Search
Close this search box.

Guba – Da li je zarazna, kako se prenosi, šta je uzrokuje, lečenje, lekovi i još mnogo toga

Guba

Guba (lepra) je hronična bakterijska infekcija koja utiče na nervni sistem, kožu, nos i oči. Dobra vest je da je izlečiva. Međutim, ukoliko se ne počene na vreme sa lečenjem, može da izazove nepovratnu štetu.

U prošlosti su ljudi verovali da se guba lako širi. Sada stručnjaci znaju da to nije tačno, a lečenje može u mnogome da pomogne kod ove bolesti. Međutim, terapija ne može poništiti postojeća oštećenja koja su uzrokovana ovom bolešću.

Bakterije koje izazivaju gubu su Mycobacterium leprae i one rastu veoma sporo i ne šire se lako. Ljudi sa gubom mogu nesmetano da nastave da rade i imaju aktivan život tokom lečenja.

Guba je jedna od najstarijih bolesti u istoriji. Prvo poznato pisano spominjanje gube datira iz perioda oko 600. godine p.n.e.

Guba je uobičajena u mnogim zemljama, posebno u onima sa tropskom ili suptropskom klimom. Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izveštavaju da se u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnostikuje samo 150 do 250 novih slučajeva.

U 2018. godini bilo je oko 208.600 registrovanih slučajeva gube širom sveta.

U ovom članaku razmatramo simptome gube, kako se prenosi, kako je lekari dijagnostikuju i koje su mogućnosti lečenja.

Kako se prenosi guba?

Bakterija Mycobacterium leprae izaziva gubu. Smatra se da se lepra širi kontaktom sa mukoznim izlučevinama osobe koja je inficirana. Ovo se obično dešava kada zaražena osoba kija ili kašlje direktno na vas.

Bolest nije mnogo zarazna. Međutim, bliski, ponovljeni kontakt sa nelečenom osobom tokom dužeg vremenskog perioda može dovesti do dobijanja gube.

Bakterija koja je odgovorna za nastanak gube se umnožava veoma sporo. Bolest ima prosečni period inkubacije (vreme između infekcije i pojave prvih simptoma) od pet godina, prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (SZO).

Simptomi se možda neće pojaviti čak 20 godina.

Prema časopisu „New England Journal of Medicine“, simpatična i neobična životinja armadilo, koji živi u južnim delovima Sjedinjenih Država i u Meksiku takođe može nositi bolest i preneti je na ljude.

Guba simptomi

Bakterije koje uzrokuju gubu sporo se razvijaju, a simptomi ponekada mogu da se pojave i posle 20 godina. Često osoba ne primećuje nikakve promene ili ne uočava da bolest napreduje.

Vremenom, može da se primetiti smanjena sposobnost na dodir i bol, kao i promene na koži.

Kod 90% ljudi sa gubom, prvi uočljivi simptom je utrnulost. Ovaj gubitak osećaja može početi nekoliko godina pre nego što dođe do promena na koži.

Ukočenost može povećati rizik od povreda i infekcija.

Prve promene na koži obično uključuju jedan ili nekoliko delova kože koji gube boju.

Ostale promene na koži su:

  • da koža posvetli ili potamni
  • suvoća ili perutanje
  • znaci upale, kao što je crvenilo
  • osećaj pečenja ili peckanja
  • rast nodula
  • formiranje bezbolnih čireva na stopalima
  • zadebljana kože oko lezija
  • kvržice i otok lica ili ušnih resica

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Pored promena na koži i gubitka osećaja, guba može izazvati:

  • začepljenost nosa i krvarenje iz nosa
  • slabost mišića
  • slabost i utrnulost u rukama i stopalima
  • otečene nerve, posebno oko: kolena, laktova i vrata
  • uvećane nerve, posebno u laktovima i kolenima
  • probleme sa očima

Kako bolest napreduje, kod pacjenta se mogu pojaviti daleko ozbiljniji simptomi, kao što su:

  • gubitak obrva
  • čirevi na tabanima koji ne zarastaju
  • paraliza i izobličenje šaka i stopala
  • „nestanak“ prstiju na rukama i nogama, jer se njihova hrskavica skraćuje i telo ih ponovo apsorbuje
  • gubitak vida

Takođe, oštećenje sluzokože unutar nosa ponekad može dovesti do unutrašnjeg oštećenja i ožiljaka. Pošto ovo utiče na septum (hrskavica između nozdrva), nos bi se na kraju mogao praktično da nestane.

