Anemija – Stanje snižene koncentracije hemoglobina u krvi i apsolutnog smanjenja ukupne mase eritrocita

Anemija je stanje koje se razvija kada je broj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) ili hemoglobin manji od normalnog.

Mali broj eritrocita sadrži manje hemoglobina, zbog čega je dostava kiseonika organima kao što su mozak, srce i mišići smanjena. Stanje je često povezano sa umorom i slabošću.

Postoje različite vrste anemije.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Ovo je najčešći tip anemije i javlja se kada vaša krv nema dovoljno gvožđa za proizvodnju zdravih crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) navodi da je ova vrsta anemije, najčešći i najrašireniji poremećaj ishrane u svetu. U velikoj meri doprinosi tome da je više od 30 odsto svetske populacije anemično.

Crvena krvna zrnca pomažu da se kiseonik tranposrtuje od pluća do tkiva, a ugljen-dioksid u suprotnom smeru. Manjak aktivnih crvenih krvnih zrnaca može dovesti do umora i nedostatka daha.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je poremećaj krvi u kome koštana srž (meko tkivo u središtu kostiju) ne stvara dovoljno zdravih krvnih zrnaca. Nekad prestane da stvara samo jedan tip krvnih zrnaca, ali češće se dešava da su sva 3 tipa u manjku (leukociti, eriotrociti i trombociti).

Iako je stanje retko, svake godine između 600 i 900 ljudi u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu aplastične anemije (prema „Međunarodnoj fondaciji za aplastičnu anemiju“). U zapadnim zemljama, incidencija je otprilike dva na milion godišnje, a procenjuje se da je dva do tri puta veća u Aziji.

Ova bolest podjednako pogađa muškarce i žene, a najčešće se razvija kod odraslih između 20 i 25 godina, kao i onih starijih od 60 godina. Ovo su podaci američkog „Nacionalnog instituta za dijabetes i bolesti varenja i bubrega“.

Anemija srpastih ćelija

Anemija srpastih ćelija je teško nasledno oboljenje krvi kod koga se crvena krvna zrnca, koja prenose kiseonik putem krvi kroz telo, abnormalno razvijaju.

Poremećaj je uzrokovan mutacijom gena koji govori telu da proizvodi hemoglobin, protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima koji se vezuje za kiseonik u plućima i prenosi ga u tkiva po celom telu.

Kao rezultat mutacije, telo proizvodi defektni oblik hemoglobina koji se zove hemoglobin S. On uzrokuje da crvena krvna zrnca postanu kruta i da razviju oblik polumeseca. Normalna crvena krvna zrnca su fleksibilna i oblika diska.

Srpaste ćelije su krute i lepljive i imaju tendenciju da blokiraju protok krvi u krvnim sudovima udova i organa, uzrokujući bol i povećavajući rizik od infekcije.

Srpaste ćelije takođe imaju kraći životni vek od normalnih crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do ukupnog nedostatka crvenih krvnih zrnaca i, posledično, anemije.

Perniciozna anemija

Ona se odnosi na nedostatak vitamina B12 uzrokovan autoantitelima koja ometaju apsorpciju vitamina B12. Nastaje usled nedostatka unutrašnjeg činioca. Za resorpciju vitamina B12 neophodno je prisustvo unutrašnjeg činioca. Prestankom njegove sekrecije, usled atrofije želudačne sluzokože, nastaje poremećaj resorpcije i nedostatak vitamina B12.

Uprošćeno, ova vrsta anemije nastaje kada vaše telo ne može da apsorbuje vitamin B12, koji je neophodan za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca i za pravilno funkcionisanje nervnog sistema.

Autoimuno je stanje i može biti uzrokovano genetikom. Nedostatak B12 usled malog unosa takođe može da oponaša pernicioznu anemiju jer oba rezultiraju anemijom usled smanjenog dostupnog B12 za stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Uz pravilan tretman, ljudi koji imaju pernicioznu anemiju mogu se oporaviti, osećati se dobro i živeti normalnim životom.

