Pregled sadržaja:
Kako se dijagnostikuje botulizam?
Botulizam se dijagnostikuje temeljnom istorijom pacijenta. Lekar će vas proveriti da li ima znakova i simptoma, a zatim će vas pitati o hrani koju ste nedavno jeli ili ako ste možda bili izloženi bakterijama kroz otvorenu ranu.
Za dojenčad sa botulizmom, lekar može pitati da li je vaše dete nedavno jelo med ili je imalo zatvor ili letargiju.
U nekim slučajevima, laboratorijsko ispitivanje krvi, stolice (fekalija) ili povraćanja radi dokazivanja toksina Clostridium botulinum može potvrditi botulizam kod novorođenčadi ili ako ste ga dobili putem hrane. Pored toga, jer su simptomi botulizma slični simptomima kao što su Gilen Bareov sindrom, moždani udar, mijastenija gravis i predoziranje drogom, lekar može preporučiti:
- Skeniranje mozga
- Test kičmene tečnosti (lumbalna punkcija)
- Testove nerva i mišića
Budući da ovi testovi mogu trajati nekoliko dana, lekarski pregled je najbolji način za dijagnozu botulizma. Ako vaš lekar posumnja da imate botulizam, možete momentalno započeti lečenje.
Generalno, odmah treba potražiti medicinsku negu ako mislite da imate botulizam, jer rano lečenje povećava šanse za preživljavanje i smanjuje rizik od komplikacija.
Šansa za oporavak
Zahvaljujući razvoju tretmana antitoksina i savremene medicinske zaštite, manje od 10 procenata dijagnostikovanih i lečenih pacjenata od botulizma umire od njega. Alarmantno je da do polovine onih koji se odmah ne leče od botulizma nažalost imaju velike šanse da preminu od ove bolesti.
Bebe sa dijagnozom botulizma obično nemaju dugoročne efekte bolesti, ali mogu imati neželjene efekte tokom lečenja. Manje od 2 procenta kojima je dijagnostikovan botulizam umire od toga.
Trajanje botulizma
Čak i uz lečenje, paraliza izazvana botulizmom može trajati do osam nedelja, tokom kojih će vama ili vašem detetu možda biti neophodna bolnička nega. U nekim slučajevima će vam trebati mehanička ventilacija da biste disali. Ponekad nedeljama ili čak mesecima.
Opcije lečenja
Lek pod nazivom botulinus antitoksin koristi se za suzbijanje paralizujućeg toksina bakterija koji cirkuliše u telu. Ako se antitoksin daje pre nego što paraliza zavlada, to može sprečiti pogoršanje simptoma i skratiti vreme oporavka osobe.
Da bi ubrzali oporavak od botulizma koji se prenosi hranom, lekari mogu izazvati povraćanje ili defekaciju (klistiranjem) da bi uklonili kontaminiranu hranu iz creva.
Lekovi za botulizam
Botulinus antitoksin, koji se daje injekcijom, jedini je efikasan lek za botulizam koji se prenosi putem hrane i preko rane. Antitoksin deluje tako što se vezuje za toksin Clostridium botulinum koji još uvek cirkuliše u vašem krvotoku, sprečavajući ga da ošteti vaše živce.
Lečenje antitoksinom neće rešiti oštećenje nerva koje je toksin već prouzrokovao, ali vaši živci će se na kraju sami obnoviti tokom i posle tretmana.
Za botulizam rane, lekar može takođe preporučiti antibiotike koji pomažu zaceljivanju rane i uklanjanju infekcije.
Za botulizam dojenčadi, lekari koriste drugačiju vrstu antitoksina koja se naziva botulizam imuni globulin.
Hirurške intervencije
Hirurgija se koristi samo za lečenje botulizma rane. U ovim postupcima hirurzi uklanjaju deo rane u kojem rastu toksini Clostridium botulinum.
Prevencija
Postoje koraci koje možete preduzeti da biste sprečili većinu vrsta botulizma.
Da biste sprečili botulizam koji se prenosi hranom, obavezno:
- Držite hranu u frižideru i nakon kuvanja.
