Migrena je vrsta neurološkog oboljenja čija je glavna karakteristika glavobolja koja se često ponavlja i koja može da bude veoma intezivna. Ako živite sa migrenom i fibromialgijom, možda ćete se zapitati šta se dešava u vašem telu i mozgu što može uzrokovati ova bolna stanja? I da li postoji veza između njih?
Migrena i fibromialgija imaju nekoliko zajedničkih faktora:
- oboje je mnogo verovatnije da se pojave kod žena i dele neke zajedničke simptome:
- uključujući glavobolju
- osetljivost na glasne zvukove ili jaka svetla
- gastrointestinalne probleme
Simptomi depresije se verovatnije javljaju kod ljudi koji imaju i migrenu i fibromialgiju, prema studiji objavljenoj u julu 2018. u „Journal of Headache Pain“.
Saznajte više o tome kako su ova dva stanja povezana, kao i o tome koje mogućnosti lečenja postoje za glavobolju koja se može javiti i kod migrene i kod fibromialgije.
Pregled sadržaja:
- 1. Da li migrena uzrokuje fibromialgiju? Ili fibromialgija uzrokuje migrenu?
- 2. Može li glavobolja biti simptom fibromialgije?
- 3. Da li uticaj fibromialgije deluje na lečenje migrene?
- 4. Kako da se rešim glavobolje od fibromialgije?
- 5. Mogu li bihevioralne terapije pomoći kod fibromialgije i migrene?
- 6. Migrena i fibromialgija – Koje promene u životnom stilu mogu smanjiti simptome?
1. Da li migrena uzrokuje fibromialgiju? Ili fibromialgija uzrokuje migrenu?
„Definitivno postoji korelacija, jer se čini da pacijenti koje muči migrena imaju veću prevalenciju fibromialgije i obrnuto“, kaže Roderick Spears, dr.med., Klinički vanredni profesor neurologije i neurolog i specijalista za glavobolju u „Penn Medicine“ u Filadelfiji.
Korelacija znači da ako imate jedan poremećaj, veća je verovatnoća da ćete imati drugi.
Prema studiji objavljenoj u „Kliničkoj reumatologiji“, preko 30 procenata ljudi sa migrenom takođe ima fibromialgiju, a učestalost migrene kod osoba sa fibromialgijom iznosi 55,8 procenata, navodi se u radu objavljenom u časopisu „Headache“ u junu 2015. godine. „Nije jasno zašto migrena čini fibromialgiju verovatnijom ili obrnuto “, kaže dr Spears.
Drugi način na koji bolesti ili poremećaji mogu imati vezu je ako su povezani sa istim fiziološkim sistemom ili ako se sistemi na neki način preklapaju, kaže dr Spears. „Na primer, uzmite vezu između depresije i hronične migrene. Depresija je psihijatrijska, a hronična migrena je neurološka, ali serotonin je uključen u oba poremećaja“.
Trenutno nema jasnih dokaza o toj vrsti veze između migrene i fibromialgije, ali potencijalno postoje neka neurološka i mišićno-skeletna preklapanja što se tiče onoga što se dešava u telu u oba ova stanja, kaže on. „Trenutno nismo sigurni
šta se dešava u telu ili mozgu zbog čega bi osoba imala veću verovatnoću da ima i fibromialgiju i migrenu“, kaže dr Spears.
2. Može li glavobolja biti simptom fibromialgije?
„Glavobolja apsolutno može biti simptom fibromialgije. To je jedan od najčešćih simptoma. Glavobolje su obično tenzijskog tipa ili migrene.
Ostali simptomi fibromialgije uključuju:
- hronični bol
- ukočenost
- umor
- probleme sa spavanjem
- probleme sa razmišljanjem, pamćenjem i koncentracijom
Tenzijska glavobolja je najčešća vrsta primarne glavobolje. Primarna glavobolja je glavobolja koju ne izaziva neko drugo stanje ili bolest. Tenzijske glavobolje mogu trajati od 30 minuta do sedam dana. Napadi migrene obično traju od četiri sata do tri dana. Kod tenzijske glavobolje obično imate bolove na obe strane glave (migrenske glavobolje su obično na jednoj strani) i ne pogoršavaju se tokom aktivnosti.
Migrenske glavobolje su često intenzivnije od napetosti i pogoršavaju se sa aktivnošću. Zato se mnogi ljudi povlače u mračnu sobu kako bi se odmorili tokom napada. Migrena može da ima još neprijatnih simptoma. Mučnina i poremećaji vida, kao što su bljeskajuća svetla ili mrlje, takođe mogu biti deo migrene, navodi „Američka fondacija za migrenu“.
