Sluz u urinu ponekad može da se pojavi u vidu nitastih vlakana, belih tragova, ili prosto, zamućenosti.
Međutim, ona često nije vidljiva golim okom i postanete je svesni tek kada se pojavi na analizama iz laboratorije, gde se označava kao deo sedimenta.
Ona može imati više uzroka.
Nekada je u pitanju sasvim normalna i prolazna pojava, ali može ukazivati i na infekciju, upalu ili, ređe, neki složeniji proces u organizmu poput hronične upale, hormonskog disbalansa ili promene u radu bubrega, koji zaslužuje dodatnu pažnju i praćenje.
Zapitanost o ovom fenomenu, strepnja ili briga su sasvim normalna stvar, ali pojava sluzi u mokraći nije uvek alarmantna.
Ovaj tekst donosi vam kompletno objašnjenje o tome zašto se sluz javlja i kada je vreme da posetite lekara.
Šta je sluz u urinu i da li je uvek razlog za brigu?
Sluz (mukus) je prirodan sekret koji luče ćelije u unutrašnjem sloju mokraćnih puteva — od bubrega, preko uretera, do bešike i uretre. Njena glavna funkcija je da zaštiti sluzokožu urinarnog trakta, da omogući lakši prolazak urina i da deluje kao barijera protiv iritansa i mikroorganizama.
U fiziološkim uslovima, ova sluz se stvara u malim količinama i uglavnom ostaje neprimetna. Može se otkriti samo mikroskopski tokom rutinske analize urina. Međutim, kada telo reaguje na upalu, infekciju, povredu sluznice ili hormonalnu promenu, količina sluzi može da se poveća.
U takvim slučajevima, sluz može postati vidljiva golim okom i izgledati kao tanke niti koje plutaju u urinu, mlečnobeli tragovi koji ostaju na zidovima posude, ili dati urinu zamućen izgled.
Ova promena ne mora nužno da znači ozbiljan problem, ali povećana produkcija sluzi često prati procese kao što su infekcije urinarnog trakta, iritacija izazvana kamenčićima ili hemijskim sredstvima, kao i promene u nivou hormona koje utiču na vaginalni i uretralni epitel.
Najčesći uzroci sluzi u urinu
Sluz u urinu može imati više različitih uzroka, od bezazlenih i privremenih do onih koji zahtevaju medicinsku pažnju. Pojava sluzi signal koji ukazuje da se nešto u urinarnom traktu dešava i da treba posmatrati i druge parametre, kao što su prisustvo leukocita, bakterija, krvi ili promene u učestalosti mokrenja.
View this post on Instagram
Infekcija urinarnog trakta (IUT)
Infekcija urinarnog trakta je najčešći razlog zbog kog se sluz pojavljuje u urinu. Ove infekcije nastaju kada bakterije, najčešće E. coli, dospeju u mokraćni sistem i izazovu zapaljenje. Kao odgovor na infekciju, organizam povećava lučenje sluzi kako bi zaštitio sluzokožu.
Osim sluzi, infekcija se često prepoznaje po učestalom i bolnom mokrenju, osećaju peckanja, zamućenosti urina i neprijatnom mirisu. Kod dece su simptomi ponekad nespecifični — temperatura bez poznatog uzroka, razdražljivost ili odbijanje da mokre.
Polno prenosive infekcije (SPI)
Infekcije kao što su hlamidija, gonoreja ili trihomonas mogu izazvati sluzavi ili penasti sekret koji se izlučuje zajedno sa urinom.
Kod muškaraca je to često vidljivo kao iscedak iz uretre, dok se kod žena ponekad vaginalni sekret, naročito pri pojačanom lučenju, može izlučivati zajedno sa urinom i tako postati vidljiv kao prisustvo sluzi.
Ove infekcije često protiču bez izraženih simptoma, naročito kod žena, što dodatno komplikuje dijagnozu. Zato je važno obaviti testiranje ako postoji sumnja ili rizičan kontakt, jer nelečene SPI mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući sterilitet.
Upalne bolesti (cistitis, uretritis, vaginitis)
Upalne promene u mokraćnoj bešici (cistitis), mokraćnoj cevi (uretritis) i vagini (vaginitis) takođe mogu pojačati stvaranje sluzi.
Cistitis se javlja uz učestalo mokrenje i osećaj pritiska u donjem delu stomaka. Uretritis može izazvati svrab, peckanje i nelagodnost pri mokrenju. Vaginitis, osim sluzi u urinu, takođe izaziva svrab, crvenilo i pojačan vaginalni sekret.
Uzroci ovih upala mogu biti bakterije, gljivice (kao što je kandida) ili čak hemijski iritansi poput sapuna ili deterdženata za intimnu negu.
Trudnoća i hormonalne promene
U trudnoći dolazi do brojnih fizioloških promena koje utiču i na mokraćni sistem. Zbog povećanog nivoa estrogena i progesterona, pojačava se dotok krvi u karlične organe, što može dovesti do pojačanog lučenja sluzi. To je najčešće normalna pojava i ne zahteva lečenje.
