Bolovi u nogama – Šta sve može da uzrokuje bolove u nogama?

Bolovi u nogama su čest problem i mogu se kretati od blagih i dosadnih do ozbiljnih i iscrpljujućih. U teškim oblicima mogu uticati na vašu sposobnost hodanja ili stajanja.

Postoji mnogo mogućih uzroka bolova u nogama, od povreda mišića do problema sa krvnim sudovima. U nekim slučajevima, bol u nogama može biti uzrokovan nervnim problemima u kičmi.

Neka stanja koja izazivaju bol u nogama mogu se smanjiti sama od sebe ili uz modifikacije načina života. Ali važno je prepoznati stanja kojima je potrebna medicinska pomoć, uključujući iznenadne povrede koje zahtevaju hitan medicinski tretman.

Bolovi u nogama simptomi

Bol u nogama može biti konstantan ili sporadičan i razvija se iznenada ili postepeno. Može se javiti samo pri određenim aktivnostima ili dok mirujete.

Bol nekada zahvata celu nogu ili samo jedan njen deo. Takođe, varira u intenzitetu i može se opisati kao tup, oštar, probadajući. Ponekada možete da osetite pečenje ili peckanje.

U zavisnosti od osnovnog stanja, bol u nogama može biti praćen drugim simptomima.

To su najčešće:

• Grčevi u mišićima
• Nežnost na određenim delovima noge
• Ukočenost
• Crvenilo ili modrice
• Otok
• Slabost mišića ili klecanje kolena
• Poteškoće u hodanju

Uzroci i faktori rizika za nastanak bolova u nogama

Bolovi u nogama se mogu razviti zbog mnogih različitih zdravstvenih stanja.

Tu između ostalog spadaju:

• Artritis
• Bakerova cista
• Rak kostiju
• Prelomi kostiju
• Burzitis
• Sindrom hroničnog napora
• Klaudikacija
• Duboka venska tromboza (DVT)
• Giht
• Bolovi usled rasta
• Povrede tetive
• Diskus hernija
• Povrede ligamenta
• Meralgia peresthetica
• Grčevi u mišićima
• Osgood-Schlatterova bolest
• Osteomijelitis (infekcija kostiju)
• Bolest perifernih arterija (PAD)
• Periferna neuropatija
• Sakroiliitis
• Išijas
• Spinalna stenoza
• Uganuća
• Tendinitis
• Tromboflebitis
• Pokidani meniskus
• Proširene vene

Poznato je da sledeći faktori povećavaju rizik od razvoja nekih uobičajenih oblika bola u nogama:

• Stariji uzrast
• Dehidracija
• Trudnoća
• Dijabetes
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Nervni poremećaji
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Povreda ili operacija
• Produženi odmor u krevetu
• Sedenje duže vreme
• Pušenje
• Zloupotreba alkohola
• Atletska aktivnost
• Kontaktni sportovi

Kako se dijagnostikuje bol u nogama?

Ako su vam bolovi u nogama jaki ili ometaju vaš svakodnevni život, važno je da se obratite lekaru radi dijagnoze i lečenja. Lekar će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled.

Lekar takođe može da zatraži snimanje i druge testove.

Tu spadaju:

