Početna / Bolesti / Rak debelog creva i rektuma – Stadijumi bolesti

Rak debelog creva i rektuma – Stadijumi bolesti

јун 22, 2021

Rak debelog creva i rektuma (kolorektalni kancer) je drugi najčešći zloćudni tumor od koga u Srbiji umre oko 3000 ljudi godišnje.

Stadijum kolorektalnog karcinoma opisuje obim bolesti: bilo da je prisutan samo u unutrašnjosti obloge debelog creva ili rektuma, da li je dublje ušao u ta tkiva ili se proširio na druge delove tela.

Stadiranje karcinoma pomaže lekarima da shvate koliko je rak uznapredovao, donosu prave odluke o lečenju i predviđaju dalji tok bolesti, uključujući šansu za oporavak.

Dijagnoza raka debelog creva ili dijagnoze karcinoma rektuma obično uključuje biopsiju (proučavanje sumnjivog tkiva iz debelog creva ili rektuma pod mikroskopom). Ako lekari otkriju rak, izvršiće testove da vide koliko je bolest uznapredovala i da li se proširila na druge delove tela.

Pregled sadržaja:

Testovi za dijagnostikovanje karcinoma debelog creva i rektuma
Kriterijumi za postavljanje stadijuma karcinoma debelog creva i rektuma
Faze raka debelog creva i rektuma
Stope preživljavanja od karcinoma debelog creva i rektuma

Testovi za dijagnostikovanje karcinoma debelog creva i rektuma

Testovi sa kojima se možete susresti uključuju:

Skeniranje pomoću kompjuterske tomografije (CT). U ovom testu se ispituju slike poprečnog preseka tela stvorene rendgenskim zracima kako bi se utvrdilo da li se rak debelog creva proširio na organe poput jetre.
Ultrazvuk. Ovaj uređaj može da uoči tumore stvaranjem zvučnih talasa i pretvaranjem odjeka u slike na ekranu.
Skeniranje magnetnom rezonancom (MRI). Radio talasi i jaki magneti proizvode detaljne slike koje mogu pomoći lekarima da vide izrasline raka. Lekari pomoću rendgenskog snimanja grudnog koša mogu utvrditi da li su se ćelije karcinoma proširile na pluća.
Pozitronske emisiona tomografija (PET). Lekari ubrizgavaju malu količinu radioaktivne supstance šećera u krv, a zatim vide koliko je apsorbuju ćelije u različitim delovima tela. Ćelije raka imaju tendenciju da apsorbuju više ovih šećera nego normalne ćelije, jer im je potrebno više energije za podsticanje njihovog brzog rasta.

Kriterijumi za postavljanje stadijuma karcinoma debelog creva i rektuma

Svaki rak ima svoje kriterijume postavljanja. U slučaju raka debelog creva i rektuma, sistem koji se koristi je skraćenica TNM, što znači tumor, čvor i metastaze ( na engleskom- tumor, node, and metastasis ).

Tumor (T). Da li je tumor prerastao unutrašnju sluznicu debelog creva ili rektuma i ušao u zid? Ako jeste, koliko je slojeva duboko?
Čvor (N). Da li se tumor proširio na limfne čvorove? Ako da, gde i koliko?
Metastaze (M). Da li se rak proširio dalje od limfnih čvorova u druge delove tela? Ako jeste, gde i koliko?

Jednom kada lekari donesu sve ove procene, oni kombinuju ove informacije kako bi postavili stadijume karcinoma.

Faze raka debelog creva i rektuma

Postoji pet stadijuma karcinoma debelog creva, u rasponu od 0 do 4. Lekari takođe mogu pratiti broj faze slovom koje nudi više informacija.

Generalno, što je veći broj i slovo, rak je napredniji.

Faza 0. Rak je u najranijoj fazi, nazvan karcinom in situ ili intramukozni karcinom. Nije porastao izvan unutrašnjeg sloja (sluzokože) debelog creva ili rektuma (Tis, N0, M0).

Faza 1. Rak je izrastao u submukozu, a možda i u debeli mišićni sloj ispod nje (muscularis propria). Nije se proširio na obližnje limfne čvorove ili udaljena mesta (T1 ili T2, N0, M0).

Faza 2A. Rak se proširio u zid debelog creva ili rektuma, ali ne i kroz njega. Nije dospeo do obližnjih organa ili limfnih čvorova niti se proširio na udaljena mesta (T3, N0, M0).