Bolest ponekada utiče na nerve odgovorne za treptanje, uzrokujući da oči postanu veoma suve i sklone infekciji. Usled ovoga, može doći do gubitka vida.

Lečenje gube

Lekar obično dijagnostikuje gubu uzimajući u obzir simptome. Testiranje uzorka kože (biopsija) ili nerva u laboratoriji može potvrditi dijagnozu.

Guba se leči tako što lekar propisuje kombinaciju od dva ili tri antibiotika. Neophodno je da pacjent bude na ovakvom tretmanu 1-2 godine. Kombinovanje nekoliko antibiotika pomaže u smanjenju rizika od razvoja rezistencije na antibiotike.

Kada pacjent počne sa lečenjem, bakterije ne mogu preći na druge.

Međutim, trebalo bi da vodi računa da:

  • izbegava povrede koje mogu dovesti do daljeg oštećenja
  • prijavi sve nove simptome lekaru, posebno ako postoje znaci upale, groznice, novih promene na koži ili utrnulosti
  • završi lečenje sa antibioticima baš onako kako je to lekar propisao

Antibiotici mogu da ubiju bakterije koje izazivaju simptome i da tako zaustave bolest. Međutim, ne mogu da isprave postojeću štetu koju je guba već nanela. Neophodno je kontaktirati lekara što je pre moguće ako simptomi počnu da se pojavljuju.

Lekovi

SZO je 1995. godine razvila terapiju više lekova za lečenje svih vrsta gube. Dostupna je besplatno širom sveta.

Pored toga, nekoliko antibiotika leči gubu, tako što ubija bakterije koje je uzrokuju.

Ovi antibiotici su:

  • dapson
  • rifampin
  • klofazimin
  • minociklin
  • ofloksacin

Vaš lekar će verovatno propisati da uzimate više od jednog antibiotika u isto vreme.

Lekar takođe može da predloži da uzmete antiinflamatorne lekove kao što su aspirin (Bayerov), prednizon ili talidomid. Lečenje će trajati mesecima, a možda i 1 do 2 godine.

Ne biste trebali da uzimate talidomid ukoliko ste trudni ili želite da zatrudnite. Može izazvati ozbiljne urođene mane kod deteta.

Uzroci gube

Guba je bakterijska infekcija. To je hronična zarazna bolest koju uzrokuje acidorezistentni bacil „Mycobacterium leprae“.

Međutim, 2008. godine, naučnici su identifikovali i drugu vrstu, „Mycobacterium lepromatosis“, u Meksiku. Ove bakterije proizvode nešto drugačije simptome. Do sada je bilo vrlo malo istraživanja na ovu temu.

Bakterije koje izazivaju gubu se polako šire kroz telo. Dok to rade, one napadaju makrofage, ćelije koje predstavljaju ključni deo imunog sistema i podržavaju nervni sistem. To može dovesti do zadebljanja nerava ispod kože.

Autori studije iz 2015. nisu došli do definitivnog zaključka o tome kako se bakterije prenose. Studije koje su analizirali sugerišu da prenošenje može uključivati kontakt sa životinjama, kontakt kože na kožu ili kapljičnim putem (pri kijanju ili kašljanju).

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) izveštava da se bakterije najverovatnije prenose kapljicama iz nosa i usta tokom bliskog, čestog kontakta sa osobom koja nije lečila gubu.

Guba i potencijalne komplikacije koje može da izazove

Odlaganje lečenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

To uključuje:

  • unakaženost
  • gubitak kose, posebno na obrvama i trepavicama
  • slabost mišića
  • trajno oštećenje nerava u rukama i nogama
  • nemogućnost upotrebe ruku i nogu
  • hroničnu nazalnu kongestiju, krvarenje iz nosa i kolaps nosnog septuma
  • iritis (zapaljenje dužice)
  • glaukom, bolest oka koja uzrokuje oštećenje optičkog nerva
  • slepilo
  • erektilnu disfunkciju
  • neplodnost
  • insuficijenciju bubrega

Koliko je guba zarazna?

