Pregled sadržaja:
Kako se dijagnostikuje konstipacija?
Problem sa zatvorom ume da bude izuzetno neprijatan. Vaš lekar će uzeti medicinsku istoriju i obaviti fizički pregled. Najverovatnije uključujući nežni rektalni pregled prstom u rukavici. Takođe će verovatno propisati brojne rutinske testove krvi (da bi se tragalo za hipotiroidizmom), kao i testove urina i stolice.
Drugi dijagnostički testovi mogu da uključuju:
- Sigmoidoskopija za pregled rektuma i donjeg debelog creva. Tu će vam lekar umetnuti fleksibilnu cev sa svetlom na kraju da bi izbliza pogledao ta područja
- Kolonoskopija za pregled debelog creva
- Procena brzine vašeg analnog sfinktera kao i rada mišića
- Procena koliko hrana dobro prolazi kroz debelo crevo pomoću studije tranzita debelog creva
- Snimanje rektuma tokom pražnjenja creva (ovo se naziva defekografija)
- Postupak poznat kao MRI defekografija
Problem sa zatvorom – trajanje
Sasvim je normalno imati povremeni kratkotrajni problem ove vrste. Ali ako traje nekoliko sedmica, smatra se hroničnim. Ukoliko problem traje duže od tri nedelje, ima smisla posetiti svog lekara. Pregled medicinske literature objavljene u maju 2018. godine u časopisu „Medicine“ pokazao je da se 16 odsto ljudi žali na hronični zatvor.
Koliko god zatvor mogao da bude uznemirujući i neprijatan, postoji niz promena u načinu života, uključujući ishranu, navike u vežbanju, pa čak i zamenu određenih dodataka koji mogu sprečiti da se zatvor uopšte dogodi.
Lekovi
Ako promene načina života ne pomažu, lekar može da predloži suplemente sa vlaknima, omekšivače stolice ili druge lekove. Bilo bez recepta ili na recept – da biste ponovo mogli normalno da funkcionišete. Laksativi su jedna od mogućnosti, ali s obzirom da redovno uzimanje lekova može otežati samostalno pražnjenje creva, najbolje je da ih koristite pod kontrolom lekara.
Doktori često predlažu ove druge opcije bez recepta, kao što su:
- Dodaci vlakana, kao što je Metamucil
- Osmotski agensi, kao što je Miralak
- Omekšivači stolice, kao što je Colace
- Maziva (poput mineralnih ulja)
- Stimulansi, kao što je Correctol
Važna napomena: stimulanse treba da koristite samo ako vam je zatvor ozbiljan ili drugi tretmani nisu uspeli!
Postoje i lekovi na recept koji pomažu u lečenju zatvora. Lekar može da odluči da prepiše jedno od sledećeg:
- Lubiproston (propisan za povećanje tečnosti u digestivnom traktu i povećanje učestalosti pokreta creva)
- Lekovi koji podstiču redovno pražnjenje creva, poput linaklotida i plekanatida (oni se često koriste za pomoć ljudima sa hroničnim zatvorom koji je posledica sindroma iritabilnog creva)
- Prukaloprid (ovaj lek pomaže debelom crevu ako imate hronični zatvor bez definitivnog uzroka)
Alternativne i komplementarne terapije za problem sa zatvorom
Iako postoji nekoliko visokokvalitetnih studija koje pokazuju da alternativne terapije mogu efikasno lečiti zatvor, pregled studija objavljen 2015. u časopisu „Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine“ pokazao je da akupunktura i biljni tretmani poput psilijuma mogu da naprave razliku.
Prevencija
Verovatno ste to već čuli, ali lekari preporučuju:
- Redovno vežbanje (pomeranjem tela sve se pokreće i ubrzava se metabolizam)
- Povećanje količine dijetetskih vlakana koju konzumirate. Hranu bogatu vlaknima birajte kao deo redovne ishrane
- Pijenje puno vode
Pregled studija vlakana i zdravlja u februaru 2019. u časopisu „The Lancet“ otkrio je da su ljudi koji su jeli više vlakana doživeli smanjenje smrtnosti od 15 do 30 procenata iz više uzroka u poređenju sa onima koji su jeli manje vlakana. Preporuke za ishranu američke vlade sugerišu da je preporučljivo konzumirati:
- 28 grama vlakana dnevno za žene uzrasta od 19 do 30 godina
- 25,2 grama za žene uzrasta od 31 do 50 godina
- 22,4 grama za žene starije od 51 godine
- 33,6 grama dijetetskih vlakana dnevno za muškarce od 19 do 30 godina
- 30,8 grama za muškarce od 31 do 50 godina
- 28 grama za muškarce starije od 51 godine
Obratite pažnju na svoje telesne signale. Ako treba da idete, idite bez odlaganja. I nemojte žuriti ili se naprezati da biste to ostvarili. Unesite malo zena u svoju rutinu kupatila i opustite se.
