Sindrom suvog oka – Sve što biste želeli da znate

Skoro svi su u jednom trenutku iskusili osećaj suvoće u očima. U stvari, akutna pogoršanja su česta, a način života i faktori okoline – poput upotrebe mobilnog telefona ili boravka u okruženju sa niskom vlažnošću, pokreću simptome za suvo oko.

Ali iako prolazni slučajevi suvog oka možda ne smetaju previše, sindrom hroničnog suvog oka je sasvim druga priča.

Ovo progresivno stanje prevazilazi uobičajenu suvoću očiju. Toliko da ga lekari opisuju kao „hronično upalno stanje“, u kojem su simptomi suvog oka dugotrajni, česti i ozbiljni.

Suvo oko – znaci i simptomi

Suvo oko može izazvati razne probleme sa očima.

Uobičajeni simptomi suvog oka uključuju:

• Peckanje, pečenje ili svrab
• Bol
• Crvenilo
• Peskasti osećaj (kao da je nešto u oku)
• Sluz u očima
• Periodi suznih očiju praćeni periodima suvih očiju
• Nemogućnost plakanja
• Privremeni zamućeni vid
• Zamor očiju
• Osetljivost na svetlost
• Teške kapke
• Teškoće u nošenju kontaktnih sočiva
• Napor prilikom čitanja ili korišćenja računara

Uzroci i faktori rizika kod suvog oka

Suvo oko je stanje koje obeležava neadekvatno podmazivanje oka, bilo zbog toga što suzni kanali ne proizvode dovoljno suza, ili suze prebrzo isparavaju.

Suze (mešavina vode, ulja i sluzi) su neophodne da bi vaše oči bile zdrave, a vid čist. Sloj suza prekriva oči svaki put kada trepnete, što štiti oči od infekcija, održava ih vlažnima i ispire prašinu i ostatke.

Slede neki od faktora rizika za suvo oko:

• Faktori životne sredinepoput: vetra, niske vlažnosti, klima uređaja, izlaganja suncu, dima, hemijskih isparenja ili toplote
• Hormonske promene kod žena poput: trudnoće, menopauze ili kontracepcijskih pilula
• Kožne bolesti u očima ili oko njih, ili bolesti očnih žlezda
• Alergije
• Hirurgija oka, kao što je refraktivna hirurgija i operacija katarakte
• Autoimuni poremećaji, poput Sjogrenovog sindroma, lupusa i reumatoidnog artritisa
• Hronična upala oka
• Retko treptanje ili stanje koje se naziva ekspozicijski keratitis, u kojem se kapci ne zatvaraju u potpunosti tokom spavanja
• Razni lekovi, kao što su: antihistaminici, nazalni dekongestivi, lekovi za smirenje, lekovi za krvni pritisak, lekovi za Parkinsonovu bolest i antidepresivi
• Prekomerni ili nedovoljni unos vitamina
• Dugotrajno trošenje kontaktnih sočiva

Vrste suvog oka

Postoje dve vrste suvog oka:

1. Vodeno suvo oko sa nedostatkom suza. Očne suzne žlezde ne proizvode dovoljno srednjeg vodenog sloja suza, što rezultira malim stvaranjem suza.
2. Isparavajuće suvo oko. Meibomske žlezde ne proizvode jak spoljni lipidni sloj suza, što rezultira suzama koje prebrzo isparavaju.

Suze takođe imaju i treću komponentu, unutrašnji sluzavi sloj – koju proizvode peharaste ćelije i omogućava vodenom sloju da se ravnomerno širi površinom oka.

Pored sindroma suvog oka, suvo oko je ponekad poznato i kao:

• Keratoconjunctivitis sicca
• Disfunkcionalni sindrom suza
• Lacrimal keratoconjunctivitis
• Isparivajući nedostatak suza ili nedostatak vodene suze

Kako se dijagnostikuje suvo oko?

Posetite lekara ako imate česte simptome suvog oka ili ako se simptomi suvog oka pogoršavaju. Sveobuhvatan pregled oka može dijagnostikovati stanje.