Anemija hronične bolesti

Anemija hronične bolesti smatra se drugim najčešćim oblikom anemije posle anemije usled nedostatka gvožđa. Ali tačna incidenca anemije hronične bolesti nije poznata.

Ova vrsta anemije se javlja kada dugotrajno zdravstveno stanje utiče na sposobnost vašeg tela da proizvodi zdrava crvena krvna zrnca. Osnovna stanja mogu varirati i mogu uključivati hronične bolesti kao što su: rak, infekcije, bolest bubrega i autoimune i inflamatorne bolesti poput reumatoidnog artritisa ili lupusa. Najčešće, hronična bolest sprečava vaše telo da efikasno koristi gvožđe za stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca, čak i ako u telu postoji normalan ili visok nivo gvožđa. Lečenje određenih bolesti takođe može uticati na proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.

Anemija simptomi

U zavisnosti od vrste anemije koju imate, možete osetiti različite simptome. Najčešći simptom svih anemija je slabost. U nastavku teksta govorimo o karakterističnim simptomima za svaki tip anemije.

Simptomi anemije zbog nedostatka gvožđa

Ovde simptomi mogu biti blagi, ali kako stanje napreduje, situacija ume da se pogorša.

Najčešći simptomi su:

• Ekstremni umor
• Slabost
• Bleda koža
• Bol u grudima
• Ubrzan rad srca
• Kratak dah
• Glavobolja, vrtoglavica ili nesvestica
• Hladne ruke i stopala
• Upaljen ili bolan jezik
• Krhki nokti
• Čudna žudnja za ledom
• Gubitak apetita, najčešće kod beba i dece

Simptomi aplastične anemije

Simptomi koje izaziva aplastična anemija su:

• Krvarenje
• Infekcija
• Mučnina
• Osip na koži

Ovi simptomi mogu biti ozbiljni od samog početka ili se postepeno pogoršavaju tokom vremena.

Ostali simptomi uključuju:

• Slabost
• Nedostatak daha i bol u grudima
• Vrtoglavicu, posebno nakon ustajanja iz sedećeg ili ležećeg položaja
• Glavobolje
• Bledu kožu
• Lako stvaranje modrica ili krvarenje
• Nekontrolisano krvarenje
• Krvarenje iz nosa, krvarenje desni, krvave stolice ili obilno menstrualno krvarenje
• Osećaj hladnoće u rukama i stopalima
• Groznicu zbog infekcije
• Ponavljajuće infekcije ili simptome slične gripu
• Pojavu malih crvenih tačaka na koži što ukazuje na krvarenje ispod kože
• Brze otkucaje srca

Simptomi anemije srpastih ćelija

Ovde se simptomi mogu razviti kod neke dece ranije i obično počinju posle petog ili šestog meseca života.

Anemija srpastih ćelija uzrokuje simptome kao što su:

• Žućkasta koža, poznata kao žutica
• Žućkaste beonjače, poznate kao ikterus
• Umor ili nervoza
• Bolno oticanje ruku i stopala
• Česte infekcije, posebno pneumonija
• Umor i slabost

Epizode ​​bola, koje se nazivaju kriza srpastih ćelija, nastaju kada srpasta crvena krvna zrnca blokiraju protok krvi do udova i organa.

Simptomi perniciozne anemije

Ovde su simptomi slični simptomima drugih oblika anemije. Uzrokovana je nedostatkom apsorpcije vitamina B12, slično neadekvatnom unosu B12 u ishrani.

