Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje stručni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za tumačenje laboratorijskih nalaza uvek se obratite svom lekaru.
Limfociti su podvrsta belih krvnih zrnaca (leukocita) i ključni deo stečenog (adaptivnog) imunog sistema.
Za razliku od neutrofila, koji pripadaju urođenoj odbrani i reaguju brzo i nespecifično, limfociti prepoznaju i pamte konkretne viruse, bakterije i tumorske ćelije, čime obezbeđuju dugoročnu zaštitu organizma.
- B-ćelije: Proizvode antitela koja neutrališu specifične mikrobe.
- T-ćelije: Direktno uništavaju zaražene ćelije u telu.
- NK ćelije (Natural Killers): Napadaju ćelije zaražene virusima i ćelije tumora.
Referentne vrednosti limfocita
U rezultatima laboratorijske analize krvi, limfociti se najčešće prikazuju na dva načina: procentualno (relativni broj) i apsolutno (stvarni broj ćelija u litru krvi).
| Parametar | Referentni opseg (Odrasli) |
|---|---|
| Relativni broj (LYM%) | 20% – 40% |
| Apsolutni broj (LYM#) | 1.0 – 4.8 x 109/L (1000–4800 ćelija/µL) |
Referentne vrednosti limfocita u perifernoj krvi
Važna napomena: Lekari uvek daju prioritet apsolutnom broju (LYM#). Procentualni udeo može varirati samo zato što je neka druga vrsta belih krvnih zrnaca (npr. neutrofili) opala ili porasla, što može dati lažnu sliku o stanju limfocita.
Povišeni limfociti (Limfocitoza)
To je najčešće signal da se vaš imuni sistem aktivno bori protiv uljeza.
Najčešći uzroci povišenih limfocita:
- Akutne virusne infekcije: Ovo je najčešći uzrok. Bolesti poput gripa, infektivne mononukleoze (Epstein-Barr virus), citomegalovirusa (CMV), morbila, mumpsa i hepatitisa dovode do naglog skoka limfocita.
- Bakterijske infekcije: Iako bakterije obično podižu neutrofile, određene bolesti poput tuberkuloze i velikog kašlja (pertusis) specifično podižu broj limfocita.
- Hronične upale: Dugotrajna upalna stanja u organizmu mogu održavati limfocite na povišenom nivou.
- Ozbiljnija hematološka stanja: U ređim slučajevima, trajno visoki limfociti (posebno kod starijih osoba) mogu ukazivati na hroničnu limfocitnu leukemiju (CLL) ili limfome.
Skriveni uzroci povišenih limfocita:
Često se dešava da su limfociti povišeni bez temperature ili kašlja.
Uzrok može biti:
- Hronični stomatološki problemi: Neizlečeni procesi na korenu zuba, gangrena ili uznapredovala parodontoza drže imuni sistem u stalnom stanju pripravnosti.
- Pušenje: U retkim slučajevima dugotrajna iritacija disajnih puteva kod pušača može dovesti do tzv. „pušačke limfocitoze“.
- Nedostatak slezine: Budući da je slezina rezervoar limfocita, osobe kojima je ovaj organ uklonjen često imaju trajno povišene vrednosti u krvi.
Sniženi limfociti (Limfocitopenija)
Ovo stanje ukazuje na to da telo ne proizvodi dovoljno limfocita ili da se oni troše brže nego što se stvaraju.
Najčešći uzroci sniženih limfocita:
- Akutni stres i napor: Jak fizički stres, trauma ili intenzivan emocionalni stres povećavaju nivo kortizola, koji privremeno suzbija limfocite.
- Autoimune bolesti: Kod lupusa (SLE) ili reumatoidnog artritisa, imuni sistem greškom napada sopstvene limfocite.
- Virusi koji napadaju imunitet: Virus HIV-a specifično uništava T-limfocite. Takođe, teški oblici COVID-19 često su praćeni izrazitom limfocitopenijom.
- Lekovi: Terapija kortikosteroidima, hemoterapija i imunosupresivi direktno smanjuju broj ovih ćelija.
- Deficit nutrijenata: Ozbiljan nedostatak cinka, vitamina D ili vitamina B12 može otežati proizvodnju imunih ćelija.
Šta su to atipični ili reaktivni limfociti?
Predstavljaju normalan odgovor organizma na infekciju, naročito kod infektivne mononukleoze.
Njihova pojava ne znači malignu bolest, već snažnu imunološku aktivaciju.
Odnos sa drugim parametrima
Za preciznu dijagnozu, lekar ne posmatra limfocite izolovano:
- Povišeni neutrofili + Sniženi limfociti: Tipičan znak bakterijske infekcije. Telo šalje neutrofile u borbu, dok limfociti privremeno opadaju.
- Povišeni limfociti + Normalni/sniženi neutrofili: Tipičan profil virusne infekcije.
- Povišeni limfociti + Povišen CRP: Ukazuje na aktivan upalni proces. Ako je CRP veoma visok, veća je verovatnoća bakterijske etiologije ili specifičnog virusnog odgovora.
Specifične populacije: Deca i trudnice
Deca: Kod novorođenčadi i male dece, apsolutni broj limfocita je prirodno mnogo veći nego kod odraslih. To je normalan proces sazrevanja imunog sistema.
Trudnice: Blagi pad limfocita je uobičajen tokom trudnoće jer telo modifikuje imuni sistem kako bi prihvatilo plod.
Kada je vreme za brigu?
Većina odstupanja u broju limfocita je prolazna. Međutim, javite se lekaru ako primetite sledeće:
- Limfociti su povišeni ili sniženi duže od 4 nedelje nakon preležane infekcije.
- Prisutno je noćno znojenje i neobjašnjiv gubitak težine.
- Imate konstantno povišenu temperaturu (blago iznad 37°C) bez jasnog uzroka.
- Laboratorija pokazuje prisustvo atipičnih limfocita.
Savet za jačanje imunog odgovora
Ukoliko su vaši limfociti blago sniženi usled stresa ili oporavka od bolesti, fokus treba biti na podršci koštanoj srži i imunim ćelijama:
- Vitamin D3: Ključan za aktivaciju T-limfocita.
- Cink: Neophodan za sazrevanje imunih ćelija u timusu.
- Selen: Štiti imune ćelije od oksidativnog stresa.