Cistitis je stanje koje se javlja kada postoji upala bešike. Najčešće je uzrokovan bakterijskom infekcijom, a u ovom scenariju naziva se infekcija urinarnog trakta (UTI).
U većini slučajeva cistitis se javlja kada bakterije uđu u bešiku i izazovu infekciju. Obično vaše telo prirodno izbacuje bakterije kada urinirate, ali ponekad se zaglave za zid uretre ili bešike ili rastu tako brzo da nešto od toga ostane u bešiki.
Nebakterijski uzroci cistitisa (neinfektivni cistitis) postoje, ali su ređi.
Jednostavna infekcija urinarnog trakta ili jednostavni cistitis gotovo se uvek mogu relativno lako lečiti antibioticima. Ali neke infekcije cistitisom mogu biti složene ili komplikovane. Na primer, one koje se javljaju kod muškaraca ili one koje se javljaju kada neko ima kateter ili abnormalnost u urinarnoj strukturi.
Akutne infekcije cistitisom su one koje počinju iznenada. Neki ljudi imaju ponavljajuće ili hronične infekcije cistitisom.
Pregled sadržaja:
Znaci i simptomi cistitisa
Znaci i simptomi cistitisa mogu uključivati:
- Taman urin
- Krvavi urin
- Urin sa jakim ili neprijatnim mirisom
- Nisku temperaturu
- Bol ili osećaj sagorevanja tokom mokrenja
- Grčeve ili pritisak u donjem srednjem delu stomaka ili leđima
- Hitnu potreba za mokrenjem, čak i odmah nakon što ste ispraznili bešiku
Dodatni simptomi cistitisa mogu uključivati:
- Često mokrenje u malim količinama
- Neudobnost u predelu karlice
- Neobične dnevne nezgode kod dece naučene da idu na nošu
Uzroci cistitisa
Cistitis najčešće uzrokuju bakterije E. coli, ali niz drugih organizama uzrokuje cistitis (na primer, Proteus i Klebsiella).
Seksualni odnosi su uobičajeno sredstvo za infekciju bakterijskim cistitisom, posebno kod žena. To je zato što odnos može pogurati bakterije u uretru.
Uzroci neinfektivnog cistitisa uključuju:
- Intersticijski cistitis. Ovo hronično zapaljenje bešike, koje se naziva i sindrom bolne bešike, najčešće se dijagnostikuje kod žena.
- Lekove. Naročito lekovi za hemoterapiju ciklofosfamid i ifosfamid, mogu izazvati cistitis.
- Zračenje. Radijaciono lečenje karličnog područja može prouzrokovati upalu bešike.
- Strana tela. Dugotrajna upotreba katetera može vas učiniti sklonijim bakterijskim infekcijama i oštećenjima tkiva, što oboje može dovesti do upale.
- Hemikalije. Ako ste osetljivi na hemikalije u proizvodima kao što su: kupke, ženski higijenski sprejevi, spermicidi, možda ćete u bešici doživeti alergijsku reakciju koja može izazvati upalu.
Ostali uslovi su:
- dijabetes
- kamen u bubregu
- povećana prostata
- povrede kičmene moždine mogu dovesti do cistitisa
Cistitis – koji su faktori rizika?
Žene češće od muškaraca razvijaju cistitis, jer imaju kraću uretru koja je bliže anusu, što bakterijama olakšava put do bešike. Pored toga, postoji niz drugih faktora rizika za cistitis. Tu spadaju:
- Hormonske promene tokom trudnoće
- Menopauza (takođe zbog hormonskih promena)
- Upotreba dijafragme za kontrolu rađanja
- Povećana prostata kod muškaraca, sužena uretra ili bilo koje stanje koje blokira protok urina
- Blokada bešike ili uretre
- Inkontinencija creva
- Starost, posebno ako živite u staračkom domu
- Problemi sa potpunim pražnjenjem bešike
- Operacija koji uključuje urinarni trakt
- Nekretanje duži vremenski period
Oslabljeni imunološki sistem usled stanja poput:
- dijabetesa
- HIV-a
- lečenja karcinoma
takođe povećava rizik od bakterijskih i virusnih infekcija bešike.
Kako se dijagnostikuje cistitis?
Da bi dijagnostikovao cistitis, lekar će vas verovatno pitati o vašim simptomima i istoriji bolesti. Takođe mogu da provere vaše vitalne znake i izvrše fizički pregled. Pored toga, lekar može da zatraži analizu urina kako bi utvrdio da li u vašem urinu ima bakterija, krvi ili gnoja.