3. Da li uticaj fibromialgije deluje na lečenje migrene?
Tipično, fibromialgija čini migrenu ozbiljnijom, kaže dr Spears. „Kada se odlučujemo za lek ili terapiju, trudimo se da odaberemo onaj koji će se baviti sa oba poremećaja.“
Postoje dokazi da klasa antidepresiva poznata kao SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina), koja uključuje Cimbaltu (duloksetin) i Effekor (venlafaksin), može da se bavi fibromialgijom i bude efikasna kao preventivni lek za migrenu, zaključuje dr Spears.
„Lekovi protiv napada kao što su Lirica (pregabalin) i Neurontin (gabapentin) mogu pomoći u bolovima kod fibromialgije i imaju blagotvorne efekte i na glavobolju“, dodaje doktor Spears.
4. Kako da se rešim glavobolje od fibromialgije?
Najbolji tretman zavisi od vrste glavobolje, konstatuje dr Spears. „Ako je reč o tenzijskoj glavobolji, verovatno biste lečili nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAID), poput naproksena ili ibuprofena“.
„Ako se radi o glavobolji migrenskog tipa, želeli bismo da se lečimo terapijom specifičnom za migrenu, koja bi uključivala triptane ili novu klasu, nazvanu gepanti, koja uključuje Ubrelvi (ubrogepant) i Nurtec ODT (rimegepant)“.
Gepanti su antagonisti receptora za peptid povezan sa genom za kalcitonin (CGRP), što znači da blokiraju sposobnost CGRP – neuropeptida povezanog sa bolom koji je povišen u migreni da se veže za „priključnu stanicu” CGRP. Time se potencijalno sprečava ili skraćuje napad migrene.
5. Mogu li bihevioralne terapije pomoći kod fibromialgije i migrene?
Procenjuje se da 4 od 5 ljudi navodi stres kao pokretač glavobolje, prema studiji objavljenoj u julu 2017. godine u „Journal of Headache Pain“. Upravljanje stresom kroz bihejvioralne terapije poput:
- meditacije zasnovane na pažnji
- kognitivne bihevioralne terapije
- biofidbek-a
- terapije prihvatanja i zalaganja
može biti od koristi nekim ljudima čije zdravstvene probleme uzrokuje migrena i glavobolja, navodi „Američka fondacija za migrenu“.
Efikasnost ovih terapija zasniva se na pretpostavci da promenom načina na koji se nose sa stresom, ljudi mogu doživeti manje napada migrene ili manje teške napade.
Pokušavamo da shvatimo da li vežbanje pažljivosti može smanjiti verovatnoću da ćete događaj doživeti kao stresan, ili kada se stresni događaj dogodi, moći ćete bolje da odgovorite na njega.
Pregled objavljen u „Current Rheumatological Reports-u“ u julu 2017. godine otkrio je da meditacija može biti efikasan komplementarni pristup lečenju za ljude sa fibromialgijom, posebno u kombinaciji sa vežbanjem i kognitivnom bihevioralnom terapijom.
Kognitivna bihejvioralna terapija ima za cilj da promeni način na koji ljudi razmišljaju o teškim ili stresnim situacijama, tako da mogu odgovoriti na ove izazove na pozitivniji i produktivniji način.
6. Migrena i fibromialgija – Koje promene u životnom stilu mogu smanjiti simptome?
„Postoji nekoliko životnih navika koje mogu pomoći i kod migrene i kod fibromialgije“, kaže dr Spears. Možda neće u potpunosti pomoći da migrena postane vaša prošlost, ali svakako može biti od koristi.
Naspavati se. Pokazalo se da lišavanje sna povećava rizik od napada migrene, kao učestalost i težinu, prema studiji objavljenoj u časopisu „Pain“. Istraživanje objavljeno u aprilu 2015. u časopisu „Nature Reviews Rheumatology“ otkrilo je da je nedostatak sna povezan i sa povećanim simptomima fibromialgije. „Regulacija sna je važna za upravljanje oba stanja“, konstatuje dr Spears.
Pridržavajte se zdrave dijete. „Preporučujem ljudima koji imaju ovakva stanja da izbegavaju veštačka zaslađivača i ograničavaju konzumaciju prerađene hrane“, kaže on.
Ostanite hidrirani. Pijte barem dva litra vode dnevno.
Vežbajte ako je ikako moguće. Neki ljudi sa fibromialgijom ne mogu da vežbaju zbog fizičkog bola, a neki sa migrenom ne mogu da vežbaju jer to izaziva veću migrensku glavobolju. Međutim, aktivnost može koristiti onima koji to mogu tolerisati. Na ovaj način migrena, odnosni njeni simptomi mogu da se smanje.