To uključuje spoljni pregled:

• očiju
• kapaka
• rožnjače

Vaš lekar će takođe izvršiti ispitivanje za merenje protoka suza i kvaliteta suza pomoću posebne boje za oči.

Prognoza i trajanje suvog oka

Bez obzira na težinu stanja, suvo oko nije opasno po život pacjenta. U stvari, ono je vrlo izlečivo. Simptomi blažih slučajeva mogu se smanjiti opcijama lekova bez recepta, dok hronično suvo oko može zahtevati lekove na recept ili operaciju.

Akutno suvo oko uzrokovano faktorima okoline, zdravstvenim problemima ili lekovima može nestati ili se poboljšati nakon što utvrdite uzrok suvoće i izvršite neophodna prilagođavanja. Poput lečenja osnovnog zdravstvenog problema ili zamene lekova.

Nažalost, teški slučajevi suvog oka ne mogu se u potpunosti izlečiti. Ali nemojte gubiti nadu zbog toga. Najbolji način da se identifikuje uzrok suvog oka je poseta lekaru. Pomoću pravih metoda lečenja i doslednosti može se kontrolisati ovo stanje.

Opcije lečenja i lekova za suvo oko

Lečenje često zavisi od uzroka vašeg stanja.

Opcije lekova bez recepta

Za blage ili povremene probleme sa suvim okom, veštačke suze (suve kapi za oči) mogu pomoći u podmazivanju očiju i ublažavanju simptoma. Najbolja stvar kod veštačkih suza je što vam nije potreban recept. Takođe postoje razne mogućnosti, uključujući kapi sa elektrolitima. Ove kapi ne samo da održavaju vaše oči vlažnim, već i štite površinu očiju.

Postoje i kapi za oči koje sadrže konzervanse za sprečavanje rasta bakterija nakon otvaranja bočice, kao i kapi za oči bez konzervansa. Ove druge imaju manje aditiva. Ovo je opcija ako ste alergični na određene sastojke u kapima za oči ili ako veštačke suze primenite više od četiri do šest puta dnevno.

Opcije lekova na recept

Iako su veštačke suze ponekad prva linija odbrane suvog oka, za ozbiljnije simptome potreban je recept oftalmologa.

Razgovarajte sa svojim lekarom o leku za suzbijanje imuniteta Restasis (cyclosporine). Ovaj lek ublažava suvoću očiju zaustavljanjem upale koja ometa stvaranje suza.

Slično tome, lek na recept Xiidra (lifitegrast) takođe može adekvatno upravljati stanjem.

Ili ćete možda morati da privremeno koristite kortikosteroidne kapi za oči kako biste smanjili upalu. Antibiotske kapi za oči takođe mogu smanjiti upalu kapaka, pomažući pri lučenju ulja u suzama.

Lek koji stimuliše suze (cevimeline ili pilocarpine) je još jedna opcija za poboljšanje simptoma suvog oka.

Opcije hirurgije

Kod težih slučajeva, operacija svakako predstavlja opciju za rešavanje problema suvog oka. Naravno, to znači da ste iscrpeli sve opcije lečenja ili da stanje ima tendenciju rapidong pogoršanja. Uz konsultacije sa vašim lekarom, operacija svakako nudi mogućnost da se ovaj problem reši ili makar u značajonoj meri umanji.

Alternativne i komplementarne terapije

Ako više volite prirodni pristup lečenju sindroma suvog oka, razmislite o akupunkturi. Pregled 19 studija pokazao je da je akupunkturna terapija u kombinaciji sa veštačkom suznom terapijom bila efikasnija od same terapije veštačkim suzama za suve oči, ali su rezultati pojedinačnih studija varirali.

Kućni lekovi i nekoliko promena u načinu života takođe mogu ublažiti simptome suvog oka.

Ako uzimate lekove na recept za neko drugo stanje, obratite se svom lekaru da biste videli da li je suvo oko uobičajeni neželjeni efekat koji može da izazove dati lek.

Poboljšanje simptoma suvog oka može zahtevati prelazak na drugi lek, ako je moguće.