Ozbiljan nedostatak vitamina B12 može izazvati:

• Peckanje i utrnulost u rukama i stopalima
• Slabost mišića
• Gubitak refleksa
• Gubitak ravnoteže
• Probleme sa hodanjem
• Oslabljene kosti, što dovodi do preloma kuka
• Neurološke probleme, (kao što su: konfuzija, demencija, depresija i gubitak pamćenja)
• Mučninu i povraćanje
• Gorušicu, nadimanje i gasove
• Zatvor ili dijareju
• Gubitak apetita i gubitak težine
• Povećanu jetru
• Glatki, debeli i crveni jezik

Deca koja imaju nedostatak vitamina B12 mogu imati sledeće simptome:

• Loši refleksi ili neobični pokreti poput drhtanja lica
• Poteškoće u hranjenju zbog problema sa jezikom i grlom
• Razdražljivost
• Trajni problemi sa rastom, ako se ne leče

Simptomi anemije hronične bolesti

Ova anemija može izazvati slične znake i simptome kao i druge anemije.

 To su pre svega:

• Umor
• Bleda koža
• Vrtoglavica
• Kratak dah
• Ubrzan rad srca
• Razdražljivost
• Bol u grudima

Uzroci i faktori rizika od anemije

Crvena krvna zrnca (eritrociti) igraju centralnu ulogu u anemiji.

Dok se bela krvna zrnca (leukociti) bore protiv infekcije, a trombociti pomažu u zgrušavanju krvi, crvena krvna zrnca prenose kiseonik po celom telu.

Hemoglobin je protein bogat gvožđem koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima. Hemoglobin je ono što omogućava crvenim krvnim zrncima da uzimaju kiseonik iz pluća i prenose ga do bilo koga dela tela. Hemoglobin takođe uzima ugljen-dioksid iz različitih delova vašeg tela i dovodi ga u pluća kako bi ga se pluća mogla izbaciti kada izdahnete.

Vaša koštana srž, koja se nalazi u vašim velikim kostima, proizvodi crvena krvna zrnca. Ali vitamin B12, folna kiselina i drugi hranljivi sastojci koje dobijamo iz hrane su potrebni za proizvodnju hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Ako vam nedostaju ovi vitamini i hranljivi sastojci, možete postati anemični.

Takođe možete postati anemični ako se vaše telo oslobodi crvenih krvnih zrnaca ili ako (kada krvarite), vaše telo gubi crvena krvna zrnca brže nego što se ona mogu zameniti.

Svaka vrsta anemije je uzrokovana drugačijim faktorima i može se kretati od blage do teške.

Anemija usled nedostatka gvožđa – uzroci nastanka

Ovaj tip anemije se razvija kada vaše telo nema dovoljno gvožđa.

Uzroci za to mogu biti:

• Gubitak krvi
• Konzumiranja neadekvatnih količina gvožđa
• Zdravstvenog stanja koje utiče na sposobnost vašeg tela da apsorbuje gvožđe iz gastrointestinalnog trakta

Aplastična anemija – faktori rizika za nastanak

Smatra se da je aplastična anemija“stečena“ ili “nasleđena”, iako tačan uzrok nije poznat.

Stečena aplastična anemija, koja je češća od naslednog oblika, može biti posledica:

• Toksina, uključujući: benzen (hemikalija koja se ponekad koristi u proizvodnji i hemijskoj sintezi), pesticide i arsen
• Hemoterapije i radioterapije za lečenje raka
• Raznih zaraznih bolesti, uključujući: hepatitis, HIV i Epstein-Barr virus (vrsta herpesvirusa), lupus, reumatoidni artritis ili druge autoimune poremećaje (gde imuni sistem napada zdrave ćelije)
• Trudnoće
• Određenih lekova, uključujući: neke antibiotike, imunosupresive i neke nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID)
• Raka koji se proširio na kosti

Uzroci nasledne aplastične anemije, koja je retka i koja se razvija iz gena koji se prenose sa roditelja na dete, uključuju:

• Fanconi anemiju
• Diamond-Blackfan anemiju
• Shwachman-Diamond sindrom

Vremenom se mogu razviti ozbiljni problemi sa srcem, kao što su:

• Aritmija (nepravilan rad srca)
• Angina
• Uvećano srce
• Srčana insuficijencija

Dok testovi krvne slike mogu otkriti nizak broj krvnih zrnaca i mogućnost aplastične anemije, oni ne mogu dijagnostikovati poremećaj.