Ako se ponavljaju infekcije, lekar će vas uputiti urologu koji može izvršiti ili naručiti:
- Cistoskopiju. Radi pregleda urinarnog trakta i provere znakova bolesti. Tanka cev sa pričvršćenom kamerom ubacuje se u vašu uretru da bi se izveo pregled.
- Snimanje. Kako bi se videli retki uzroci upale poput tumora ili strukturne abnormalnosti. Testovi mogu uključivati rendgen ili ultrazvuk.
Cistitis se obično nestaje nakon lečenja antibioticima, bez izazivanja komplikacija. Ali možda će biti neprijatno dok se problem ne reši.
Trajanje cistitisa
Ako je to vaša prva epizoda cistitisa, simptomi će se najverovatnije brzo povući nakon što počnete da pijete antibiotike, moguće u roku od samo jednog dana ili tek nešto više od toga.
Ipak, moraćete da nastavite da uzimate antibiotike dok ne završite terapiju prema uputima lekara. Kako biste bili sigurni da nećete dobiti infekciju koja je otporna na lečenje, uzimajte ih 3 do 14 dana, u zavisnosti od antibiotika i vrste infekcije.
Cistitis i opcije lečenja
Vaš lekar će najverovatnije preporučiti antibiotike za lečenje bakterijske infekcije bešike. Postoje i drugačiji tretmani za druge oblike cistitisa.
Opcije lekova
Pored antibiotika, lekar može da prepiše lekove kao što je fenazopiridin hidrohlorid (piridijum) za ublažavanje neugodnosti uzrokovane cistitisom.
Ako ste žena koja ima ponovljene infekcije bešike, lekar vam može preporučiti uzimanje jedne doze antibiotika nakon seksa ili uzimanje jedne dnevne doze antibiotika za sprečavanje infekcija.
Ako ste u postmenopauzi i često imate cistitis, lekar može da prepiše vaginalnu kremu od estrogena.
Intersticijski cistitis se može lečiti lekovima koji se uzimaju oralno ili se ubacuju direktno u bešiku.
Ako se vaš cistitis razvio kao komplikacija hemoterapije ili terapije zračenjem, lekar će verovatno prepisati lekove koji će vam pomoći da suzbijete bol.
Alternativne i komplementarne terapije
Komplementarne, alternativne i integrativne terapije se ponekad koriste kao podrška lečenju hroničnog recidivnog cistitisa. Dopunske terapije intersticijalnog cistitisa mogu uključivati akupunkturu.
Prevencija cistitisa
Prema američkoj „Nacionalnoj medicinskoj biblioteci“, postoje razne mere samopomoći za koje se navodi da pomažu ženama da spreče cistitis.
Iako ne postoje konačna istraživanja koja bi dokazala da su 100 % efikasni, sledeći saveti mogu biti korisni:
- Urinirajte nakon seksa da biste izbacili bakterije iz uretre
- Izbegavajte spermicide i dijafragmu kao kontracepciju
- Redovno i nežno operite genitalije vodom i sapunom
- Ne koristite posebne ženske higijenske proizvode
- Uvek se brišite od napred prema nazad
- Pijte puno tečnosti
- Održavajte imunološki sistem snažnim, spavanjem i izbegavanjem stresa
Komplikacije cistitisa
Ako se ne leči, cistitis može dovesti do sledećih komplikacija:
- Infekcija bubrega. Stariji odrasli i deca su najosetljiviji na oštećenje bubrega, jer se njihovi simptomi mogu prevideti.
- Krvavi urin. Vidljiva krv u urinu je češća kada je cistitis uzrokovan zračenjem ili hemoterapijom.
Koliko je cistitis čest?
Otprilike jedna trećina žena će imati cistitis do 24. godine, a polovina do 32. godine. Otprilike 2,3 procenta trudnica razvija UTI, prema članku objavljenom u „StatPearls“.
Otprilike 10 od 100 žena ima cistitis najmanje jednom godišnje, a polovina ih ponovo ima u roku od godinu dana, prema američkoj „Nacionalnoj medicinskoj biblioteci“.
Srodne bolesti
Cistitis može biti komplikacija brojnih stanja.
Najčešće su to:
- Dijabetes
- Kamen u bubregu
- Povećana prostata
- Povrede kičmene moždine
