Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje stručni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za tumačenje laboratorijskih nalaza uvek se obratite svom lekaru.
Kada dobijete rezultate krvne slike, većina pažnje obično ide ka broju leukocita, eritrocita ili hemoglobinu.
Međutim, parametar MPV (Mean Platelet Volume) pruža ključne informacije o stanju vaših trombocita (krvnih pločica) – ćelija odgovornih za zgrušavanje krvi.
Dok parametar PLT pokazuje koliko trombocita imate, MPV meri njihovu prosečnu veličinu.
Šta tačno meri MPV?
Mladi trombociti su u proseku veći i metabolički aktivniji, dok stariji trombociti imaju manju zapreminu.
Povišen MPV može ukazivati na pojačanu proizvodnju trombocita u koštanoj srži, najčešće kao odgovor na njihovo ubrzano razaranje ili gubitak.
Veća veličina trombocita povezuje se sa povećanom funkcionalnom aktivnošću trombocita, ali sama po sebi ne predstavlja direktan dokaz povećanog rizika od tromboze i uvek se tumači zajedno sa drugim kliničkim nalazima.
Referentne vrednosti
Referentni opseg može blago varirati od laboratorije do laboratorije, ali se uglavnom kreće u ovim granicama:
| Parametar | Referentni opseg |
|---|---|
| MPV (prosečna zapremina) | 7.0 – 12.0 fL (femtolitara) |
Referentne vrednosti MPV parametra za odrasle osobe
Povišen MPV u krvi
Povišen MPV (> 12.0 fL) znači da su vaši trombociti veći od proseka.
Veći trombociti su agresivniji i lakše se lepe jedan za drugog, što može povećati rizik od tromboze.
Uzroci:
- Dijabetes: Osobe sa šećernom bolešću često imaju veće trombocite, što doprinosi povećanom kardiovaskularnom riziku.
- Infekcije i upale: Tokom upale ili infekcije, telo može aktivirati trombocite i povećati njihovu proizvodnju, što se ponekad manifestuje kroz povišen MPV.
- Kardiovaskularne bolesti: Povišen MPV se u nekim studijama povezuje sa kardiovaskularnim bolestima, ali MPV nije samostalan dijagnostički marker rizika od srčanog ili moždanog udara i mora se tumačiti u okviru kompletne kliničke slike i drugih faktora rizika.
- Imuna trombocitopenijska purpura (ITP): Stanje gde telo uništava trombocite, pa koštana srž šalje nove, ogromne ćelije u krvotok kao zamenu.
MPV u trudnoći
Kod komplikacija u trudnoći, uključujući preeklampsiju, može se uočiti promenjen MPV, ali ovaj parametar ne predstavlja samostalan dijagnostički kriterijum i uvek se procenjuje zajedno sa krvnim pritiskom, proteinurijom i drugim laboratorijskim i kliničkim pokazateljima.
Nizak MPV u krvi
Nizak MPV (< 7.0 fL) znači da su vaši trombociti manji od uobičajenog.
To može značiti da koštana srž ne proizvodi dovoljno novih ćelija ili da se one predugo zadržavaju u cirkulaciji.
Uzroci:
- Zapaljenske bolesti creva: Kronova bolest ili ulcerozni kolitis mogu biti praćeni niskim vrednostima MPV-a.
- Lekovi: Određeni lekovi (poput onih koji se koriste u hemoterapiji ili neki nesteroidni antiinflamatorni lekovi) mogu smanjiti MPV.
- Aplastična anemija: Ozbiljno stanje gde koštana srž prestaje da proizvodi dovoljno krvnih ćelija.
- Hronična bubrežna insuficijencija.
Kako se tumači odnos MPV i PLT?
Lekar nikada ne gleda MPV samostalno, već uvek u kombinaciji sa ukupnim brojem trombocita (PLT):
- Nizak PLT + Visok MPV: Dobar znak u određenim bolestima. Sugeriše da, iako je broj mali, koštana srž naporno radi i šalje jake, velike nove trombocite.
- Nizak PLT + Nizak MPV: Razlog za detaljnije ispitivanje. Sugeriše da koštana srž ima problem sa samom proizvodnjom ćelija.
- Visok PLT + Visok MPV: Često prati hronične upale ili određene poremećaje koštane srži.
Faktori životnog stila koji menjaju nalaz
Često su varijacije u MPV-u rezultat navika, a ne bolesti:
- Pušenje: Izaziva hroničnu upalu krvnih sudova, što rezultira stalno povišenim MPV-om.
- Gojaznost: Višak masnog tkiva aktivira trombocite i čini ih većim.
- Fizička aktivnost: Ekstreman napor neposredno pre vađenja krvi može privremeno podići vrednosti.
Kada je MPV opasan?
Sam po sebi, blago povišen ili snižen MPV bez drugih simptoma retko je razlog za paniku.
Međutim, smatra se klinički značajnim u sledećim situacijama:
- Kada pacijent ima bolove u grudima, trnjenje ekstremiteta ili visok pritisak (rizik od tromba).
- Kada je praćen drastičnim odstupanjima u broju trombocita.
- Kada pacijent ima neobjašnjive modrice ili produženo krvarenje.
Kada je neophodno javiti se lekaru?
Blaga odstupanja bez simptoma obično nisu razlog za brigu.
Ipak, konsultujte se sa lekarom ako imate povišen MPV uz visok krvni pritisak ili dijabetes, primećujete neobjašnjive modrice ili desni koje krvare, planirate operaciju, a vaši trombociti pokazuju abnormalnosti u veličini.
Podrška cirkulaciji i zdravlju trombocita
Ukoliko vaš lekar utvrdi da imate povišen MPV (povećan rizik od zgrušavanja), fokus treba biti na održavanju zdrave gustine krvi:
- Omega-3 masne kiseline: Pomažu u smanjenju „lepljivosti“ trombocita.
- Magnezijum: Doprinosi normalnom tonusu krvnih sudova.
- Adekvatna hidratacija: Dehidratacija direktno povećava koncentraciju krvi i opterećuje cirkulaciju.