Dijagnoza generalno zahteva biopsiju koštane srži. Kod ove procedure se posebnom iglom uklanja mali komad koštane srži i kosti, zajedno sa krvlju, za pregled pod mikroskopom.

Anemija srpastih ćelija – uzroci nastanka

Ona se javlja kada osoba nasledi dva gena srpastih hemoglobina, po jedan od svakog roditelja.

Smatra se da osoba koja nasledi srpasti gen za hemoglobin od jednog roditelja i normalan gen za hemoglobin od drugog roditelja ima opasnosti od razvoja određenih medicinskih problema i mogu preneti bolest na svoju decu.

Anemija srpastih ćelija pogađa milione ljudi širom sveta.

Najčešća je:

• kod ljudi koji imaju pretke iz podsaharske Afrike
• u regionima na zapadnoj hemisferi (Južna Amerika, Karibi i Centralna Amerika)
• u Saudijskoj Arabiji, Indiji, ali i mediteranskim zemljama kao što su: Turska, Grčka i Italija

U Sjedinjenim Državama, ovo stanje pogađa 90.000 do 100.000 ljudi.

Prevalencija mutacije gena koja izaziva anemija srpastih ćelija veća je u delovima sveta gde je prisutna malarija. Zapadna i Centralna Afrika su posebno teško pogođene. Anemija srpastih ćelija pogađa oko 1 do 2 procenta svih novorođenih beba.

Perniciozna anemija – uzroci i faktori rizika od nastanka

Ova vrsta anemije se javlja kada telo ne može da apsorbuje dovoljno vitamina B12 iz hrane. Nedostaje protein u stomaku koji se zove unutrašnji činioc. Uzrok nelučenja unutrašnjeg činioca u želudačnom soku je atrofija sluzokože želuca s gubljenjem parijetalnih ćelija.

Ulogu u nastanku imaju nasledni faktori i autoimuni mehanizam. Ako vam nedostaje unutrašnji činioc, ne možete ništa učiniti da sprečite pernicioznu anemiju.

Pošto ljudi sa pernicioznom anemijom ne mogu efikasno da apsorbuju vitamin B12, oni moraju da primaju dodatni B12 kroz injekcije ili veoma visoke oralne doze.

U retkim slučajevima, drugi oblik anemije povezane sa vitaminom B12, megaloblastična anemija, javlja se jednostavno zato što ne jedete dovoljno vitamina B12. U ovim slučajevima, konzumiranje hrane bogate vitaminom B12 može pomoći kod lečenja.

Takva hrana uključuje:

• Govedinu
• Piletinu i ćuretinu
• Ribu
• Jaja i mlečne proizvode
• Pića na bazi soje i vegetarijanske hamburgere
• Žitarice sa dodatkom vitamina B12

Nedostatak vitamina B12 takođe može biti uzrokovan drugim faktorima i uslovima.

To su:

• Infekcije
• Operacije
• Lekovi

Bolesti kao što su Kronova i celijakija takođe mogu ometati apsorpciju B12.

Anemija hronične bolesti – uzroci nastanka

Može biti uzrokovana hroničnim stanjima.

Inflamatorne bolesti su stanja koja izazivaju inflamatorni odgovor u telu, mogu izazvati anemiju hronične bolesti iz nekoliko razloga:

• Inflamatorni odgovor može proizvesti citokine, protein koji štiti telo od infekcije i ometa preradu gvožđa i proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
• Zapaljenje može izazvati unutrašnje krvarenje koje dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca.
• Upala gastrointestinalnog sistema može ometati sposobnost tela da apsorbuje gvožđe iz hrane.

