Laproskopija je hirurška procedura koja se može koristiti za dijagnozu i lečenje različitih stanja, uključujući endometriozu.
Tokom laparoskopije, dugačak, tanak instrument za gledanje, nazvan laparoskop, se ubacuje u abdomen kroz mali, hirurški rez. Ovo omogućava vašem lekaru da pregleda tkivo ili uzme uzorak tkiva (što se zove biopsija). Oni takođe mogu ukloniti ciste, implantate i ožiljno tkivo uzrokovano endometriozom.
Laparoskopija za endometriozu je niskorizična i minimalno invazivna procedura. Obično se izvodi pod opštom anestezijom od strane hirurga ili ginekologa. Većina ljudi se otpušta iz bolnice istog dana. Međutim, ponekad je potrebno praćenje stanja preko noći.
Pregled sadržaja:
Ko treba da uradi laparoskopiju?
Laproskopija se preporučuje ako:
- Redovno osećate jak bol u stomaku za koji se veruje da je uzrokovan endometriozom.
- Endometrioza ili srodni simptomi ne prestaju ili su se ponovo pojavili nakon hormonske terapije.
- Endometrioza ometa rad organa, kao što su bešika ili creva.
- Lekar sumnja se da endometrioza uzrokuje neplodnost.
- Je na vašem jajniku otkrivena abnormalna masa, nazvana endometriom jajnika.
Laparoskopska hirurgija nije pogodna za sve. Prvo se može propisati hormonska terapija, manje invazivan oblik lečenja. Endometrioza koja utiče na creva ili bešiku može zahtevati dalju operaciju.
Kako se pripremiti za laparoskopiju?
Najverovatnije ćete dobiti uputstva da ne jedete i ne pijete najmanje osam sati pre procedure. Većina laparoskopija su ambulantne procedure. To znači da ne morate da ostanete na klinici ili bolnici preko noći.
Međutim, ako postoje komplikacije, možda ćete morati da ostanete duže. Za svaki slučaj, dobra je ideja da spakujuete nekoliko ličnih stvari koje vam mogu zatrebati.
Dogovorite se da vas partner, član porodice ili prijatelj odveze kući i ostane sa vama nakon procedure. Opšta anestezija takođe može izazvati mučninu i povraćanje.
Možda će vam biti naloženo da se ne tuširate ili ne kupate do 48 sati nakon laparoskopije da bi rez zacelio. Tuširanje neposredno pre procedure može učiniti da se osećate prijatnije.
Kako se obavlja laproskopija?
Dobićete opštu ili lokalnu anesteziju pre operacije. Pod opštom anestezijom ćete zaspati i nećete osećati nikakav bol. Obično se primenjuje putem intravenske (IV) linije, ali se može davati i oralno.
Pod lokalnom anestezijom, oblast na kojoj je napravljen rez će biti utrnuta. Ostaćete budni tokom operacije, ali nećete osećati bol.
Tokom laparoskopije, hirurg će napraviti rez na stomaku, obično ispod pupka. Zatim se u otvor ubacuje mala cevčica koja se zove kanila. Kanila se koristi za naduvavanje stomaka gasom, obično ugljen-dioksidom ili azot-oksidom. Ovo pomaže hirurgu da jasnije vidi unutrašnjost stomaka.
Nakon toga hirurg ubacuje laparoskop. Na vrhu laparoskopa nalazi se mala kamera koja im omogućava da vide vaše unutrašnje organe na ekranu. Vaš hirurg može napraviti dodatne rezove da bi dobio bolji pregled. Ovo zna da potraje do 45 minuta.
Kada se pronađe endometrioza ili ožiljno tkivo, vaš hirurg će koristiti jednu od nekoliko hirurških tehnika za lečenje.
Tu spadaju:
- Ekscizija. Vaš hirurg će ukloniti tkivo.
- Ablacija endometrijuma. Ova procedura koristi zamrzavanje, grejanje, struju ili laserske zrake za uništavanje tkiva.
Kada se procedura završi, hirurg će zatvoriti rez sa nekoliko šavova.
Kako izgleda oporavak od laproskopije?
