Hepatitis B je infekcija jetre koju izaziva virus hepatitisa B (HBV). Neki ljudi će razviti kratkotrajnu (akutnu) infekciju, koja traje manje od šest meseci, pre nego što se njihovo telo izbori sa virusom. Ko nije u stanju da se izbori sa virusom hepatitisa B, to će izazvati dugotrajnu (hroničnu) infekciju, koja traje šest meseci ili duže. Pojedini ljudi sa hepatitisom B će razviti doživotnu infekciju.
Hepatitis B je jedan od pet glavnih virusnih tipova hepatitisa. Ostali su hepatitis A, C, D i E.
Vakcinacija vas može zaštititi od HBV-a.
Pregled sadržaja:
- Znaci i simptomi hepatitisa B
- Faktori rizika za hepatitis B
- Ko je još u opasnosti da se zarazi hepatitisom B?
- Kako se dijagnostikuje hepatitis B?
- Prognoza za oporavak od hepatitisa B
- Trajanje hepatitisa B
- Mogućnosti lečenja hepatitisa B
- Lekovi za hepatitis B
- Prevencija hepatitisa B
- Potencijalne komplikacije hepatitisa B
- Ko je zaražen hepatitisom B?
- Ostale vrste hepatitisa i hepatitis B
Znaci i simptomi hepatitisa B
Mnogi ljudi koji imaju hepatitis B nemaju nikakve simptome infekcije. Malo je verovatno da će mlađa deca, posebno ona mlađa od 5 godina pokazati bilo kakve znake ili simptome akutne infekcije. Dok će do polovine starije dece i odraslih iskusiti znake akutnog hepatitisa B.
Većina ljudi koji imaju hronični oblik ove bolesti ne doživljavaju nikakve simptome virusa godinama, pa čak i decenijama.
Simptomi i akutnog i hroničnog hepatitisa B, koji mogu da variraju od blagog do teškog su:
- Groznica
- Umor i slabost
- Gubitak apetita
- Bol u stomaku
- Urin tamne boje
- Stolice boje gline
- Žutica (žuta boja na koži ili očima)
- Bol u zglobovima
Kada se simptomi hepatitisa B jave, oni se obično pojavljuju oko jedan do četiri meseca nakon što se zarazite virusom. Mnogi ljudi će se osećati bolesno nekoliko nedelja, dok drugi mogu biti bolesni i do šest meseci.
Faktori rizika za hepatitis B
Hepatitis B se širi kada krv, sperma ili druga telesna tečnost zaražene osobe uđu u telo nekoga ko nema virus. U Sjedinjenim Državama se infekcija uglavnom širi krvlju.
Evo načina na koji se virus može širiti:
- Kroz seks sa partnerom koji ima virus
- Deljenjem igala, špriceva ili druge opreme za drogiranje sa nekim ko ima virus
- Prilikom porođaja, kada zaražena majka prenese virus na svoju bebu
- Deljenjem četkica za zube, brijača, makaza za nokte sa zaraženom osobom
- Kroz slučajne povrede (ubodi, posekotine…)
- Ostvarivanjem direktnog kontakta sa krvlju zaražene osobe ili otvorenim ranama
- Tetoviranjem ili pirsingom sa višestruko korišćenom iglom
Hepatitis B se ne širi:
- Grljenjem
- Ljubljenjem
- Dojenjem
- Deljenjem pribora za jelo
- Rukovanjem
- Kašljem ili kijanjem
Ko je još u opasnosti da se zarazi hepatitisom B?
Neki ljudi su u većoj opasnosti da se inficiraju od drugih.
Preporučuje se testiranje na hepatitis B za:
- Ljude koji su rođeni u zemljama sa visokom stopom hepatitisa B
- Ljude koji su rođeni u razvijenim državama, ali nisu vakcinisani kao bebe
- Gej muškarce
- Ljude koji rade na poslu gde su svakodnevno izloženi krvi (kao što su zdravstveni radnici)
- Ljude koji uzimaju drogu
- Ljude koji imaju HIV
- Ljude koji žive sa osobama koje imaju hepatitis B
- Ljude koji su seksualno aktivni sa nekim ko ima hepatitis B
- Trudnice
- Decu koja su rođena od majki koje imaju hepatitis B
- Ljude sa određenim bolestima, kao što su hepatitis C ili bolest bubrega
Kako se dijagnostikuje hepatitis B?
Hepatitis B se može dijagnostikovati kroz ispitivanje krvne slike. Ako imate infekciju, dalji testovi krvi mogu da utvrde da li je akutna ili hronična i da li je verovatno da ćete doživeti oštećenje jetre i treba li vam lečenje.
Drugi testovi krvi mogu utvrditi da li ste imuni na virus, bilo zato što ste ranije primili vakcinu protiv hepatitisa B ili ste prethodno bili zaraženi virusom i borili se protiv njega. Jednom kada se vaše telo izbori sa hepatitisom B, ne možete se ponovo zaraziti virusom.
Ako sumnjate da imate hepatitis B ili pokazujete simptome infekcije, razgovarajte sa svojim lekarom o testiranju.
Vaš lekar će možda želeti da vas pregleda ukoliko imate faktore rizika za virus: ako ste trudni ili HIV pozitivni, čak i ako ne pokazujete simptome.
Prognoza za oporavak od hepatitisa B
Iako postoji vakcina koja može sprečiti hepatitis B, ne postoji lek za ovu bolest. Ali tretmani za hronični hepatitis B često mogu sprečiti da virus izazove oštećenje jetre.