- Proverite da li ste dobro skuvali hranu pre jela.
- Izbegavajte prethodno upakovanu hranu u limenke, kartone ili kutije koje su oštećene.
- Pravilno čuvajte hranu. Temeljno kuvanje hrane može pomoći u ubijanju bilo koje bakterije Clostridium botulinum.
Da biste sprečili botulizam rane:
- Ne zloupotrebljavajte droge
- Potražite medicinsku pomoć ako imate ranu sa znacima infekcije.
- Očistite i zavite sve otvorene rane.
- Korišćenje injekcionih lekova može vas izložiti bakterijama Clostridium botulinum kroz kontaminirane igle.
Generalno, vodite računa da pravilno pazite na rane na telu kako biste smanjili rizik od infekcije. Znaci infekcije uključuju crvenilo, osetljivost, otok ili gnoj. Pravilna nega uključuje temeljito čišćenje rana zagađenih prljavštinom i zemljištem i njihovo previjanje kako bi se sprečilo da prljavština i bakterije uđu u njih.
Botulizam rana može se javiti i nakon traumatičnih povreda i operacija.
Jedini poznati način sprečavanja botulizma dojenčadi je izbegavanje hranjenja beba medom. Međutim, najbolje je preduzeti iste mere predostrožnosti stvorene da spreče botulizam koji se prenosi hranom sa bilo kojim obrokom koji pripremite za svoje dete.
Moguće komplikacije
Botulizam može dovesti do nekoliko zdravstvenih komplikacija, uglavnom povezanih sa paralizom mišića i slabošću koju uzrokuje. Potencijalne komplikacije su:
- Otežano disanje (najčešći uzrok smrti kod botulizma)
- Problemi sa govorom i / ili gutanjem
- Dugotrajna slabost mišića
Ako se ne leči, botulizam može dovesti do smrti usled respiratorne insuficijencije.
Čak i uz lečenje antitoksinom i dugotrajnom medicinskom i negom, neki ljudi umiru zbog infekcija ili drugih zdravstvenih problema uzrokovanih paralizacijom nedeljama ili mesecima. Pored toga, čak i oni koji prežive botulizam mogu godinama imati umor i otežano disanje. Možda će im trebati dugotrajna terapija koja će im pomoći da se oporave.
Istraživanje i statistika: Koliko ljudi ima botulizam?
U 2017. godini bilo je 182 laboratorijski potvrđena slučaja botulizma u Sjedinjenim Državama.
Od toga je 141 (77 procenata) uključivalo botulizam dojenčadi, dok je bilo 19 slučajeva (10 procenata) botulizma koji se prenosi putem hrane i rana. Preostala tri su klasifikovana kao „druga vrsta“.
Slučajevi botulizma kod beba zabeleženi su u 26 država, a najviše ih je imala Kalifornija (48). Sva novorođenčad su imala 1 godinu ili manje i nijedno od njih nije umrlo.
Slučajevi botulizma koji se prenose hranom prijavljeni su u Kaliforniji (15) i na Aljasci (4 ). Njih 15 je uključivalo toksin tipa A, od kojih je 10 pronađeno u naćo siru koji se prodaje u maloprodaaji, a 2 u biljnom čaju od jelenskog roga.
Srodne bolesti i uzroci botulizma
Prema Nacionalnoj organizaciji za retke poremećaje, simptomi sledećih stanja mogu odražavati simptome botulizma:
- Lambert-Eatonov sindrom. Retki neuromišićni poremećaj koji uzrokuje slabost i umor mišića, suva usta i bol u butinama i karličnom predelu
- Guillain-Barre-ov sindrom (ili akutni idiopatski polineuritis). Retki, brzo progresivni poremećaj izazvan upalom živaca (polineuritis) koji može dovesti do paralize
- Miastenija gravis. Hronična neuromišićna bolest koja uzrokuje slabost i brzi zamor mišića, posebno onih kojima upravlja moždano stablo
Vaš lekar može preduzeti korake da isključi ova stanja i potvrdi dijagnozu botulizma.