Vrste inflamatornih bolesti za koje se zna da uzrokuju anemiju hronične bolesti su:

• Reumatoidni artritis
• Ulcerativni kolitis
• Kronova bolest
• Zapaljenska bolest creva
• Lupus
• Dijabetes
• Degenerativna bolest zglobova

Zarazne bolesti mogu izazvati anemiju hronične bolesti ako odgovor imunološkog sistema osobe na infekciju ometa proizvodnju eritrocita.

Kao i kod inflamatornih bolesti, zarazne bolesti mogu prouzrokovati da imuni sistem oslobodi citokine. Oni mogu ometati sposobnost tela da koristi gvožđe za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Citokini takođe mogu blokirati proizvodnju i funkciju eritropoetina. To je hormon koji proizvode bubrezi i koji podstiče koštanu srž osobe da proizvodi crvena krvna zrnca.

Infektivne bolesti za koje se zna da dovode do anemije hronične bolesti uključuju:

• HIV/AIDS
• Hepatitis
• Tuberkulozu
• Endokarditis (infekcija srca)
• Osteomijelitis (infekcija kostiju)

Otkazivanje bubrega može uzrokovati da se pojavi anemija hronične bolesti ako bolest ometa proizvodnju eritropoetina u bubrezima. Oboleli bubrezi takođe mogu prouzrokovati da telo apsorbuje manje gvožđa i folata, hranljivih materija neophodnih za stvaranje eritrocita.

Određeni tipovi karcinoma mogu izazvati oslobađanje inflamatornih citokina. Oni ometaju proizvodnju eritropoetina i stvaranje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Ovi karcinomi su:

• Hodgkinova bolest
• Ne-Hodgkinov limfom
• Rak pluća
• Karcinom dojke

Rak takođe može štetiti proizvodnji crvenih krvnih zrnaca ako napadne koštanu srž. Štaviše, tretmani protiv raka kao što su hemoterapija i radioterapija mogu dovesti do anemije hronične bolesti ako oštete koštanu srž.

Kako se dijagnostikuje anemija?

Da bi utvrdio da li imate anemiju, vaš lekar će najverovatnije razgovarati sa vama o vašoj medicinskoj i porodičnoj istoriji, obaviti fizički pregled i obaviti uraditi testove.

Analiza kompletne krvne slike. Ona će otkriti broj krvnih zrnaca u uzorku krvi. Da bi utvrdio da li imate anemiju, vaš lekar će proveriti broj hematokrita i hemoglobina u vašoj krvi.

Hematokrit predstavlja procenat krvi koji čine crvena krvna zrnca. Smanjena vrednost hematokrita može da ukazuje na manjak eritrocita ili da je nastupila anemija usled nedostatka gvožđa. Povećana vrednost ukazuje na uvećani rizik od stvaranja tromba koji može dovesti do srčanog udara ili moždane kapi.

Normalne vrednosti hematokrita kod odraslih imaju tendenciju da se kreću od 40 do 52 procenta za muškarce i 35 do 47 procenata za žene. Ciljane vrednosti hemoglobina za odrasle su uglavnom 14 do 18 grama po decilitru za muškarce i 12 do 16 grama po decilitru za žene.

Test koji posmatra veličinu i oblik crvenih krvnih zrnaca se naziva periferni bris. Vaš lekar može da uradi test da utvrdi da li vaša crvena krvna zrnca imaju neuobičajenu veličinu, oblik i boju.

Dodatni test koji lekar može preporučiti je invazivni test za prikupljanje uzorka vaše koštane srži ako vam je dijagnostikovana anemija.

Prognoza za lečenje anemije

Prognoza zavisi od tipa anemije. Kao i u prethodnom delu teksta, navešćemo koja je verovatnoća i koje su mogućnosti izlečenja od anemije prema njenim vrstama.

• Anemija zbog nedostatka gvožđa

Većina ljudi sa anemijom usled nedostatka gvožđa će se potpuno oporaviti. Ali ako se stanje ne koriguje, a hronični nedostatak gvožđa potraje sve dok se broj eritrocita i nivoi hemoglobina ne snize, može biti fatalno.