Međutim, ako je sluz praćena bolom, peckanjem ili promenama u boji i mirisu urina, potrebno je isključiti prisustvo infekcije, jer su trudnice podložnije urinarnim infekcijama koje mogu uticati i na tok trudnoće.
Bolesti bubrega i bešike
Ređi, ali ozbiljniji uzroci sluzi u urinu uključuju hronične bolesti bubrega, prisustvo kamena u bubregu ili bešici, kao i tumorske promene.
Kamenčići mogu mehanički iritirati sluzokožu, izazivajući mikropovrede i dodatno lučenje sluzi. U takvim slučajevima se često javlja bol u donjem delu leđa ili bokovima, kao i krv u urinu.
Tumorske promene bešike, iako retke, mogu uzrokovati sluz i krv u urinu i zahtevaju hitnu dijagnostiku. Ovakve pojave su češće kod starijih osoba, pušača i onih sa dugotrajnim izlaganjem hemikalijama u radnom okruženju.
Simptomi koji prate sluz u urinu
- Produženo prisustvo sluzi (više dana zaredom): Ako primetite sluz u urinu tokom tri ili više uzastopnih dana, bez ikakvog poboljšanja, to može ukazivati na hroničan ili ponavljajući problem. U tom slučaju, preporučuje se odlazak lekaru radi dalje analize.
- Bol ili peckanje pri mokrenju: Osećaj nelagodnosti, žarenja ili bola može ukazivati na infekciju urinarnog trakta, naročito ako je udružen sa pojavom sluzi.
- Neprijatan miris urina: Bakterije u urinu razlažu ureu i druge supstance, što može dovesti do izraženo neprijatnog mirisa koji podseća na amonijak. Ako se miris menja zajedno sa prisustvom sluzi, to je dodatni znak infekcije.
- Povišena telesna temperatura: Ukazuje na to da je telo u stanju sistemske reakcije na infekciju. Ukoliko uz sluz primetite i groznicu ili temperaturu, ne čekajte, već odmah idite lekaru.
- Zamućen izgled urina: Kombinacija sluzi, leukocita (belih krvnih zrnaca) i bakterija daje urinu mutan izgled. To se često dešava kod infekcija, a naročito kod nelečenih ili zapuštenih slučajeva.
Ukoliko primetite jedan ili više ovih simptoma, važno je da se nikako ne lečite na svoju ruku. Samoinicijativno uzimanje antibiotika može zamaskirati simptome, ali ne rešava uzrok problema i često otežava dalju dijagnostiku.
Kada posetiti urologa ili ginekologa?
U određenim situacijama, osnovna terapija možda neće biti dovoljna. Tada je važno da se uključuju specijalisti koji imaju dublje znanje i pristup dodatnoj dijagnostici.
- Simptomi ne prolaze ni nakon propisane terapije — ako ste završili lečenje, a sluz u urinu i dalje traje, to može značiti da uzrok nije u potpunosti otklonjen ili da postoji komplikacija.
- Infekcije se ponavljaju — učestale urinarne infekcije (više od 2–3 puta godišnje) zahtevaju detaljniju analizu uzroka i procenu da li postoji hronični problem, poput nepravilnosti u anatomskoj strukturi mokraćnog sistema.
- Sumnja na ozbiljnije urološke ili ginekološke bolesti — simptomi poput krvi u urinu, jakog bola u donjem stomaku, neobičnog vaginalnog sekreta, problema sa pražnjenjem bešike ili naglog gubitka težine mogu ukazivati na stanja koja zahtevaju specijalistički pristup.
Pregled kod urologa uključuje razgovor, fizički pregled, dodatne laboratorijske testove, a po potrebi i ultrazvuk, cistoskopiju ili CT snimanje.
Kod ginekologa se često radi i vaginalni ultrazvuk, brisevi, testovi na infekcije i pregled grlića materice.
Tako se otkrivaju stanja koja nisu vidljiva u osnovnim analizama, ali mogu biti uzrok simptoma koji se ponavljaju ili pogoršavaju.
Kako se postavlja dijagnoza?
Da bi se utvrdio uzrok prisustva sluzi u urinu, lekari se oslanjaju na kombinaciju laboratorijskih testova i dijagnostičkih procedura.
Analiza urina
Ovo je osnovni i najbrži test koji se koristi za procenu stanja urinarnog sistema.
- leukocita (belih krvnih zrnaca), što može ukazivati na upalu ili infekciju,
- eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), koji mogu signalizirati krvarenje,
- bakterija,
- sluzi, čije prisustvo se opisuje kao „mala“, „„umerena“ ili „obilna količina“.
Pravilno uzimanje uzorka (srednji mlaz, uz prethodnu higijenu) ključno je da bi rezultati bili relevantni.
Mikrobiološki brisevi i laboratorijski testovi
- bris uretre kod muškaraca,
- bris vagine ili grlića materice kod žena.