Faza 2B. Rak je izrastao kroz zid debelog creva ili rektuma, ali ne i u obližnja tkiva ili organe. Nije se proširio na obližnje limfne čvorove ili udaljena mesta (T4a, N0, M0).

Faza 2C. Rak se proširio kroz zid debelog creva ili rektuma i vezan je za druga obližnja tkiva ili organe ili je izrastao u njih. Nije se proširio na obližnje limfne čvorove ili udaljena mesta (T4b, N0, M0).

Faza 3A. Rak je izrastao u submukozu i možda muscularis propria; proširio se na 1 do 3 obližnja limfna čvora ili na područja masti u blizini limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T1 ili T2, N1 / N1c, M0).

-Ili-

Rak je izrastao u submukozu i proširio se na 4 do 6 obližnjih limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T1, N2a, M0).

Faza 3B. Rak je izrastao u zid debelog creva ili rektuma ili kroz visceralni peritoneum (unutrašnja sluznica trbušne duplje), ali nije dospeo do obližnjih organa. Proširio se na 1 do 3 obližnja limfna čvora ili na područja masti u blizini limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T3 ili T4a, N1 / N1c, M0)

-ili-

Rak je izrastao u muscularis propria ili u zid debelog creva ili rektuma i proširio se na 4 do 6 obližnjih limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T2 ili T3, N2a, M0).

– ili –

Rak je izrastao u submukozu i možda muscularis propria. Proširio se na 7 ili više obližnjih limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T1 ili T2, N2b, M0).

Faza 3C. Rak je izrastao kroz zid debelog creva ili rektuma, uključujući tkiva koja ga oblažu (visceralni peritoneum), ali nije dospeo do obližnjih organa. Proširio se na 4 do 6 obližnjih limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T4a, N2a, M0).

– ili –

Rak je izrastao u zid debelog creva ili rektuma, uključujući visceralni peritoneum, ali nije stigao do obližnjih organa. Proširio se na 7 ili više obližnjih limfnih čvorova, ali ne i na udaljena mesta (T3 ili T4a, N2b, M0).

– ili –

Rak je izrastao kroz zid debelog creva ili rektuma i pričvršćen je ili je izrastao u obližnja tkiva ili organe. Proširio se na najmanje jedan obližnji limfni čvor ili područja masti u blizini, ali ne i na udaljena mesta (T4b, N1 ili N2, M0).

Faza 4A. Rak se proširio na jedan udaljeni organ, poput jetre ili pluća, ili udaljeni skup limfnih čvorova, ali ne i na udaljene delove sluznice trbušne duplje, peritoneum (bilo koji T, bilo koji N, M1a).

Faza 4B. Rak se proširio na više udaljenih organa ili udaljenih limfnih čvorova, ali ne i na udaljene delove peritoneuma (bilo koji T, bilo koji N, M1b).

Faza 4C. Rak se proširio na udaljene delove peritoneuma (bilo koji T, bilo koji N, M1c).

Stope preživljavanja od karcinoma debelog creva i rektuma

Američki „Nacionalni institut za rak“ prikupio je podatke (poslednji put od 2004. do 2010. godine) kako bi stvorio relativne petogodišnje stope preživljavanja za različite vrste karcinoma. Procenjeni procenat ljudi u svakoj fazi za koje se očekuje da će biti živi pet godina nakon dijagnoze.

Za kolorektalni karcinom dostupni statistički podaci zasnovani su na prethodnoj verziji TNM sistema koji se razlikuje od današnjeg; na primer, nema fazu 2C.

Uopšteno govoreći, što je viša faza, prognoza je lošija. Činjenica da rak debelog creva stadijuma 3A ima višu stopu preživljavanja od karcinoma stadijuma 2A i 2B deluje čudno, ali to može odražavati i agresivniji tretman, između ostalih faktora. Pacijenti sa rakom debelog creva stadijuma 3 uvek dobijaju hemoterapiju, dok hemološka sposobnost da poboljša preživljavanje u fazi 2 bolesti je kontroverzna i povezana je sa mikroskopskim pregledom tumora.

Imajte na umu da je svaki slučaj karcinoma jedinstven i mnogi faktori osim stadijuma utiču na ishod, kao što su: starost osobe, celokupno zdravlje i reakcija na lečenje.