Možda će vam biti bolje i da nosite naočare ako vaše sočiva uzrokuju suvoću oka.

Kod nekih ljudi konzumiranje omega-3 masnih kiselina iz suplemenata ili namirnica (uključujući masnu ribu poput lososa i sardina, kao i oraha i lanenog semena) smanjuje iritaciju očiju.

Takođe predlaže se:

• korišćenje ovlaživača za vraćanje vlage na suv vazduh
• pravljenje kratkih pauza od tehnologije kako bi se oči odmoril
• postavljanje tople, vlažne krpe na kapke na nekoliko minuta

Prevencija suvog oka

Evo kako na drugi način možete ublažiti ili sprečiti suvoću oka:

• Nosite zaštitne naočare kada ste na otvorenom kako biste zaštitili oči od vetra
• Trepćite često
• Ne koristite fen
• Operite kapke dečjim šamponom kako biste oslobodili ulje u oči
• Svakodnevno uklanjajte šminku
• Ako radite na računaru, napravite pauzu posle svakih 30 minuta
• Uzmite antihistaminik za ublažavanje simptoma alergije
• Pijte 8 do 10 čaša vode dnevno da biste sprečili dehidraciju
• Prestane da pušite

Kontaktna sočiva i suvo oko

Što se tiče kontaktnih sočiva, suve oči ne znače da više niste kandidat za njihovu primenu. Ali moraćete da razgovarate sa lekarom o suvoći, a zatim odaberite sočivo koje je ugodno nositi u ovom stanju, kao što su sočiva za jednokratnu upotrebu.

Najbolji varjanta za suve oči su meka sočiva, kao i sočiva sa malim sadržajem vode, poput onih napravljenih od silikonskog hidrogela.

Moguće komplikacije

Ako se ne leče, komplikacije povezane sa suvim okom uključuju upalu očiju i infekcije očiju, posebno ako se rožnjača ošteti zbog suvoće.

Uslovi koji mogu oštetiti rožnjaču uključuju ogrebotine rožnjače i čireve rožnjače. Teški slučajevi suvoće takođe mogu smanjiti vid.

Druga moguća komplikacija je konjunktivitis (ružičasto oko) ili upala sluzokože koja pokriva beli deo očiju i unutrašnje površine kapaka.

U zavisnosti od težine, suve oči takođe mogu smanjiti kvalitet vašeg života. Zamućeni vid i osetljivost na svetlost mogu otežati obavljanje svakodnevnih zadataka poput vožnje i čitanja.  Suve oči mogu takođe otežati obavljanje školskih zadataka, a vaš radni učinak može da se značajno pogorša.

Koliko je često suvo oko i ko ga ima?

Suvo oko se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je najčešće kod starijih ljudi.

Skoro pet miliona Amerikanaca starih 50 i više godina pogođeno je sindromom suvog oka.

Zanimljivo je da ovo stanje češće pogađa žene nego muškarace.

Srodne bolesti

Iako se suve oči mogu javiti kao rezultat faktora okoline i životnog stila, neki uslovi takođe povećavaju verovatnoću lošeg kvaliteta suza.

Suve oči povezane su sa sledećim:

• Šećerna bolest
• Bolesti štitne žlezde, poput hipertireoze i hipotiroidizma
• Reumatoidni artritis
• Lupus
• Neurotrofični nedostatak
• Operacija oka
• Neželjeni efekti lekova, uključujući: diuretike, antihistaminike, antidepresive, psihotropike, agense za snižavanje holesterola, beta-blokatore i oralne kontraceptive

Prema pregledu objavljenom 2017. godine u „Journal of Mid-Life Health“, žene u perimenopauzi i postmenopauzi takođe su sklone suvim očima. Ovo je verovatno zbog smanjenja hormona estrogena i androgena.

• Kapi za oči: Suočavanje sa suvim očima
• Mast za oči i kako ih pravilno koristiti
• Katarakta – Dijagnostički pregled i testovi
• Katarakta – simptomi, uzroci i faktori rizika
• Hloramfenikol mast za oči