• Rendgen. Ovaj test stvara slike gustih struktura, kao što su kosti.
• Magnetna rezonanca (MRI). Ovaj test koristi magnetno polje i radio talase za kreiranje detaljnih slika delova vašeg tela. Oni su često potrebni kada su potrebne detaljne slike mekih tkiva i ligamenata oko zglobova nogu ili leđa.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne talase da bi stvorio slike struktura u vašem telu i može biti koristan za dijagnostikovanje stanja koja utiču na meka tkiva, kao što je upala Ahilove tetive.
• Kompjuterizovana tomografija (CT). Ovde se kombinuje mnogo rendgenskih snimaka da bi se napravio veoma detaljan poprečni presek struktura. Ovaj test je dobar za veće preglede tela i jeftiniji je i često brži od MRI. Za razliku od MRI, CT skeniranje koristi male količine zračenja.
• Venografija. Dati test uključuje ubrizgavanje boje u venu vaše noge i korišćenje rendgenskog snimanja za otkrivanje krvnih ugrušaka.
• Elektromiografija (EMG). Ovaj test uključuje umetanje iglene elektrode u mišiće radi merenja njihove električne aktivnosti. To može pomoći u otkrivanju oštećenja nerava koji idu do mišića i čija su posledica bolovi u nogama.
• Testovi krvi. Vaš lekar će možda želeti da potraži markere: upale, zgrušavanja krvi, nedostataka u ishrani, abnormalnosti imunog sistema, dijabetesa, holesterola i drugih stvari koje mogu da dovedu do bolova u nogama.

Prognoza za lečenje bola u nogama

Koliko bol u nozi ometa vaš život i koliko dugo traje, zavisi od osnovnog stanja.

Neke vrste bolova u nogama, posebno ako su uzrokovane naprezanjem mišića ili nekom drugom manje ozbiljnom povredom, mogu dobro reagovati na mere samopomoći i ne zahtevaju opsežan tretman.

Ali bolovi u nogama koji je posledica ozbiljnije povrede, ili uključuju oštećenje nerva i tkiva, mogu zahtevati kontinuirano lečenje ili operaciju.

Trajanje bola u nogama

Bolovi u nogama mogu biti stalni ili sporadični, dolaziti i odlaziti sa fizičkom aktivnošću. Ne postoji pravilo koliko dugo bol u nogama traje, s obzirom na to da iza toga može biti mnogo različitih uzročnika. Ali ako ne možete da napravite nekoliko koraka bez jakog bola i potrebe da sednete, odmah potražite medicinsku pomoć.

Ukoliko možete da hodate, ali bolovi u nogama ne popuštaju nakon nekoliko dana kućnog tretmana i nege, zakažite posetu lekaru da biste saznali da li imate bolest kojoj je potreban medicinski tretman.

Opcije za lečenje

Bol u nogama uzrokovan manjim povredama često će dobro reagovati na kućne tretmane i samonegu.

Sledeće rutine mogu pomoći u otklanjanju bolova i otoka:

• Odmarajte nogu(e) što je više moguće
• Stavite led 15 do 20 minuta, tri puta dnevno
• Podignite nogu kada sedite ili ležite
• Koristite lekove za ublažavanje bolova, koji se izdaju bez lekarskog recepta

Kada je najbolje da posetite doktora

Dobra je ideja da se obratite lekaru, ako:

• se bol intenzivira i pogorša tokom hodanja
• se pojavi otok
• bol ne prođe nakon nekoliko dana kućnog lečenja

Važno je da se brzo odete kod lekara ako je bilo šta od sledećeg tačno:

• Postoje znaci moguće infekcije (kao što su crvenilo, toplota ili groznica)
• Vaša noga je otečena i bleda ili neobično hladna
• Imate bol u listovima nakon perioda dužeg sedenja
• Imate otok na obe noge zajedno sa problemima sa disanjem
• Ozbiljan bol koji se iznenada razvija

Iako bol u nogama obično nije stanje koje traži hitnu medicinsku pomoć, trebalo bi da momentalno zatražite pregled kod lekara, ako se nešto od sledećeg odnosi na vaš bol:

• Ne možete da hodate ili stojite
• Razvijate bol, otok, crvenilo ili toplinu u listovima
• Imate iznenadnu povredu sa dubokim posekotom ili vidljivim tkivom
• Čuli ste pucanje ili škripanje kada ste povredili nogu

Lekovi za bol u nogama

Uobičajeni lekovi za koje ne treba lekarski recept koji pomažu u ublažavanju bolova u nogama uključuju acetaminofen i nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID), kao što su aspirin ili ibuprofen.