Lepra nije posebno zarazna bolest. Otprilike 95% ljudi ima prirodan imunitet na bakterije i, čak i nakon dužeg izlaganja, ne razvijaju simptome.

Guba se razvija veoma sporo. Osoba bi morala da bude u bliskom kontaktu sa nekim ko ima bolest, ali se ne leči, nekoliko meseci da bi se zarazila.

Bakterije koje uzrokuju gubu ne mogu se preneti:

  • slučajnim kontaktom
  • rukovanjem ili grljenjem
  • sedenjem pored zaražene osobe
  • ukoliko jedete sa nekim ko ima gubu
  • seksualnim kontaktom

Bakterije takođe ne prelaze na fetus tokom trudnoće.

Neki armadilosi (oklopnici) mogu nositi bakterije koje uzrokuju gubu. Svako ko ima redovan kontakt sa oklopnicima treba da razgovara sa svojim lekarom o odgovarajućim merama predostrožnosti.

Stigma vezana za gubu

Već smo naglasili da guba sporo napreduje i nije veoma zarazna. Kada pacjent počne sa lečenjem, bakterije ne mogu da pređu na druge.

Međutim, stigma ostaje i mnogi ljudi sa ovom bolešću se svakodnevno susreću sa predrasudama i diskriminacijom. Ovo takođe može dovesti do daljih komplikacija koje nisu vezane za samu bolest.

Neki problemi sa kojima se suočavaju ljudi sa uočljivim znacima bolesti uključuju:

  • smanjene mogućnosti zapošljavanja
  • manju platu za isti rad
  • poteškoće u pronalaženju partnera
  • odbacivanje iz zajednice
  • izolaciju i marginalizaciju
  • osećanje bezvrednosti

Ovi i drugi pritisci mogu povećati rizik od problema sa mentalnim zdravljem, što dovodi do dalje izolacije, a možda i nemogućnosti da se nastavi sa lečenjem.

Stigma može uticati i na druge. Na primer, osoba koja ima gubu može prestati da doji svoju bebu zbog pogrešnog verovanja da se bakterije mogu preneti na ovaj način.

Takođe, strah od diskriminacije može dovesti do toga da osoba sakrije svoje simptome i izbegne traženje podrške ili lečenja.

Međutim, što se lečenje duže odlaže, veća je šansa da dođe do nepovratnog oštećenja i teških komplikacija. Kašnjenja u lečenju i dijagnostikovanju bolesti takođe pružaju više mogućnosti da se bakterije prenesu na druge.

Rezime

Guba je danas izlečiva bakterijska infekcija. U prošlosti su ljudi verovali da je veoma zarazna, ali to nije tačno. Simptomi se razvijaju polako i često počinju utrnućem.

Lečenje antibioticima može izlečiti infekciju, ali ne može popraviti bilo kakvu štetu koju je bolest već prouzrokovala.

Ako pacjent možda ima gubu, trebalo bi da dobije medicinsku pomoć što je pre moguće, kako bi se sprečila trajna oštećenja i moguće komplikacije.

Ukupni izgledi su bolji ukoliko lekar odmah dijagnostikuje gubu, pre nego što bolest postane ozbiljna. Rano lečenje sprečava dalje oštećenje tkiva, zaustavlja širenje bolesti i sprečava ozbiljne zdravstvene komplikacije.

Izgledi su obično lošiji kada se bolest dijagnostikuje u naprednijoj fazi, nakon što pacjent već ima značajno popriličnu unakaženost ili invaliditet. Međutim, i dalje je neophodan odgovarajući tretman kako bi se sprečilo dalje oštećenje tela i širenje bolesti na druge ljude.

Da li ti je članak bio koristan?

Tags:
PODELI ČLANAK

Dobijaj najnovije članke na mail

Pridruži se našem email servisu sa preko 5000 pretplatnika

Povezani članci

Šta je glaukom?

Glaukom je ozbiljno stanje oka koje može dovesti do trajnog oštećenja vida. Ova bolest se karakteriše

Pročitaj