HIV virus – Trajanje bolesti, lečenje i lekovi, prevencija, potencijalne komplikacije i još mnogo toga

HIV virus

U nastavku teksta vezanog za HIV virus ćemo razmotriti koje se mogućnosti lečenja i najnovije terapije primenjuju danas i koji su efekti uzimanja tih lekova na organizam. Biće i reči o o bolestima koje su u interakciji sa HIV-om, kao i statistički podaci vezani za ovu bolest.

Trajanje HIV virusa

Trenutno ne postoji lek za HIV virus. Jednom kada se zarazite, imate bolest do kraja života. Ali lekovi za HIV su dramatično poboljšali očekivani životni vek osoba sa HIV-om, a uz pravilan tretman i negu, neko sa HIV-om sada može imati očekivani životni vek sličan onom kao kod ljudi koji nisu zaraženi.

Ako se HIV ne leči, znaci bolesti mogu se razviti u roku od 5 do 10 godina, a vremenski period od prenošenja HIV-a do dijagnoze AIDS-a je oko 10 do 15 godina.

HIV virus i mogućnosti lečenja i lekova

Ako ste pozitivni na HIV, istraživanja pokazuju da ukoliko odmah počnete da uzimate lekove (ili se čak vratite na lečenje nakon određenog vremena) i ostanete na njima, možete dovesti količinu virusa u krvi (vaše virusno opterećenje) do nivoa koji se ne može otkriti. Na taj način štitite svoj imuni sistem i sprečavate prenošenje virusa na druge.

Agencije kao što su američki „Nacionalni instituti za zdravlje“ (NIH) preporučuju da počnete sa lečenjem HIV-a što je pre moguće nakon dijagnoze.

Razgovarajte sa lekarom o izboru tretmana i resursima koji su vam na raspolaganju.

Opcije lekova za HIV virus

Postoji više od 30 različitih lekova za HIV virus, podeljenih u osam klasa. Poznati zajedno kao antiretrovirusna terapija (ART), oni sprečavaju razmnožavanje virusa na različite načine. Ljudi obično uzimaju kombinaciju tri leka iz najmanje dve različite klase, iako nove kombinacije lekova zahtevaju samo dva leka, kombinovana u jednoj tableti .

Većinu antiretrovirusnih lekova potrebno je uzimati svaki dan. Iako ovo nije lako, to je neophodno kako biste zadržali svoje virusno opterećenje (količinu HIV-a u vašem telu) na niskom nivou i izbegli razvoj moguće rezistencije na lekove.

U januaru 2021. godine američka „Uprava za hranu i lekove“ (FDA) odobrila je prvi dugotrajni tretman za HIV. Injekcija se dobija jednom mesečno i daje je zdravstveni radnik. Predstavlja kombinaciju kabotegravira i rilpivirina i namenjena je pacijentima koji su već smanjili svoje virusno opterećenje.

Neželjeni efekti lekova

Svi lekovi imaju potencijalne nuspojave, a lekovi za HIV virus se ne razlikuju po tom pitanju.

Kada ih prvi put uzmete, možda ćete imati:

  • Anemiju
  • Proliv
  • Glavobolju
  • Umor
  • Mučninu
  • Probleme sa nervima
  • Osip
  • Bol

Ukoliko se uzimaju dugoročno, određeni lekovi protiv HIV-a mogu biti povezani sa ozbiljnim neželjenim efektima, kao što su:

  • Visok holesterol
  • Lipodistrofija (povećanje ili gubitak telesne masti)
  • Dijabetes
  • Osteoporoza
  • Oštećenje jetre

Pitajte svog lekara šta da očekujete od terapije i kako da ostanete zdravi.

Prevencija za HIV virus

Postoji niz strategija koje mogu smanjiti rizik od zaraze HIV-om ili znatno smanjiti šanse da ćete preneti HIV virus na partnera.

Ako koristite ART redovno i precizno kako je propisano i smanjili ste svoje virusno opterećenje na nivoe koji se konstantno ne mogu detektovati (što obično traje do šest meseci, praćeno kontinuiranom negom), vaš rizik od prenošenja virusa na seksualnog partnera je u suštini nula. Istraživanja pokazuju da je ovaj metod prevencije HIV-a 100 posto efikasan u sprečavanju prenošenja preko seksa.