Rizik da će akutna infekcija hepatitisom B postati hronična (i samim tim izazvati ozbiljne komplikacije) smanjuje se kako osoba stari. Oko 90 procenata beba koja dobiju hepatitis B će razviti hroničnu infekciju. Virus će postati hroničan kod oko 25 do 50 procenata dece uzrasta od 1 do 5 godina. Od ljudi koji dobiju hepatitis B kao dete, oko 25 procenata može da umre od ciroze ili raka jetre.
Oko 95 procenata odraslih će se potpuno oporaviti od hepatitisa B i neće razviti dugotrajnu infekciju. Otprilike 15 procenata ljudi koji dobiju hepatitis B nakon detinjstva može umreti od ciroze ili raka jetre.
Trajanje hepatitisa B
Hepatitis B može biti akutna ili hronična infekcija. Ljudi koji imaju akutni oblik hepatitisa B (što znači da traje manje od šest meseci) verovatno će se potpuno oporaviti. Ovo je slučaj za oko 95 procenata ljudi koji se zaraze virusom kao odrasli.
Hronična infekcija hepatitisom B traje duže od šest meseci, a možda i celog života. Oko 90 odsto beba koja dobiju hepatitis B razviće hroničnu infekciju. Simptomi hepatitisa B se možda neće pojaviti sve dok bolest jetre kod osobe ne postane ozbiljna, što može potrajati godinama (ako ne i decenijama).
Mogućnosti lečenja hepatitisa B
Lečenje kratkotrajne infekcije obično uključuje:
- Odmor
- Dobru ishranu
- Puno tečnosti
Pacjentima sa teškim simptomima možda će biti potrebna hospitalizacija i antivirusni lekovi kako bi se izbegle komplikacije.
Hronični hepatitis B se ne može izlečiti, ali se može lečiti antivirusnim lekovima i injekcijama interferona. One pomažu u smanjenju rizika od bolesti jetre i drugih komplikacija. Ne treba lečenje svima koji se zaraze hepatitisom B, dok će nekima možda biti potrebno lečenje do kraja života.
Ako je infekcija izazvala ozbiljno oštećenje jetre, jedino rešenje može da bude transplantacija jetre.
Lekovi za hepatitis B
Postoji više antivirusnih lekova, koji mogu pomoći u borbi protiv virusa i sprečiti oštećenje jetre.
To su:
- Baraclude (entekavir)
- Viread (tenofovir)
- Epivir (lamivudin)
- Hepsera (adefovir)
Interferon, peginterferon alfa-2b, (Pegasys) deluje tako što smanjuje količinu virusa hepatitisa B koji se nalazi u telu. Koristi se prvenstveno kod mlađih osoba sa infekcijom ili kod žena koje žele da zatrudne za nekoliko godina ( iako ne bi trebalo da se koristi tokom same trudnoće).
Prevencija hepatitisa B
Najbolji način da sprečite da se zarazite hepatitisom B je vakcinacija, koja je dostupna od 1980-ih i daje se novorođenčadi, deci i tinejdžerima u Sjedinjenim Državama. Najčešće u tri injekcije tokom šestomesečnog perioda.
Vakcina ne sadrži nijedan živi virus i stoga ne može da izazove hepatitis B.
Bebe rođene od žena sa hepatitisom B treba da dobiju vakcinu protiv hepatitisa B, kao i injekciju imunoglobulina protiv hepatitisa B (HBIG) odmah nakon rođenja kako bi se sprečila infekcija.
Ako niste vakcinisani, možete da smanjite rizik od dobijanja hepatitisa B:
- Korišćenjem zaštite tokom seksa
- Ne upotrebom droga (ili, ako ne možete da prestanete, upotrebom sterilne igle svaki put kada ubrizgavate drogu)
- Budite sigurni da osoba koja vam radi tetovažu ili pirsing koristi čistu opremu i sterilne igle
Potencijalne komplikacije hepatitisa B
Akutni hepatitis B obično ne izaziva ozbiljne komplikacije. Međutim, u retkim slučajevima, ljudi mogu doživeti otkazivanje rada jetre. Njihova jetra prestaje da radi i možda će im biti neophodna transplantacija jetre.
Hronični hepatitis B dovodi do ozbiljnih komplikacija, kao što je ciroza, sprečavajući organ da radi pravilno i na kraju izazivajući otkazivanje jetre. Infekcija takođe može dovesti do raka jetre, kao i bolesti bubrega ili upale u krvnim sudovima.
Ko je zaražen hepatitisom B?
Oko 862.000 ljudi u Sjedinjenim Državama živi sa hroničnim hepatitisom B. Širom sveta, ovu bolest ima oko 257 miliona ljudi.
Hepatitis B je verovatno nedovoljno prijavljen. U SAD je prijavljeno 3.322 slučaja akutnog hepatitisa B u 2018. godini, ali pošto mnogi ljudi nemaju nikakve simptome infekcije (pa samim tim i ne znaju da su zaraženi), procenjuje se da je stvarni broj ljudi sa hepatitisom B verovatno bio oko 21,600.
Manje od 0,5 procenata ljudi u Sjedinjenim Državama ima hepatitis B. U drugim zemljama, 2 procenta ili više stanovništva ima ovaj virus. Ove oblasti obuhvataju:
- Afriku
- Aziju
- Bliski istok
- Istočnu Evropu
- Južnu Ameriku
Ostale vrste hepatitisa i hepatitis B
Ako imate hepatitis B, u opasnosti ste da dobijete hepatitis D. To je virus koji se takođe širi telesnim tečnostima. (Ne možete dobiti hepatitis D ako nemate hepatitis B).
Drugi tipovi virusnog hepatitisa uključuju:
- Hepatitis A i E, koji se obično dobijaju kroz kontaminiranu hranu i piće
- Hepatitis C, koji se prenosi putem krvi