U zavisnosti od izvora bolova u nogama, lekar može da vam prepiše druge lekove za ublažavanje bola ili upale. Ovo važi kada opcije lekova koji se izdaju bez recepta nisu dovoljno jake.

Za bol izazvan neuropatijom, lekar može takođe da prepiše lekove protiv napada ili antidepresive koji pomažu u kontroli bola. Takođe u razmatranje dolazi i lokalni tretman koji sadrži kapsaicin (supstancu koja se nalazi u ljutim papričicama) ili lidokain, lek za umrtvljivanje.

• Fizikalna terapija

Ako su bolovi u nogama uzrokovani povredom ili stanjem koje dovodi do slabosti mišića, možda ćete imati koristi od posete fizioterapeutu.

Fizioterapeut može da vas nauči personalizovanom istezanju i vežbama koje će vam pomoći da povratite snagu i opseg pokreta. U nekim slučajevima čak i da pomognete da se određene vrste povreda zaleče.

Fizioterapeut takođe može pomoći da se utvrdi da li treba da nosite ortoze ili koristite druga ortopedska pomagala, kao što su: proteze za stopala, štap, hodalica ili invalidska kolica.

• Hirurgija

Neka zdravstvena stanja koja uzrokuju bol u nogama mogu na kraju zahtevati operaciju.

Tu spadaju:

• Ahilova tendinitis ili pokidana tetiva
• Prelom kosti
• Neuropatija uzrokovana fizičkim pritiskom
• Sakroiliitis
• Artritis kolena

Alternativne terapije za bolove u nogama

Ako vam je bol u nogama uzrokovan artritisom ili srodnim stanjem zglobova, moguće je da će vam uzimanje dodatka kurkume pomoći. U stvari, neke studije su pokazale da suplementi kurkume mogu biti slični po efikasnosti određenim NSAID lekovima za ovu svrhu.

Određeni dijetetski suplementi mogu biti korisni u lečenju grčeva u nogama ili neuropatije. Razgovarajte sa svojim lekarom o rizicima i mogućim prednostima uzimanja bilo kakvih suplemenata.

Druge alternativne terapije koje mogu pomoći kod bolova u nogama uključuju:

• Akupunkturu
• Masaže
• Hipnozu
• Biofeedback
• Trening opuštanja

Prevencija bola u nogama

Iako se svi oblici bola u nogama ne mogu sprečiti, neka od najčešćih stanja koja izazivaju bol u nogama često reaguju na preventivne mere kao što su:

• Postepeno povećavajte aktivnost. Ne skačite odmah u rutinu vežbi visokog intenziteta. Umesto toga, radite na umerenom nivou intenziteta da biste izbegli povrede.
• Menjajte vežbe. Ne radite istu vrstu vežbi iznova i iznova, dan za danom. Raznovrsna rutina vežbanja je bolje i manje je šansa da dođe do povrede. Bolovi u nogama su često upravo posledica neumerenog i neorganizovanog vežbanja.
• Nosite udobnu obuću. Uverite se da vaše patike za vežbanje imaju ojačan deo oko pete i podršku za luk. Memorijska pena će pozitivno uticati na udobnost obuće.
• Redovno se istežite. Istezanje nogu može pomoći da se izbegnu grčevi i povrede mišića. Istežite se nakon treninga, a pre treninga se dobro zagrejete. Uvek trening započnite sa malim težinama, pa postepeno povećavajte.
• Izgradite snagu kostiju. Konzumiranje dovoljno hrane bogate kalcijumom i vitaminom D može pomoći u sprečavanju preloma kostiju.
• Ostanite hidrirani. Uzimanje dovoljno tečnosti može vam pomoći da izbegnete grčeve u nogama.
• Održavajte zdravu težinu i ne pušite. Ovi faktori načina života mogu pomoći u sprečavanju kardiovaskularnih problema koji utiču na vaše noge.
• Ne sedite mirno predugo. Dugotrajno sedenje može povećati rizik od krvnih ugrušaka u nogama. Bolovi u nogama su logična posledica toga.
• Jedite puno hrane bogate hranljivim materijama i proteinima. Zdrava ishrana vam može pomoći da održite svoje kardiovaskularno i nervno zdravlje.