• Aplastična anemija

Dok se prognoza razlikuje od osobe do osobe, stanje može biti kratkotrajno za one koji razviju aplastičnu anemiju zbog lekova, trudnoće, niske doze zračenja ili infektivne mononukleoze. Stanje može biti opasno po život ako je ozbiljno i traje dugo ili ako tretmani nisu efikasni.

Za one koji se ne oporave, mogu dobiti transplantaciju koštane srži od brata ili sestre ili drugog donora. U tom slučaju prognoza je bolja nego za one koji primaju transplantaciju od donora koji im nije u srodstvu. A prognoza je sve češće povoljna.

Za starije pacijente sa stečenom aplastičnom anemijom, kada je imunosupresivna terapija jedina opcija, oko 50 odsto ljudi će dobro reagovati na nju.

Ljudi sa aplastičnom anemijom imaju veći rizik od razvoja leukemije.

• Anemija srpastih ćelija

Iako ne postoji lek za anemiju srpastih ćelija, tretmani mogu pomoći u kontrolisanju bola i sprečavanju komplikacija.

Poboljšani tretmani dali su bolje šanse za ljude sa anemijom srpastih ćelija. Pre samo 40 godina, skoro 15 procenata dece rođene sa anemijom srpastih ćelija umrlo je pre druge godine, a mnogo više je umrlo u tinejdžerskom dobu.

• Perniciozna anemija

Kada se jednom manifestuje, zahtevaće lečenje tokom celog života. Lečenje dobro toleriše i poremećaj ne bi trebalo da izaziva značajne poteškoće.

U nekim studijama se pokazalo da perniciozna anemija povećava šanse za razvoj raka želuca.

• Anemija hronične bolesti

Ako se leči osnovno stanje koje uzrokuje anemiju hronične bolesti, stanje se može držati pod kontrolom.

Trajanje anemije

Trajanje anemije zavisi od vrste anemije.

• Anemija usled nedostatka gvožđa

Dodaci gvožđa (koje vam je propisao lekar ili hematolog) koji se uzimaju oralno mogu da deluju u roku od 3 do 10 dana. Oni povećaju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u telu. Međutim, obično su potrebni meseci da se nivo gvožđa vrati u normalu.

• Aplastična anemija

Kada je aplastična anemija uzrokovana zračenjem, hemoterapijom i drugim lekovima, stanje ima tendenciju da se povuče kada tretmani prestanu.

Za žene koje razviju aplastičnu anemiju tokom trudnoće, stanje se obično poboljšava nakon porođaja.

• Anemija srpastih ćelija

Imati anemiju srpastih ćelija znači imati doživotnu bolest. Transplantacija krvi i koštane srži su jedini lek, a mali procenat ljudi sa ovom bolešću zapravo dobija transplantaciju.

• Perniciozna anemija

Ovo je isto doživotno stanje, a lečenje može pomoći ljudima da se osećaju dobro i žive normalnim životom. U većini slučajeva, rana dijagnoza i lečenje mogu pomoći da se preokrenu komplikacije perniciozne anemije, kao što je oštećenje nerava.

• Anemija hronične bolesti

Kada se leči osnovno stanje koje uzrokuje anemiju hronične bolesti, stanje ima tendenciju da nestane.

Lekovi za anemiju

Faktori rasta, prirodni i veštački, su hormoni koji stimulišu koštanu srž da stvara krvne ćelije za lečenje aplastične anemije. Imunosupresivna terapija lekovima je druga opcija.

Teška anemija usled nedostatka gvožđa može zahtevati: intravensku (IV) terapiju gvožđem, transfuziju krvi ili injekcije sintetičkog hormona eritropoetina, koji se normalno proizvodi u bubrezima.

