Prostata je žlezda koja predstavlja deo muškog reproduktivnog sistema.
Ova mala žlezda se nalazi direktno ispod bešike i igra ulogu u proizvodnji sperme.
Prostata ima različite funkcije. Najvažnija je proizvodnja semenske tečnosti, koja je sastavni deo semena. Takođe je važna u proizvodnji hormona i pomaže u regulisanju protoka urina.
Problemi sa prostatom su česti, posebno kod starijih muškaraca. Najčešći uključuju: upalu prostate, uvećanu prostatu i rak prostate.
Simptomi problema sa prostatom često se manifestuju kroz otežano mokrenje, što može da podrazumeva lošu kontrolu bešike ili slab protok urina.
U ovom članku ćete da saznate informacije vezane za: anatomiju prostate, njenu funkciju i strukturu, gde se nalazi i koje bolesti mogu da utiču na nju.
Pregled sadržaja:
Šta je prostata?
Prostata je mišićno-žlezdani organ, smešten u maloj karlici ispod dna mokraćne bešike, i ispred završnog dela debelog creva koje se zove rektum.
Prostata je mali, meki organ. U proseku je veličine kestena (kestenjača) ili loptice za ping-pong. Teška je oko 30 grama i obično je mekana i glatka na dodir.
Osnovne informacije o veličini prostate:
- Prosečne dimenzije prostate su: 3.5 x 4.5 x 2.5 cm.
- Težina normalne prostate se kreće između 16 i 22 grama.
- Nalazi se u dubini karlice, ispod mokraćne bešike.
Prostata se nalazi duboko u karlici, između penisa i bešike. Prostatu je moguće opipati stavljanjem prsta u rektum i pritiskanjem prema prednjem delu tela.
Uretra ili mokraćna cev predstavlja cevasti organ kroz koji se urin iz mokraćne bešike izbacuje iz tela i prolazi kroz prostatu. Pošto prostata okružuje ovu cev, problemi sa prostatom mogu uticati na protok urina.
Ovaj organ je jedan deo muške polne ili reproduktivne anatomije.
Ostali delovi uključuju:
- penis
- skrotum
- testise
Koje su sve funkcije obavlja prostata?
Muškarcima nije potrebna funkcionalna prostata da bi živeli, ali je važna za plodnost.
U sledećim odeljcima će biti reči o funkcijama prostate.
Pomaže u proizvodnji sperme
Prostata luči prostatičnu tečnost koja zajedno sa bulbouretalnim i semenim žlezdama proizvodi spermu. Zapravo, ćelije prostate luče tečnost bogatu proteinima i mineralima koja u sebi nosi spermu.
Ta tečnost čini 20-30% celokupne zapremine sperme, dok ostatak potiče od semenskih vezikula (50–65%) i testisa (5%).
Prostatična tečnost ima više funkcija:
- omogućava pokretljivost spermatozoida
- smanjuje kiselost mokraće i vaginalnog sekreta
- obezbeđuje duži životni vek sperme
- učestvuje i u procesu koagulacije i likvifikaciji sperme
U toku seksualnog uzbuđenja prostata luči veću količinu prostatične tečnosti koja se meša sa spermatozoidima i izlučuje se kao sperma.
Kao što smo već naveli, prostata igra vrlo značajnu ulogu kod reproduktivno sposobnih muškaraca, učestvuje ne samo u stvaranju određenih sastojaka semene tečnosti, već i u njihovoj zaštiti.
Prostatična tečnost sadrži komponente koje čine spermu idealnom supstancom za život spermatozoida, uključujući enzime, cink i limunsku kiselinu. Jedan važan enzim je antigen specifičan za prostatu (PSA), koji pomaže da sperma bude tanja i tečnija.
Tečnost u spermi pomaže spermi da putuje niz uretru i preživi put do jajeta, što je neophodno za reprodukciju.
Prostatična tečnost je blago kisela, ali druge komponente sperme je čine alkalnom u celini. Ovo je bitno, jer se suprotstavlja kiselosti vagine i zaštiti spermatozoida od oštećenja.
Zatvara uretru tokom ejakulacije
Tokom ejakulacije, prostata se skuplja i prska prostatičnu tečnost u uretru. Ovde se meša sa spermatozoidima i tečnošću iz semenskih vezikula da bi stvorila spermu, koju telo zatim izbacuje.