Takođe možete smanjiti rizik od dobijanja ili prenošenja HIV virusa ako vi i vaš partner:

  • Koristite lekove za prevenciju HIV-a, pristup koji se zove profilaksa pre izlaganja (PrEP)
  • Uzmite kombinaciju lekova protiv HIV-a u roku od 72 sata nakon što mislite da ste možda bili izloženi. Ovaj pristup se zove profilaksa nakon izlaganja (PEP)
  • Pravilno i dosledno koristite kondome
  • Imate obrezan penis
  • Nikada ne delite opremu za ubrizgavanje droga
  • Ograničite broj seksualnih partnera
  • Suzdržavate se od seksa ili birate manje rizično seksualno ponašanje, poput oralnog seksa ili međusobne masturbacije umesto analnog i vaginalnog seksa
  • Testirate se i lečite se od drugih polno prenosivih bolesti

HIV virus se može preneti sa majke na dete u bilo kom trenutku tokom trudnoće. Ako ste trudni i imate HIV, to možete sprečiti tako što ćete se pobrinuti da uzimate lekove protiv HIV-a prema uputstvima lekara, kako biste imali virusno opterećenje koje se ne može detektovati. Ukoliko vaša beba uzima lekove za HIV četiri do šest nedelja nakon rođenja, možete smanjiti rizik od prenošenja na 1 procenat ili manje.

PrEP (profilaksa pre izlaganja)

FDA (američka uprava za hranu i lekove) je odobrila dva leka za sprečavanje prenošenja HIV -a: Truvada i Descovy. Oba sadrže lek koji se zove emtricitabin u kombinaciji sa verzijom leka koji se zove tenofovir. Utvrđeno je da su obe metode 99 odsto efikasne u sprečavanju seksualnog prenošenja HIV-a kada se uzimaju kako je propisao lekar.

Studije takođe pokazuju da su PreP lekovi između 74 i 84 procenta efikasni u sprečavanju prenošenja HIV-a putem zajedničke opreme za injekcije.

PrEP se preporučuje osobama sa visokim rizikom od zaraze HIV-om. Ovo uključuje osobe koje:

  • imaju seksualnog partnera sa HIV-om
  • izlaze sa nekim u prvih šest meseci lečenja HIV-a (pre nego što dostignu status koji se ne može otkriti)
  • su seksualno aktivne transrodne osobe
  • pokušavaju da zatrudne sa partnerom koji živi sa HIV-om
  • su imale polno prenosivu infekciju u poslednjih godinu dana

Lekovi za prevenciju HIV-a deluju samo dok ih uzimate.  Dok je istraživanje pokazalo da lekovi za prevenciju HIV-a koji se uzimaju četiri dana nedeljno mogu da blokiraju prenos HIV-a kod ljudi koji praktikuju analni seks bez kondoma. Nijedna studija nije procenila efikasnost lekova kod osoba koje imaju vaginalni seks. Američka uprava za hranu i lekove je odobrila lekove za prevenciju HIV-a samo za svakodnevnu upotrebu.

PEP (profilaksa nakon izlaganja)

Ako mislite da ste možda bili izloženi HIV-u, na primer ako je kondom pukao ili ste doživeli seksualni napad, takođe možete uzeti lek nakon tog događaja kako biste sprečili da se zarazite. Ako posetite lekara i počnete da uzimate lek u roku od 72 sata, to može sprečiti HIV virus u vašem sistemu da se razmnožava.

Nakon što počnete sa uzimanjem leka, uzimaćete ga 28 dana, sve dok ga ne potrošite. PEP je veoma efikasan (iako ne 100 posto). Što pre počne terapija, to bolje.

HIV virus i potencijalne komplikacije

Kada se HIV virus ne leči, to može dovesti do dvostruko većeg rizika od srčanih oboljenja i povećanih neuroloških problema. I to je pre nego što HIV napreduje do AIDS-a. Bez lečenja, CD4 ćelije imunog sistema budu toliko oštećene i uništene da telo postaje podložno opasnim i smrtonosnim infekcijama i određenim vrstama karcinoma. Konkretno, limfomima (rak limfnih čvorova), Kapošijevom sarkomu (rak krvnih sudova) i invazivnom cervikalnom kanceru.

