Lekovi za dijabetes tip 2 će biti u fokusu ovoga teksta. Ima ih više i potrudićemo se da vam ponudimo opšte informacije o njima.
Lečenje dijabetesa tip 2 nije ograničeno samo na povremenu posetu lekaru. Ono uključuje važne vrste samopomoći pored redovne medicinske nege lekara i drugih zdravstvenih radnika, poput nutricionista ili psihologa.
Lečenje dijabetesa može uključivati:
- Lekove
- Nutricionističku terapiju
- Fizičku aktivnost
- Mere životnog stila za rešavanje stresa i drugih problema
- Specijalističku negu za sprečavanje i lečenje komplikacija
- Barijatrijsku hirurgiju
Kamen temeljac za lečenje dijabetesa je zdrav životni stil koji uključuje ishranu i vežbanje.
Međutim, dijabetes je progresivna bolest, što znači da, čak i ako se dobro osećate sa određenom terapijom, ona vremenom može da daje lošije efekte. Stoga, možda će biti neophodno da se redovno procenjuje vaš plan lečenja A1C testovima. To su testovi koji mere prosečni nivo šećera u krvi tokom protekih tri do pet meseci. Najnovija ažuriranja o nezi dijabetesa tip 2 mogu se naći u „Standardima medicinske zaštite Američkog udruženja za dijabetes“ iz 2018. godine, u kojima su navedena ažuriranja vezana za: dijabetes, povezane komplikacije, novu tehnologiju i još mnogo toga.
Pregled sadržaja:
Koji lekovi mogu pomoći u lečenju dijabetesa tip 2?
Mnogi ljudi sa dijabetesom tip 2 počinju sa oralnim lekom Glucophage (metformin) koji pomaže u kontroli nivoa šećera u krvi. Kasnije možete dodati druge lekove, ubrzo nakon dijagnoze ili mesecima ili godinama kasnije. Naravno uz savet lekara.
Trenutno postoji više od 10 klasa lekova za dijabetes, od kojih svaka smanjuje šećer u krvi na drugačiji način.
Ako vaš trenutni režim lečenja ne smanjuje dovoljno nivo šećera u krvi, lekar će verovatno odlučiti da doda lek iz druge klase.
Možda ćete na kraju morati da dodate insulin u svoj režim lečenja.
Metformin
Metformin je pilula koja može smanjiti prekomerno oslobađanje glukoze iz jetre, delujući kao „senzibilizator insulina“. Smatra se terapijom prve linije za ljude koji tek započinju lečenje dijabetesa, a često se nastavlja čak i kada se dodaju druge terapije.
Neželjeni efekti su uglavnom minimalni, posebno kada započnete sa malim dozama i polako ih povećavate, ali uključuju: poremećaj stomaka i dijareju. Metformin ne uzrokuje hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi) ili gojenje, za razliku od nekih drugih terapija. Ima dugu bezbednosnu evidenciju i relativno je jeftin u poređenju sa drugim terapijama i lekovima.
Sulfonyluares i Meglitinides
Lekovi za sulfonilureju takođe se već dugi niz godina koriste za pomoć ljudima koji imaju dijabetes tip 2 da kontrolišu šećer u krvi.
Ovi lekovi dovode do toga da ćelije pankreasa koje proizvode insulin proizvode gotovo neprestano insulin, što znači da povećavaju rizik od niskog šećera u krvi i povećanja telesne težine. Ali, oni su jeftini i efikasni su, a i koriste se dugo.
To su lekovi:
- Amaryl (glimepirid)
- Glucotrol (glipizid)
- Glyburid (DiaBeta, glinaza i mikronaza)
Druga grupa lekova koji stimulišu ćelije pankreasa koje proizvode insulin ili beta ćelije su meglitinidi, kao što su:
- Prandin (repaglinid)
- Starlix (nateglinid)
Ovi lekovi mogu dovesti do preniskog pada nivoa šećera u krvi.
Inhibitori alfa-glukozidaze
Inhibitori alfa-glukozidaze, kao što su glyset (miglitol) i precoze (acarbose), ometaju varenje ugljenih hidrata i mogu pomoći u sprečavanju skokova šećera u krvi nakon obroka.
