Kako nutritivna terapija može pomoći u lečenju dijabetesa tipa 2?
Dijabetes tipa 2 ili tipa 1 zahteva da imate individualni plan obroka koji ne samo da pomaže u kontroli nivoa šećera u krvi, već takođe pomaže u upravljanju holesterolom u krvi i krvnim pritiskom, kao i bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima.
Često je korisno raditi sa nutricionsitom ili edukatorom o dijabetesu kako bi dizajnirao plan obroka koji ispunjava ciljeve dijabetesa i prilagođava vaše omiljenu hranu sa zdravim obrocima kojih bi trabalo da se pridržavate.
Ljudi sa dijabetesom tipa 2 prvo bi trebali da razmisle o kontroli porcija i održavanju zdrave težine, jer gubitak kilograma pomaže u kontroli glukoze kod ljudi sa dijabetesom. Najbolja dijeta je ona koje se osoba može držati na duge staze. U tom cilju, vođenje dnevnika hrane može da vam pomogne da razumete koliko: kalorija, ugljenih hidrata i hranljivih sastojaka unosite tokom dana.
Pored toga, većina ljudi sa dijabetesom treba da ograniči ugljene hidrate, posebno proste ugljene hidrate, poput:
- belog hleba
- testenine
- belog krompira
- belog pirinča
- žitarica
- svih oblika slatkiša
- sokova i gaziranih pića
Umesto toga, trebalo bi da konzumirate više:
- povrća
- voća
- integralnih žitarica sa puno vlakana
Mediteranska dijeta je dobar primer ishrane koja je: bogata povrćem, nemasnim mesom i ribom i mononezasićenim mastima. A pritom ima malo zasićenih masti i prostih ugljenij hidrata. Dodaje da nivo glukoze možete da nadgledate otprilike jedan do dva sata nakon obroka kako biste utvrdili kako hrana koju ste pojeli utiče na šećer u krvi.
Zašto je fizička aktivnost ključni alat za lečenje dijabetesa?
Lekari preporučuju redovnu fizičku aktivnost ljudima koji imaju dijabetes tipa 2.
To uključuje 150 minuta sedmične aerobne aktivnosti umerenog intenziteta, kao što su:
- Brzo hodanje
- Penjanje uz stepenice
- Igranje tenisa
- Ples
- Vožnja bicikla
- Veslanje
- Trčanje ili džoging
- Planinarenje
- Klizanje
Takođe preporučuju i vežbe snage najmanje dva puta nedeljno. Trening snage može uključivati:
- Dizanje tegova
- Pohađanje grupnih časova fitnesa koji uključuju korišćenje tegova
- Korišćenje mašina i sprava u teretani
- Sve fizičke druge aktivnosti koje vam mogu pomoći u izgradnji i održavanju mišića (najčešće uključuju rad u kući ili bašti)
Lekari takođe preporučuje tri ili više minuta laganih aktivnosti na svakih 30 minuta.
Te brzinske aktivnost mogu uključivati:
- Istezanje
- Uvijanje trupa
- Podizanje nogu
Pre nego što započnete formalni program vežbanja ili povećate nivo fizičke aktivnosti, važno je da se lekar dobro postavi dijagnozu i da utvrdi koje aktivnosti možete bezbedno da radite.
Ako imate:
- nekontrolisani visok krvni pritisak
- tešku neuropatiju
- čir na stopalima
- dijabetičku retinopatiju
možda ćete morati da preduzmete određene mere predostrožnosti.
Generalno, vežbanje može pružiti pacijentima puno koristi. Vežbanje je presudno za pacijente sa dijabetesom da bi održali zdravlje srca i održavali kontrolu glukoze. Najbolje je da se konsultujete sa svojim lekarom o vrsti i učestalosti aktivnosti koje su najpogodnije za vas i da utvrdite da li vam je potrebno dodatno testiranje kako biste bili sigurni da je vežbanje bezbedno. Ono što je prilično sigurno je, da je brzo hodanje gotovo svakog dana najmanje 30 minuta preporučljivo i korisno za veliku većinu ljudi.
Barijatrijska hirurgija
Poznata i kao operacija mršavljenja, barijatrijska hirurgija ili ograničava količinu hrane koja se može pojesti ili menja način na koji se hranljive materije apsorbuju u digestivnom traktu. Rezultat je obično značajan gubitak kilograma.