Potencijalne komplikacije kod bolova u nogama

Bol u nogama može biti štetan za vaš kvalitet života, posebno ako ometa vašu mobilnost. Pored toga, možda nećete biti voljni da putujete ili prisustvujete određenim javnim događajima ako bol u nogama otežava udobno sedenje.

Bolovi u nogama takođe ponekad mogu dovesti do padova, koji su uzrok 800.000 hospitalizacija svake godine samo u SAD. A kada neko ko ima bol u nozi bude hospitalizovan i nepokretan, postoji veći rizik za razvoj duboke venske tromboze i mnogih drugih zdravstvenih problema.

Određena stanja koja izazivaju bol u nogama mogu imati ozbiljne dugoročne zdravstvene posledice, uključujući: duboku vensku trombozu i perifernu neuropatiju. Razgovarajte sa svojim lekarom o efikasoj kontroli ovih bolesti, kako biste izbegli moguće komplikacije.

Istraživanje i statistika: Koliko ljudi ima bolove u nogama?

Pošto bolovi u nogama imaju toliko mogućih uzroka, nema mnogo pouzdanih podataka o tome koliko je ovaj problem rasprostranjen. Ali postoje grube procene o učestalosti nekoliko zdravstvenih stanja koja mogu izazvati bol u nogama.

U studiji objavljenoj u novembru 2017. u „Journal of Pain Research“, naučnici su istraživali koliko je neuropatski bol uobičajen u opštoj populaciji SAD. Na osnovu reprezentativnog uzorka populacije, otkrili su da je ukupna prevalencija verovatnog neuropatskog bola bila 10 procenata. Pri čemu je veća verovatnoća da će ga doživeti Latinoamerikanci i crnci nego belci.

Bolovi u nogama su se najčešće lečili lekovima za kućnu upotrebu, bez lekarskog recepta.

Američki „Centri za kontrolu i prevenciju bolesti“ (CDC) izveštavaju da, iako je tačan broj neizvestan, duboka venska tromboza može pogoditi do 900.000 ljudi svake godine u Sjedinjenim Državama. Ovo ozbiljno zdravstveno stanje uzrokuje 60.000 do 100.000 smrti svake godine samo u SAD.

U studiji objavljenoj u avgustu 2017. u „Proceedings of the National Academy of Sciences“, istraživači su procenili da je osteoartritis kolena postao 2,1 puta češći nego sredinom 20. veka u Sjedinjenim Državama. Ovo ogromno povećanje je primećeno nakon prilagođavanja starosti i telesne težine, tako da se ne može objasniti povećanjem dugovečnosti ili stope gojaznosti.

Bolovi u nogama i srodne bolesti i stanja

Neka od najčešćih stanja/bolesti povezanih sa bolom u nogama uključuju:

• Grčeve mišića. Nehotične kontrakcije mišića mogu biti posledica: prenaprezanja, dehidracije, produženog vremena u jednom položaju ili drugih faktora.
• Tendinitis Ahilove tetive. Ova povreda utiče na tetivu koja povezuje mišiće sa petnom kosti.
• Prelom kosti. Slomljena kost u vašoj nozi može biti uzrokovana: padom, saobraćajnom nesrećom ili sportskom povredom.
• Periferna neuropatija. Oštećenje nerava u nogama može biti uzrokovano: dijabetesom, povredom, infekcijom, nedostatkom u ishrani, uklještenjem nerava u kičmi ili izlaganjem toksinima.

• Gljivice na nogama – prevencija i lečenje
• Kako se ugojiti u nogama
• Gljivice na noktima ili nešto drugo?
• Urasli nokat