Ovi lekovi su posebno korisni među ljudima sa dijabetesom tip 2 čiji je šećer u krvi uglavnom van kontrole nakon obroka.
Imajte na umu da ovi lekovi mogu dovesti do:
- poremećaja rada stomaka
- gasova
- dijareje
Nizak nivo šećera u krvi je takođe mogući neželjeni efekat.
Tiazolidindioni
Druga porodica lekova za dijabetes tip 2 su tiazolidindioni (TZD), koji poboljšavaju sposobnost vašeg tela da koristi insulin koji još uvek proizvodi.
TZD ne uzrokuju nizak nivo šećera u krvi i čak mogu zaštititi beta ćelije pankreasa.
Actos (pioglitazon) je jedini odobreni TZD u Sjedinjenim Državama.
Budući da TZD ponekad mogu uticati na jetru, funkcija vaše jetre će se pažljivo pratiti redovnim testovima krvi dok ste na ovim lekovima.
DPP-4 Inhibitori
Druga grupa lekova poznata je kao inhibitori DPP-4.
Inhibitori DPP-4 blokiraju proizvodnju enzima nazvanog dipeptidil peptidaza 4. Smanjivanje proizvodnje ovog enzima omogućava telu da oslobađa više insulina.
Primeri inhibitora DPP-4 koji su trenutno na tržištu u Sjedinjenim Državama uključuju Januvia (sitagliptin) i Onglyza (saxagliptin).
Smatra se važnim dodatkom u lečenju dijabetesa tip 2, jer ne uzrokuje hipoglikemiju ili gojenje. Može čak imati pozitivan efekat na nivo holesterola, verovatno smanjujući rizik od srčanih bolesti.
GLP1 antagonisti
GLP1 antagonisti rade slično DPP-4 inhibitorima i ubrizgavaju se svakodnevno ili na nedeljnom nivou.
Neki od ovih lekova su:
- Victoza (liraglutid)
- Byetta (eksenatid)
- Bydureon (eksenatid)
Kombinovana terapija
Mnogi od gore navedenih lekova za dijabetes tip 2 takođe su dostupni u kombinovanom obliku. Uključujući Glucovance (glyburide i metformin), kao i Janumet (sitagliptin i metformin).
Postoje brojne kombinovane terapije koje uključuju većinu klasa lekova za snižavanje glukoze.
Kombinovana terapija ili dva leka u jednoj tableti mogu pomoći u smanjenju tereta pilula za ljude sa dijabetesom.
Kombinovani lekovi mogu biti visoko efikasni i mogu vam olakšati pridržavanje plana lečenja dijabetesa.
Jedini nedostatak kombinovane terapije je taj što se doza pojedinačnog leka u svakom od njih ne može pojedinačno prilagoditi. Pored toga, ako naiđete na neželjene efekte, može biti teže utvrditi koji su lekovi krivi za to.
Insulin
Lekovi za dijabetes tip 2 se ne mogu zamisliti bez insulina. Insulin će vam verovatno zatrebati ako imate nekontrolisani dijabetes, uprkos pokušaju lečenja drugim vrstama lekova ili ako imate ozbiljno povišene nivoe glukoze. Insulin će vam možda biti potreban ako imate simptome ili morate brzo da smanjite nivo glukoze.
Neki ljudi uzimaju jednu ili dve doze dugotrajnog insulina dnevno, kao što su Lantus (insulin glargin) ili Levemir (insulin detemir). Drugi će morati da uzimaju dugo delujući insulin sa brzo delujućim insulinom, kao što je npr. Humalog (insulin lispro) ili Novolog (insulin aspart) pre obroka.
Većina pacijenata sa dijabetesom tip 2 kojima je potreban insulin započinje jednom injekcijom dugotrajnog (bazalnog) insulina koji se daje jednom dnevno. Insulin kratkog dejstva može se dodati kasnije da bi se pomogao da se nivo glukoze stavi pod kontrolu.
