničen na odrasle. Iste godine, procenjuje se da je 401.000 adolescenata uzrasta od 12 do 17 godina imalo AUD u Sjedinjenim Državama, prema NIAAA.

Neka istraživanja pokazuju da je AUD čak i češći nego što procene sugerišu.

Studija objavljena u avgustu 2015. godine u časopisu „JAMA Psychiatry“ otkrila je da 29,1 odsto odraslih Amerikanaca zloupotrebljava alkohol – i ispunjava dijagnostičke kriterijume DSM-5 za AUD – u nekom trenutku svog života. Autori su procenili da u datoj godini 13,9 odsto odraslih Amerikanaca ima AUD.

Srodne bolesti i uzroci poremećaja upotrebe alkohola

Prema NIAAA, upotreba alkohola je jedini faktor koji doprinosi više od 25 hroničnih zdravstvenih stanja, uključujući nekoliko stanja jetre (kao što su alkoholni hepatitis i alkoholna ciroza jetre), fetalni alkoholni sindrom (koji se javlja kada trudnice konzumiraju alkohol) ), i hroničnim pankreatitisom izazvanim alkoholom.

Kao što je gore pomenuto, dugotrajna prekomerna konzumacija alkohola takođe je povezana sa mnogim stanjima, uključujući kardiovaskularne bolesti; nekoliko vrsta karcinoma; neurološki poremećaji (uključujući Alchajmerovu bolest); i moždani udar.

Psihološki poremećaji, uključujući anksioznost, depresiju, šizofreniju i bipolarnu bolest, povezani su sa AUD. Oni mogu biti faktor koji doprinosi AUD, a sama upotreba alkohola može pogoršati simptome ovih stanja.

Da li ti je članak bio koristan?

Tags:
PODELI ČLANAK

Dobijaj najnovije članke na mail

Pridruži se našem email servisu sa preko 5000 pretplatnika

Povezani članci