Krv u mokraći (urinu) može biti znak različitih medicinskih stanja, posebno onih koja pogađaju:
- bubrege
- bešiku
- urinarni trakt
- prostatu
Prirodno je osećati se zabrinuto ako primetite krv u urinu. Vidljiva krv u urinu poznata je kao hematurija. Krv u mokraći (urinu) koja se ne može videti i može se otkriti samo mikroskopom poznata je kao mikroskopska hematurija. Tamni urin može biti uzrokovan krvlju ili drugim faktorima poput hrane ili lekova, ali uvek je važno doći do korena uzroka.
Pregled sadržaja:
Krv u mokraći simptomi
Ako je vaš urin ružičaste, crvene ili smeđe boje, možda imate hematuriju. Mala količina krvi može promeniti boju vašeg urina, ali takođe možete primetiti da prolazite veće krvne ugruške.
Obojeni urin, međutim, ne znači da imate krv u urinu. Određena hrana poput kupine, cvekle, kao i neki lekovi i vitamini mogu promeniti boju urina.
Bez obzira na to, najbolje je da se konsultujete sa svojim lekarom kad god vam urin promeni boju kako biste utvrdili da li je promena bezopasna ili ozbiljnija.
Dodatni simptomi koji mogu pratiti krv u urinu mogu biti:
- Neudobnost ili bol tokom mokrenja
- Hitna potreba za mokrenjem
- Česta potreba za mokrenjem
- Gubitak težine
- Nemogućnost mokrenja
- Groznica
- Mučnina ili povraćanje
- Bol u stomaku
- Jeza
Uzroci za krv u mokraći (hematurija)
Kada doživite hematuriju, crvene krvne ćelije cure iz bubrega ili urinarnog trakta u urin. Krv u mokraći nije uvek znak ozbiljnog zdravstvenog stanja, ali to treba shvatiti kao znak upozorenja da nešto može biti pogrešno. Hematurija može biti znak mnogih različitih medicinskih stanja, uključujući:
- Kamen u bešici ili bubrezima
- Oboljenje bubrega
- Povreda bubrega
- Povećana prostata
- Infekcije mokraćnih puteva
- Ugruške krvi
- Infekcije bubrega
- Rak bubrega, bešike ili uretre
Ako primetite krv na početku mokrenja, poreklo krvarenja može biti uretra. Ako tokom mokrenja primetite krv, moguće je da je poreklo bešika, bubrezi ili ureteri. Ako primetite krv na kraju mokrenja, uzrok može biti bešika ili prostata.
Ako ste stariji od 35 godina i pušite, krv u urinu je često znak raka bešike.
Određeni lekovi takođe mogu izazvati urinarno krvarenje, uključujući:
- Ciklofosfamid
- Penicilin
- Aspirin
- Heparin
- Antikoagulanti kao što su varfarin, rivaroksaban, dabigatran ili apiksaban
Ekstremno vežbanje takođe može prouzrokovati hematuriju, verovatno zato što može prouzrokovati traumu bešike, dehidrataciju ili razgradnju crvenih krvnih zrnaca. Ako ste trkač ili ste naporno vežbali i primetite krv u urinu, obratite se lekaru.
Krv takođe može dolaziti iz drugih izvora, kao što je:
- vagina tokom menstruacije
- ejakulacija kod muškaraca (često zbog problema sa prostatom)
- pražnjenje creva zbog hemoroida ili drugih problema.
Šta uzrokuje stvaranje malih krvnih ugrušaka u urinu?
Infekcije urinarnog trakta, kamenje u bubregu i problemi sa prostatom česti su uzroci nastanka malih krvnih ugrušaka, koji ponekad mogu izgledati kao talog kafe. Ako primetite krvne ugruške u urinu, čak i one male, treba da se obratite lekaru. Veći krvni ugrušci mogu blokirati protok urina i izazvati neugodnost, a često su znak za hitnu medicinsku pomoći.
Ako primetite različite oblike krvnih ugrušaka u urinu, na primer oblik crva, to može biti znak da imate krvarenje iz uretre ili prostate. Ako su ugrušci bolni, možda dolaze iz cevi koje povezuju bubrege sa bešikom, poznate kao ureteri.
Može li dehidracija izazvati ovaj problem?