Kada se prostata steže tokom ejakulacije, ona zatvara otvor između bešike i uretre, gurajući spermu velikom brzinom. Zbog toga je anatomski nemoguće urinirati i ejakulirati istovremeno.
Metabolizam hormona
Prostati su potrebni androgeni, koji su muški polni hormoni, kao što je testosteron, da bi pravilno funkcionisala.
Prostata sadrži enzim koji se zove 5-alfa reduktaza, koji pretvara testosteron u biološki aktivan oblik koji se zove dihidrotestosteron (DHT).
Ovaj hormon je važan za normalan razvoj i funkciju prostate. Kod muškaraca u razvoju, to je ključno za razvoj sekundarnih polnih karakteristika, kao što su dlake na licu.
Struktura prostate
Kapsula vezivnog tkiva koja sadrži mišićna vlakna okružuje prostatu. Ova kapsula čini prostatu elastičnom na dodir.
Naučnici često kategorišu prostatu u četiri zone koje okružuju uretru poput slojeva luka.
Sledeći slojevi čine prostatu, počevši od spoljne kapsule, pa do predela unutar prostate:
- Prednja zona: Sastavljena od mišićnog i fibroznog tkiva, medicinski stručnjaci ovu zonu nazivaju prednjom fibromuskularnom zonom.
- Periferna zona: Uglavnom se nalazi prema zadnjem delu žlezde, ovde se nalazi većina tkiva žlezde.
- Centralna zona: Ona okružuje ejakulacione kanale i čini oko 25% ukupne mase prostate.
- Prelazna zona: Ovo je deo prostate okružuje uretru. To je jedini deo prostate koji nastavlja da raste tokom života.
Simptomi problema sa prostatom
Bolesti prostate često izazivaju probleme sa mokrenjem ili kontrolom bešike.
To može uključivati sledeće:
- loša kontrola bešike, uključujući česte odlaske u toalet
- urgentnost odlaska u wc, ponekad samo sa malom količinom urina
- poteškoće pri pokretanju mlaznice urina ili zaustavljanju i pokretanju mlaza tokom mokrenja
- slab ili tanak mlaz urina
Problemi sa prostatom takođe mogu izazvati probleme sa: seksualnom funkcijom, infekcije urinarnog trakta, kamenjem u bešici ili u ekstremnim slučajevima, otkazivanje bubrega.
Ako pacjent uopšte ne može da mokri, treba odmah da potraži medicinsku pomoć.
Pacjent treba da poseti svog lekara ako primeti bilo koji od sledećih simptoma, koji ukazuju da prostata ne funkcioniše kako bi trebalo.
Ti simptomi mogu da budu:
- bol tokom mokrenja ili posle ejakulacije
- bol u penisu, skrotumu ili području između skrotuma i anusa
- krv u urinu
- jaka nelagodnost u stomaku
- slab mlaz urina ili curenje na kraju mokrenja
- groznica, drhtavica
- bolovi u telu
- problemi sa kontrolom bešike, kao što je zaustavljanje ili odlaganje mokrenja
- nemogućnost potpunog pražnjenja bešike
- urin koji je neobičnog mirisa ili boje
Karcinom prostate
Rak prostate je najčešći oblik raka kod muškaraca nakon raka kože. Pogađa oko 15% muškaraca tokom njihovog života (najčešće nakon 50-e godine, dok je veoma redak kod mlađih muškaraca).
U proseku, ljudi dobijaju dijagnozu raka prostate u dobi od 66 godina.
Naučnici nisu još uvek sigurni šta je tačan razlog za nastanak karcinoma prostate, mada postoje razne teorije. Ipak, nijedna od tih teorija do sada nije u potpunosti prihvaćena, a vrlo verovatno da više faktora zajednički utiču na nastanak karcinoma.
Klasifikacija je poprilično složena, zato što podrazumeva i podstadijume, koji takođe značajno utiču na odluku o daljem lečenju.
Osnovna podela bi bila:
- Intraprostatični stadijum. Tumor se razvija u samoj prostati.
- Stadijum lokalne invazije. Nastaje kada tumor probije kapsulu prostate i počne da se širi na okolna tkiva.