Kada uspe, transplantacija koštane srži ili transplantacija matičnih ćelija može izlečiti anemiju srpastih ćelija.

Dodaci ili injekcije vitamina B12 mogu pomoći kod perniciozne anemije.

Hemoterapija ili transplantacija koštane srži mogu biti neophodne za anemije povezane sa oboljenjem koštane srži.

Kiseonik, sredstva protiv bolova i oralne i intravenske tečnosti mogu pomoći u smanjenju bolova i sprečavanju komplikacija kod anemije srpastih ćelija.

Anemija i alternativne terapije

Kada je nedostatak gvožđa uzrokovan neadekvatnom ishranom, fokus se stavlja na hranu bogatu gvožđem.

Tu spadaju:

• Meso
• Riba
• Pasulj
• Tofu
• Sušeno voće
• Tamnozeleno lisnato povrće
• Hrana obogaćena gvožđem, poput hleba i žitarica

Jedenje ili pijenje hrane i pića sa visokim sadržajem vitamina C, kao što su: sok od pomorandže, brokoli, paprika, može pomoći vašem telu da apsorbuje gvožđe.

Prevencija anemije

U nekim slučajevima, anemija usled nedostatka gvožđa može se sprečiti nekom od sledećih metoda:

• Lečenje gubitka krvi. Za one sa teškim menstrualnim ciklusom ili stomačnim tegobama, kao što su česta dijareja ili krv u stolici, rešavanje problema koja dovodi do gubitka krvi može pomoći u sprečavanju anemije.
• Konzumiranje hrane sa gvožđem. Konzumiranje hrane sa visokim nivoom gvožđa, kao što je nemasno meso, piletina, tamno lisnato povrće i pasulj, može povećati nivo gvožđa.
• Obezbeđivanje dovoljno vitamina C. Pića i hrana sa vitaminom C poput soka od pomorandže, jagoda i brokolija mogu pomoći telu da apsorbuje gvožđe.
• Uravnotežena ishrana. Uravnotežena ishrana može osigurati da se konzumira dovoljno gvožđa.
• Ograničavanje kafe ili čaja uz obroke. Ako pijete kafu i čaj uz obroke, oni mogu otežati vašem telu da apsorbuje gvožđe.
• Oprez sa tabletama kalcijuma. Pošto kalcijum može uticati na to kako vaše telo apsorbuje gvožđe, pitajte svog lekara koji je najbolji pristup za dobijanje dovoljno kalcijuma i gvožđa.

Ne postoji poznata prevencija za aplastičnu anemiju. Međutim držanje podalje od insekticida, herbicida, organskih rastvarača, sredstava za uklanjanje boje i drugih toksičnih hemikalija može smanjiti vaš rizik.

Perniciozna anemija uzrokovana nedostatkom unutrašnjeg činioca ne može se sprečiti. Oni koji razviju bolest jer im nedostaje vitamin B12 u ishrani mogu potencijalno da smanje uticaj jedući hranu bogatu  vitaminom B12. Tu spadaju: govedina, jaja, žitarice… Na kraju će najverovatnije biti neophodna suplementacija sa visokim dozama vitamina B12 ili injekcije pod nadzorom lekara.

Anemija i moguće komplikacije

Kada se anemija ne leči, može izazvati komplikacije, uključujući:

• Ekstremni umor koji dovodi do nemogućnosti funkcionisanja.
• Komplikacije trudnoće, pre svega prevremeni porođaj.
• Probleme sa srcem, kao što su nepravilan rad srca, uvećano srce i srčana insuficijencija.
• Smrt uzrokovanu gubitkom krvi.

Istraživanje i statistika: Ko ima anemiju?

Anemija pogađa 1,62 milijarde ljudi širom sveta, a nesrazmerno se javlja u zemljama sa ograničenim resursima, prema SZO. Deca predškolskog uzrasta su veoma pogođena. Žene koje nisu trudne imaju najveću prevalenciju, dok se kod muškaraca ređe beleži. Anemija pogađa više od tri miliona Amerikanaca.