Iako je manja verovatnoća da će dehidracija biti direktan uzrok krvi u urinu, ona može dovesti do stanja koja mogu izazvati hematuriju. Na primer, mali volumen urina usled stalne dehidracije može dovesti do stvaranja kamenja u bubrezima koji mogu prouzrokovati krv u urinu. Dehidratacija takođe može doprineti kada ekstremne vežbe uzrokuju krv u urinu.
Zašto moje dete ima krv u mokraći (urinu)?
I vidljiva i mikroskopska krv u urinu dece mogu biti znak zdravstvenog stanja ili rizika od razvoja zdravstvenog stanja.
Ako je vidljiva crvena, ružičasta ili smeđa boja, promena je verovatno posledica lekova ili konzumiranja određene hrane. Bez obzira na to, roditelji treba da se konsultuju sa lekarom ako primete bilo kakve abnormalne promene boje u urinu svog deteta.
Prema dečjoj bolnici u Sinsinatiju, otprilike 3 do 4 procenta dece će doživeti mikroskopsku krv u urinu. Budući da mikroskopska krv nije vidljiva, roditelji takođe treba da potraže ove znakove:
- Podbulost oko očiju
- Oticanje ruku i stopala
- Bolovi u trbuhu ili preponama
- Teško mokrenje
- Povećana učestalost mokrenja
- Bol tokom mokrenja
Hematurija kod dece može biti znak:
- Policistična bolest bubrega
- Kamen u bubregu
- Nasledni nefritis
- Alportov sindrom
- Bolest srpastih ćelija
- Ciste bubrega
Takođe je moguće da vaše dete ima dobroćudnu porodičnu hematuriju, što može značiti da nema razloga za preveliku brigu.
Dijagnostikovanje uzroka krvi u urinu
Da bi utvrdio uzrok za krv u mokraći (urinu), lekar će obično započeti diskusiju sa vama o vašoj medicinskoj istoriji. Moguće je da će vas pitati da li ste imali nedavne infekcije ili imate porodičnu istoriju hematurije. Možete se pripremiti za pregled tako što ćete napraviti nekoliko beleški o boji i mirisu urina, kao i o tome koliko često ste mokrili i da li osećate bol tokom mokrenja. Možda ćete želeti da na mobilnom telefonu fotografišete obezbojeni urin koji možete pokazati lekaru tokom pregleda.
Vaš lekar takođe može obaviti niz testova. Analiza urina može otkriti mikroskopsku hematuriju i takođe testirati infekciju urinarnog trakta ili kamenje u bubrezima. Ako analiza urina ne utvrdi uzrok, lekar može da izvrši CT, MRI ili ultrazvuk. Takođe će verovatno želeti da ispitaju bešiku i uretru cistoskopijom, gde vam se u bešiku ubaci cev sa pričvršćenom kamerom. Dodatni testovi mogu obuhvatati:
- Test antinuklearnih antitela
- Nivo kreatinina u krvi
- Biopsija bubrega
- Kompletna krvna slika (CBC)
- Strep test
- Testovi poremećaja krvi
- Testovi koagulacije
- Testovi hemije krvi
- 24-časovno sakupljanje urina
„Mnogi lekari i pacijenti potcenjuju važnost traženja uzroka krvi u urinu“, kaže Ana Šukman, doktor medicine, docent za urologiju i urološku onkologiju na Univerzitetu u Los Anđelesu. Ona preporučuje da pacijenti sa hematurijom dobiju i CT i cistoskopiju. „Nažalost, mnogi pacijenti koji imaju krv u urinu mogu takođe imati neke bele ćelije u urinu i leče se zbog pretpostavljene infekcije urinarnog trakta. Antibiotici mogu neko vreme pomoći. Međutim, ozbiljni osnovni razlog za krv prilikom mokrenja može se propustiti bez potpunog pregleda.“
Lečenje
Lečenje pojave krvi u urinu zavisiće od toga koje zdravstveno stanje uzrokuje hematuriju. Na primer, ako imate infekciju urinarnog trakta, lekar će vam verovatno propisati antibiotike. Ako imate uvećanu prostatu, lekar vam može propisati lekove za smanjenje.
Za kamenje u bešici ili bubregu, vaš lekar može koristiti tretman udarnih talasa, poznat kao ekstrakorporalna litotripsija udarnog talasa. Oni mogu ukloniti kamen laserskom intervencijom ili preporučiti operaciju.