- Stadijum generalizacije. Podrazumeva nastanak udaljenih metastaza (pluća, jetra, mozak, bubrezi, kosti…)
“Američkog društvo za karcinome” navodi da ljudi mogu da biraju da li da se podvrgnu skriningu raka prostate na osnovu starosti i faktora rizika, ali bi trebalo da budu svesni potencijalnih rizika testiranja unapred.
U Srbiji se godišnje postavi oko 1.250 dijagnoza kancera prostate, od kojih se oko 850 završava smrtnim ishodom.
Kancer prostate u najvećem broju slučajeva s javlja nakon 45. godine života, a jedini način da se otkrije na vreme jesu preventivni pregledi. Pošto se prvi simptomi javljaju tek kada se razviju metastaze.
Prostatitis
Prostatitis je uobičajeno oticanje ili upala prostate. Ovo je odbrambena reakcija organizma na štetne agense (bakterije, virusi, gljivice).
To je ujedno i najčešći problem sa prostatom koji se javlja kod muškaraca mlađih od 50 godina. Otprilike 10-15% od svih muškaraca ima prostatitis.
Akutni prostatitis je iznenadna upala prostate. Ovo se može desiti zbog bakterijske infekcije. Pojavljuje se iznenada i brzo nestaje uz odgovarajući antibiotski tretman.
Kada zapaljenje prostate traje duže od 3 meseca, onda se smatra da je u pitanju hronični prostatitis.
Zapaljenje prostate je oboljenje koje može da nastane bez obzira na životnu dob.
Uvećana prostata (dobroćudno uvećanje prostate – BPH)
Uvećana prostata, poznata i kao benigna hiperplazija prostate (BPH), najčešći je problem prostate kod muškaraca starijih od 50 godina.
Kada se prostata uvećava, ona pritiska uretru, sužavajući cev uretre. Suženje uretre i smanjena sposobnost pražnjenja bešike uzrokuju mnoge probleme povezane sa ovim stanjem. Kako ovo stanje traje, bešika može postati slabija i ne može se pravilno isprazniti.
Može javi usled genetskih predispozicija, nezdravog načina života i ishrane. Međutim, starost gotovo neizostavno sa sobom nosi i uvećanje prostate, pošto se ona postepeno uvećava već nakon 35. godine, a do 90. godine života oko 90% muškaraca ima uvećanu prostatu.
Povećana prostata otežava mokrenje i u retkim slučajevima, može u potpunosti da spreči mokrenje. Ovo je stanje se zove zadržavanje urina i zahteva hitnu medicinsku intervenciju.
Koje su sve metode lečenja prostate?
Lekari mogu dijagnostikovati probleme sa prostatom koristeći različite vrste pregleda prostate.
Uobičajeni pregledi prostate su:
- Digitalni rektalni pregled. Tokom ovog pregleda, lekar ubacuje prst u rektum i opipava prostatu da bi otkrio kvržice, čvorove i znake koji ukazuju na potencijalni karcinom.
- Antigen specifičan za prostatu (PSA). Analiza krvne slike može proceniti nivoe PSA. Visok nivo ukazuje na povećan rizik od raka prostate.
- Biopsija prostate. Ako lekar posumnja na rak, može uzeti mali uzorak tkiva prostate za testiranje. Da bi to uradili, ubacuju iglu u prostatu preko rektuma.
- Ultrazvuk prostate. Lekari ovo mogu nazvati transrektalnim ultrazvukom. Tokom postupka, doktor ubacuje sondu u rektum, postavljajući je blizu prostate. Lekari obično sprovode biopsije uz pomoć ultrazvuka.
- MRI prostate. Ovo može da prikaže anatomiju prostate sa velikim nivoom detalja, uključujući identifikaciju sumnjivih područja koja mogu da ukazuju na karcinom.
Prostata – rezime
Prostata je muška polna žlezda veličine kestena, bez koje reproduktivni sistem muškaraca ne bi bio potpun. Ona luči sekret koji čini 99 odsto semene tečnosti.
Funkcionisanje prostate nije od vitalnog značaja za život, ali je neophodno za reprodukciju.
Ako posumnjate da imate probleme sa prostatom, najbolje bi bilo da što pre razgovarati sa lekarom, radi uspostavljanja dijagnoze i otpočinjanja lečenja.