Ako broj CD4 padne ispod određenog nivoa ili osoba razvije neku od ovih infekcija ili karcinoma, biće im dijagnostikovana AIDS, poslednja faza HIV-a. Ovo se obično dešava nakon godina nelečenja HIV infekcija. Možete da umanjite mogućnost da dobijete dijagnozu side ako dosledno i tačno uzimate antiretrovirusnu terapiju kako biste smanjili količinu virusa u svom krvotoku.

Ljudi sa dijagnozom side koji nisu na lečenju imaju veliki rizik od zaraze širokim spektrom virusa i mikroba, uključujući: bakterije, gljivice i parazite. To su oportunističke infekcije (OI) i uključuje upalu pluća i tuberkulozu.

Obično, antiretrovirusna terapija obnavlja imuni sistem i sprečava OI kod ljudi koji žive sa HIV-om. Ipak, nekim ljudima se ne dijagnostikuje HIV virus sve dok se takođe ne kvalifikuju za dijagnozu AIDS-a.

Istraživanje i statistika: Koliko ljudi ima HIV virus/AIDS?

U 2019. godini, kod gotovo 37.000 ljudi je dijagnostikovan HIV virus u Sjedinjenim Državama. Godišnji broj se smanjio za približno 9 posto između 2015. i 2019. godine.

Procjenjuje se da je otprilike 1,2 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama živelo sa HIV-om krajem 2019. godine, te da oko 13 posto tih pojedinaca nije bilo svesno da su HIV pozitivni.

Seksualni kontakt između gejeva činio je oko 65 procenata novih dijagnoza HIV-a. Heteroseksualni seksualni kontakt, 23 odsto, injekciona upotreba droga, 7 procenata, seksualni kontakt gej muškarca u kombinaciji sa upotrebom injekcionih droga, 4 procenta.

Globalno, pandemija HIV-a se nastavlja, prema procenama, 2020. godine HIV virus je imalo 37,7 miliona ljudi.

Svako može dobiti HIV virus, ali prevalencija HIV-a nije ista u svim zajednicama i varira u zavisnosti od društvenih i demografskih faktora.

Uprkos postojanju efikasnog lečenja, ljudi i dalje umiru. U 2019. godini, 15.815 ljudi samo u Sjedinjenim Državama umrlo je od posledica ove bolesti.

Bolesti koje su povezane sa HIV/AIDS-om

Ljudi sa HIV-om ili sidom imaju veću verovatnoću da dobiju nekoliko vrsta karcinoma. U stvari, neki karcinomi se smatraju uslovima koji definišu AIDS.

To uključuje:

  • Kapošijev sarkom
  • Ne-Hodgkinov limfom
  • Rak grlića materice

Neki karcinomi su takođe češći kod ljudi sa HIV/AIDS-om, iako se ne smatraju AIDS-om.

Ovo uključuje:

  • Rak debelog creva
  • Hodgkinovu bolest
  • Melanom
  • Rak jetre
  • Rak pluća
  • Rak usta i grla
  • Kancer testisa

COVID-19 i HIV virus

Prema SZO-u, veća je verovatnoća da će se ljudi sa HIV-om teško razboleti od COVID-19. Skoro polovina ljudi sa dijagnozom HIV-a u Sjedinjenim Državama je starija od 50 godina, a osobe sa HIV-om takođe imaju veće stope određenih hroničnih zdravstvenih stanja. Ovo ih može učiniti podložnijim ozbiljnim bolestima ako dobiju COVID-19.

Ako imate HIV virus, možete se vakcinisati protiv COVID-19 (ako niste imali alergijsku reakciju na neki od sastojaka vakcine). Ali imunokompromitovani ljudi, čak i kada su potpuno vakcinisani, možda nisu dobro zaštićeni i trebalo bi da preduzmu mere predostrožnosti koje se preporučuju za nevakcinisane osobe.

Ako niste lečili HIV virus i primili ste dve injekcije vakcine Pfizer-BioNTech ili Moderna, trenutno se preporučuje dodatna dozu najmanje 28 dana nakon druge doze.

Ne preporučuje se dodatna doza vakcine za osobe sa HIV-om koje su uspele da suzbiju svoje virusno opterećenje lekovima ili koje nemaju uznapredovali HIV. Trenutno nema dokaza koji pokazuju da vakcina stupa u interakciju sa ART ili PrEP lekovima.

Da li ti je članak bio koristan?

Tags:
PODELI ČLANAK

Dobijaj najnovije članke na mail

Pridruži se našem email servisu sa preko 5000 pretplatnika

Povezani članci