Bolesti koje su povezane sa anemijom

U nekim slučajevima, nedostatak vitamina B12 može biti uzrokovan:

• Infekcijama
• Operacijom
• Lekovima
• Ishranom

Kronova bolest i celijakija takođe mogu ometati apsorpciju vitamina B12.

Anemija hronične bolesti može biti uzrokovana inflamatornim oboljenjima, kao što su:

• Reumatoidni artritis
• Ulcerozni kolitis
• Kronova bolest
• Inflamatorna bolest creva
• Lupus
• Dijabetes
• Degenerativna bolest zglobova

Infektivne bolesti, kao što su: HIV, hepatitis, tuberkuloza, infekcija srca i infekcija kostiju, takođe mogu dovesti do anemije hronične bolesti.

Pored toga, otkazivanje bubrega i kanceri, kao što su: Hodgkinova bolest, ne-Hodgkinov limfom i rak pluća i dojke, mogu izazvati anemiju.

Sumiranje teksta i činjenice o anemiji

Ponekad unos gvožđa iz ishrane nije dovoljan ako vaše telo nije u stanju da ga pravilno apsorbuje. Ljudi koji su imali operaciju creva, kao što je gastrični bajpas, ili oni sa Kronovom bolešću ili celijakijom, mogu imati problema sa apsorpcijom gvožđa. Apsorpcija gvožđa takođe može biti ograničena lekovima koji smanjuju kiselinu u želucu.

Gubitak krvi je još jedan uzrok anemije zbog nedostatka gvožđa. Kad god izgubite krv iz tela, dolazi i do gubitka gvožđa. Ako u telu nemate dovoljno gvožđa da nadoknadite gvožđe izgubljeno u krvi, možete razviti anemiju.

Gubitak krvi koji dovodi do niskog nivoa gvožđa može biti posledica:

• Obilnog menstrualnog ciklusa
• Fibroida (nekancerozne izrasline) u materici
• Rođenja deteta
• Unutrašnjeg krvarenje uzrokovanog: čirom, polipom debelog creva, rakom debelog creva, krvarenjem urinarnog trakta ili upotrebom lekova protiv bolova
• Povrede ili operacije
• Vađenje krvi

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa variraju u zavisnosti od toga koliko je vaša anemija teška. Ako imate blagu do umerenu anemiju zbog nedostatka gvožđa, možda nećete imati nikakve znake ili simptome. Ali kako se stanje pogoršava, simptomi su:

• Umor
• Bleda koža
• Slabost
• Nedostatak daha
• Bol u grudima
• Česte infekcije
• Glavobolja
• Vrtoglavica ili nesvestica
• Hladne ruke i stopala
• Oticanje ili bol u vašem jeziku
• Pukotine oko usta
• Krhki nokti
• Ubrzan rad srca
• Slab apetit
• Sindrom nemirnih nogu
• Povećana slezina
• Žudnja za neprehrambenim artiklima, kao što su led, boja ili skrob

Ako ste blago anemični, vaš lekar može preporučiti ishranu sa puno gvožđa.

Namirnice sa većim sadržajem gvožđa su:

• Meso, posebno govedina i džigerica
• Živina, pileća džigerica ima puna gvožđa
• Riba i školjke, posebno ostrige
• Lisnato povrće, poput kelja, spanaća i brokolija
• Pasulj i grašak
• Hleb, testenine i žitarice obogaćene gvožđem

Imajte na umu da se gvožđe iz biljnih izvora manje apsorbuje od gvožđa iz mesa, živine ili morskih plodova.

• Vitamin B12
• Vitamin C
• Hemohromatoza – Oboljenje uzrokovano taloženjem gvožđa
• Karcinomi – Genetski faktor, kako se šire, vrste karcinoma
• Kako podići nizak krvni pritisak: Najbolja hrana za podizanje srčanog pritiska