Utvrđeno je da kod nekih ljudi sa dijabetesom tipa 2 barijatrijska hirurgija efikasno preokreće stanje. Njihov nivo šećera u krvi postaje normalan i više im nije potrebno da uzimaju lekove za smanjenje nivoa šećera u krvi.
Važno je shvatiti da postoji nekoliko vrsta barijatrijske hirurgije.
Postoje četiri osnovna tipa hiruških procedura koje se primenjuju kod ekstremno gojaznih pacijenata:
- plasiranje želudačnog prstena
- gastrični bypass
- duodenalni switch
- sleeve resekcija želudca
Izbor hiruške procedure zavisi od:
- BMI (indeksa telesne mase)
- pacijentovog opšteg stanja
- godina starosti
Svaka od ovih procedura zahteva adekvatnu preoperativnu pripremu koja podrazumeva: dijetu od 1000Kcal u trajanju od 30 dana, kardiološki pregled, EHO stres test, spirometriju, pregled psihijatra I endokrinologa. Nakon završenih pregleda hiruško-anesteziološki konzilijum donosi odluku o vrsti hiruškog zahvata koji će se primeniti.
Sve procedure se izvode laparoskopski, a oporavak nakon hiruškog zahvata je kratkotrajan. Pacijenti se nakon nekoliko nedelja vraćaju svojim uobičajenim aktivnostima.
Zašto je stvaranje tima za lečenje dijabetesa veoma važno?
Vaš prvi resurs za upravljanje dijabetesom tipa 2 trebao bi biti vaš lekar opšte prakse. Većina pacijenata sa dijabetesom tipa 2 može se lečiti uz kontrolu lekara opšte prakse. Ali važno je da ljudi sa dijabetesom tipa 2 takođe budu u toku sa preporukama o ishrani i lečenju, konsultujući se sa kvalifikovanim nutricionistom za dijabetes, poput dijetetičara, medicinskim sestrama ili farmaceutima. To bi trebalo da se dogodi u vreme dijagnoze i periodično tokom vremena, na primer nakon početka terapije insulinom.
Potrebe svakog pacijenta će se malo razlikovati.. Na primer, ako ne možete da kontrolišete šećer u krvi standardnim tretmanima ili ako imate čestu ili tešku hipoglikemiju, razmislite o poseti endokrinologu. Ako se pojave komplikacije, poput: bolesti srca, bubrega ili čira na stopalima, možda ćete morati da posetite specijaliste koji mogu pomoći u upravljanju tim stanjem.
Svako sa dijabetesom bi trebalo da poseti očnog lekara (oftalmologa) koji ima iskustva u lečenju pacijenata sa dijabetesom.
Mentalno zdravlje je još jedno ključno područje u vašem planu lečenja dijabetesa
Kada se pojave depresija, anksioznost ili drugi problemi sa mentalnim zdravljem, oni često ometaju sposobnost pacijenta da se nosi sa dijabetesom. Stoga je važno na vreme prepoznati ove poremećaje i efikasno ih lečiti.
Vaš lekar ili psiholog vam mogu pomoći. Čak i ako nemate problema sa mentalnim zdravljem, i dalje biste mogli da razgovarate sa ovim profesionalcima o distresu ili stresorima povezanim sa dijabetesom. Svakako bi vam bilo od koristi da naučite o ključnim tehnikama opuštanja koje bi vam mogle pomoći u upravljanju bolešću.
Saveti o samopomoći
Takođe je važno vežbati određene navike brige o sebi. „Američko udruženje za dijabetes“ navodi niz važnih aspekata samopomoći, uključujući:
- Brigu o oralnoj higijeni. Ljudi sa dijabetesom imaju veći rizik od problema sa desnima, a ovo je verovatno zbog loše kontrole glukoze.
- Redovna kontrola šećera u krvi. Dobro upravljanje šećerom u krvi može vam pomoći u sprečavanju potencijalnih komplikacija.
- Pripremanje za putovanja. Posetite lekara pre nego što krenete na put i detaljnije analizirajte vaše trenutno zdravstveno stanje. Ovako možete da predupredite moguće probleme sa zdravljem.
- Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom o tome šta svakodnevno možete učiniti za poboljšanje kontrole bolesti.