Ovi uzorci se dalje testiraju na prisustvo specifičnih patogena, poput hlamidije, gonoreje, trihomonasa ili kandidijaze.
Ponekad se traži i PCR analiza, koja otkriva prisustvo mikroorganizama na molekularnom nivou i daje pouzdanije rezultate.
Ultrazvuk i dodatna dijagnostika
- veličine i oblika bešike i bubrega,
- prisustva kamena, cisti ili tumora,
- zadržavanja urina nakon mokrenja.
Po potrebi se mogu tražiti i dodatne analize krvi (npr. kreatinin, urea), urinokultura, cistoskopija ili CT urotrakta. Sve u zavisnosti od kliničke slike i anamneze pacijenta.
Lečenje i dalji koraci
Lečenje za svakoga izgleda drugačije, jer uzrok sluzi u urinu može biti različit — od blage infekcije do ozbiljnijih hroničnih stanja.
Zbog toga je važno da se svaka terapija vodi pod nadzorom lekara i uzima dosledno i odgovorno.
Lečenje infekcija
Ako je ustanovljeno da je sluz u urinu posledica bakterijske, gljivične ili virusne infekcije, lekar propisuje odgovarajuću terapiju.
- Antibiotike za lečenje bakterijskih infekcija kao što su urinarne infekcije ili polno prenosive bolesti;
- Antifungalne lekove za gljivične uzročnike poput kandide;
- Antivirusnu terapiju u slučajevima kada je infekcija virusnog porekla.
Terapija se mora sprovesti do kraja, bez prekidanja kada simptomi prestanu, jer nepotpuno lečenje povećava rizik od povratka infekcije.
Praćenje simptoma i prevencija ponovne infekcije
- ponovno testiranje urina kako bi se proverilo da li je infekcija u potpunosti izlečena,
- praćenje i beleženje simptoma (kada se javljaju, koliko traju, da li se ponavljaju),
- usvajanje zaštitnih navika kao što su redovno unošenje tečnosti, mokrenje nakon odnosa i izbegavanje agresivnih higijenskih preparata.
Ova faza je najvažnija kada govorimo o sprečavanju povratka tegoba, naročito kod osoba koje imaju sklonost ka ponavljajućim infekcijama.
Navike koje mogu sprečiti infekciju:
- Održavanje higijene genitalne regije: Pravilna i redovna higijena pomaže u sprečavanju unošenja bakterija u mokraćni kanal. Važno je koristiti blage, pH-neutralne sapune i izbegavati agresivne hemikalije ili parfimisane proizvode.
- Mokrenje nakon seksualnog odnosa: Mokrenje odmah nakon odnosa pomaže da se potencijalne bakterije iz spoljne sredine izbace iz uretre, čime se znatno smanjuje rizik od infekcija kod oba pola.
- Dovoljan unos tečnosti: Konzumacija 1.5–2 litra vode dnevno (ili više u toplim danima) pomaže redovnom ispiranju mokraćnog sistema, razređuje urin i smanjuje koncentraciju štetnih materija i bakterija.
- Zdrava ishrana bogata antioksidansima: Hrana poput borovnica, brusnica, citrusa i povrća bogatog vlaknima podržava imunitet i funkciju bubrega. Brusnica, konkretno, može sprečiti vezivanje bakterija za zidove bešike.
- Izbegavanje štetnih navika: Alkohol, gazirani napici, prezačinjena i jako slana hrana mogu iritirati bešiku i povećati rizik od nelagodnosti i infekcija. Ove namirnice treba ograničiti, naročito ako ste već imali problema sa urinarnim traktom.
- Praženjenje bešike: Redovno i pravovremeno pražnjenje bešike pomaže u sprečavanju razmnožavanja bakterija koje se mogu zadržati u mokraćnim putevima.
- Pametan izbor donjeg veša: Nošenje pamučnog, prozračnog veša i izbegavanje uske sintetičke garderobe doprinosi smanjenju vlažnosti i trenja, čime se smanjuje rizik od iritacija i infekcija.
Prevencija i praćenje – put ka zdravom mokraćnom sistemu
Na kraju, važno je da znate: većinu problema vezanih za sluz u urinu moguće je sprečiti jednostavnim, ali doslednim navikama.
Mokraćni sistem, zapravo, funkcioniše najbolje kada se o njemu brinemo preventivno, a ne tek kada se javi problem. Zato pratite signale koje vam telo šalje, čak i kada su blagi ili zbunjujući.
Takođe, ako imate učestalih problema sa infekcijama urinarnog trakta, probajte da uključite brusnicu ili njen koncentrovani ekstrakt u ishranu. Mnogi ne znaju da ona može pomoći u sprečavanju vezivanja bakterija za zid mokraćne bešike. Nije rešenje za sve, ali jeste koristan deo svakodnevne rutine.
Sada znate da sluz u urinu sama po sebi ne znači bolest, ali kada se vidi golim okom, ponavlja se ili dolazi uz druge simptome, važno je da znate kako da reagujete — bez panike, ali i bez odlaganja.