Laparoskopija spada u minimalno invazivnu vrstu hirurgije koja se izvodi kroz nekoliko manjih otvora na trbuhu. Bez obzira na to, mogu da se jave potencijalni problemi nakon operacije.
Neposredno nakon operacije, možete iskusiti:
- neželjeni efekt anestetika, uključujući umor, mučninu i povraćanje
- nelagodnost uzrokovanu viškom gasa
- blago vaginalno krvarenje
- blagi bol na mestu reza
- bol u stomaku
- promene raspoloženja
Trebalo bi da izbegavate određene aktivnosti neposredno nakon operacije.
Pod time se misli na:
- intenzivno vežbanje
- savijanje
- istezanje
- dizanje
- polni odnos
Može proći nedelju dana ili više pre nego što budete spremni da se vratite svojim redovnim aktivnostima.
Trebalo bi da budete u mogućnosti da nastavite sa seksom u roku od dve do četiri nedelje nakon procedure, ali prvo se konsultujte sa svojim lekarom. Ako planirate da zatrudnite, možete početi da pokušavate ponovo kada se vaše telo oporavi.
Vaša prva menstruacija nakon operacije može biti duža, teža ili bolnija nego inače. Pokušajte da ne paničite. Telo se i dalje leči iznutra, čak i ako se osećate bolje. Ukoliko je bol jak, obratite se svom lekaru ili hitnoj medicinskoj pomoći.
Nakon operacije, možete olakšati proces oporavka ako:
- se dovoljno odmarate
- jedete blagu hranu i pijete dovoljno tečnosti
- vodite računa o svom rezu tako što ćete ga održavati čistim i zaštićenim od direktne sunčeve svetlosti
- dajete svom telu vreme koje mu je potrebno da se izleči
- se odmah obratite svom lekaru ukoliko doživite komplikacije
Vaš lekar može predložiti naknadni pregled između dve i šest nedelja nakon operacije. Ako imate endometriozu, ovo je dobar trenutak za razgovor o dugoročnom planu praćenja i lečenja i, ako je potrebno, opcijama vezanim za plodnost.
Koliko je laproskopija efikasna?
Laparoskopska hirurgija je povezana sa smanjenim ukupnim bolom 6 i 12 meseci nakon operacije. Bol uzrokovan endometriozom može se na kraju ponovo pojaviti.
Veza između endometrioze i neplodnosti
Veza između endometrioze i neplodnosti ostaje nejasna. Međutim, endometrioza pogađa do 50 odsto neplodnih žena, prema „Evropskom društvu za ljudsku reprodukciju i embriologiju“.
U jednoj maloj studiji, 71 odsto žena mlađih od 25 godina koje su bile podvrgnute laparoskopskoj operaciji za lečenje endometrioze zatrudnele su i rodile. Začeće bez upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija je teže ako ste stariji od 35 godina.
Za žene koje traže lečenje zbog neplodnosti i koje imaju tešku endometriozu, in vitro oplodnja (IVF) može se predložiti kao alternativa laparoskopskoj hirurgiji.
Da li postoje komplikacije nakon ove operacije?
Komplikacije laparoskopske hirurgije su retke. Kao što smo već napomenuli, laproskopija spada u niskorizične operacije. Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici.
Oni uključuju:
- infekcije bešike, materice ili okolnih tkiva
- nekontrolisano krvarenje
- oštećenje creva, bešike ili uretera
- ožiljke
Obratite se svom lekaru ili hitnoj medicinskoj pomoći ako osetite bilo šta od sledećeg nakon laparoskopske operacije:
- jak bol
- mučninu ili povraćanje koji ne nestaju u roku od jednog ili dva dana
- povećano krvarenje
- pojačan bol na mestu reza
- abnormalni vaginalni iscedak
- neobičan iscedak na mestu reza
Laproskopija – sažetak teksta
Laparoskopija je hirurška procedura koja se koristi za dijagnozu endometrioze i lečenje simptoma kao što je bol. U nekim slučajevima, laparoskopija može poboljšati vaše šanse da zatrudnite. Komplikacije su retke. Većina žena se potpuno oporavlja.
Razgovarajte sa svojim lekarom da biste saznali više o rizicima i prednostima laparoskopske hirurgije.