Problem sa zatvorom i moguće komplikacije
Zatvor je najčešće akutni, što znači da se pojavljuje iznenada, recimo kada putujete i traje samo kratko vreme. Ali kada postane hronično, obratite pažnju i konsultujte se sa lekarom, jer hronični zatvor može izazvati komplikacije, uključujući:
- Hemoroide (otečene, upaljene vene u rektumu ili oko anusa koje mogu prouzrokovati rektalni bol i krvarenje)
- Analne pukotine (male suze na koži oko anusa koje često prate svrab, bol i krvarenje)
- Nemogućnost izbacivanja stolice jer se previše stvrdnula u debelom crevu i rektumu
- Prolaps rektuma (stanje u kojem deo rektuma viri iz anusa)
Istraživanje i statistika: koliko ljudi ima ovaj problem?
Najčešće, hronični zatvor imaju žene i starije osobe, prema studiji iz 2015. godine objavljenoj u časopisu „Clinical Interventions in Aging“. (Starije osobe se obično definišu kao one koje imaju više od 65 godina.) Druge studije sugerišu da je zatvor sve češći, govoreći generalno. Studija iz februara 2014. objavljena u američkom „Časopisu za gastroenterologiju“ otkrila je da se od 1997. do 2010. godine učestalost zatvora među pacijentima otpuštenim iz bolničkog boravka više nego udvostručila, sa 21.190 pacijenata na 48.450.
U studiji u istom časopisu objavljenom u aprilu 2015. godine, istraživači su otkrili da se između 2006. i 2011. učestalost poseta hitnim službama u vezi sa zatvorom povećala za 41,5 procenta, sa 497.034 posete na 703.391 posetu. Prosečni troškovi za svakog pacijenta porasli za 56,4 procenta, sa 1.474 dolara u 2006-oj na 2.306 dolara u 2011-oj godini.
Hronični zatvor može dovesti i do drugih teških problema. Ljudi sa konstipacijom obično imaju lošije opšte zdravlje, mentalno zdravlje i socijalno funkcionisanje u poređenju sa onima bez. Nije ni čudo, jer prosečna osoba koja pati od konstipacije bez uzroka mora da isproba približno četiri leka bez recepta i dva leka na recept pre nego što se odluči na lečenje koje joj stvarno pomaže.
Srodne bolesti i uzroci zatvora
Zatvor može biti simptom brojnih stanja, uključujući sledeća:
- Hipotiroidizam
- Kolorektalni kancer
- Divertikularna bolest
- Dijabetes
- Sindrom iritabilnog creva (IBS)
- Zapetljaj creva
- Neurološki poremećaji, uključujući multiplu sklerozu i Parkinsonovu bolest
- Defekt u digestivnom traktu
- Trudnoća
Zatvor i bol u leđima
Nije neobično da se problem sa zatvorom i bolovi u leđima javljaju zajedno.
U nekim slučajevima, zatvor može indirektno biti rezultat bolova u leđima. To jest, možete dobiti zatvor nakon uzimanja određenih lekova protiv bolova, naročito lekova kao što su opijati.
U drugim slučajevima, zatvor i bol u leđima mogu biti simptomi drugog zdravstvenog problema.
Na primer, sindrom iritabilnog creva može izazvati zatvor i bol u leđima, iako ova dva simptoma možda nisu direktno povezana.
Bol u leđima može se razviti i zbog fekalnog udara, još jedne komplikacije hroničnog zatvora.
Ovo stanje se dešava kada se veliki deo suve, tvrde stolice zaglavi u rektumu, a vi je ne možete izbaciti.
Impakcija fekalija je naročito česta ako imate konstipaciju duže vreme i ako uzimate puno laksativa.
Vaše telo se navikne na lekove i „zaboravi“ kako normalno da prazni creva kada prestanete da uzimate laksative.
Ako imate fekalnu impakciju, očvrsla stolica može pritisnuti sakralne živce donjeg dela leđa, što će rezultirati bolom u leđima.
Ovaj bol u leđima ostaće sve dok se njegov izvor ne ukloni postupkom koji obično uključuje lekara koji ručno poseže za rektumom da razbije očvrslu stolicu.
