Rivotril: Čemu služi, kako se koristi i koje su moguće nuspojave?

Rivotril je komercijalni naziv za klonazepam, vrstu benzodiazepina, koji imaju umirujući uticaj na centralni nervni sistem, sprečavajući njegovu preteranu aktivnost, napade ili grčeve.

Zato se ovaj lek koristi u lečenju epilepsije, anksioznih poremećaja ili paničnih napada.

Ponekad se može primeniti i kod drugih stanja prema proceni specijaliste – na primer, kod sindroma nemirnih nogu, pojedinih poremećaja kretanja, pa čak i kao kratkotrajna pomoć kod nesanice, ali uz veliku dozu opreza.

U Srbiji se rivotril izdaje isključivo na recept, kako bi se sprečila zloupotreba i razvoj zavisnosti.

Lako je dostupan u apotekama i, s obzirom na to da se kupuje na recept, njegova cena je 184 dinara, uz participaciju od 50.

Prepisuju ga neurolozi ili psihijatri, u zavisnosti od indikacija i anamneze pacijenta.

Neurolozi ga koriste u lečenju različitih oblika epilepsije, dok se psihijatri opredeljuju za terapiju ovim lekom kod težih slučajeva anksioznosti ili paničnih poremećaja.

Iako ima sedativno dejstvo, važno je napomenuti da rivotril nije antidepresiv i da njegova upotreba kod ovakvih stanja može dodatno pogoršati simptome depresije.

Ovaj lek se uključuje u terapiju samo onda kada je jasno indikovan.

Pacijenti koji ga uzimaju moraju biti pod strogim nadzorom lekara i nikako ne uzimati veću dozu od propisane, niti ga koristiti duže nego što je to lekar specijalista naložio.

Rivotril se u većini slučajeva može uzimati uz antibiotike, ali je neophodna konsultacija sa lekarom zbog mogućih interakcija.

Kako se koristi rivotril – doziranje i način upotrebe

Rivotril je dostupan u obliku tableta od 0,5 miligrama i 2 miligrama, a doza se individualno prilagođava prema starosti, težini i zdravstvenom stanju pacijenta.

Dakle, ne postoji jedna univerzalna doza, već nju mora odrediti lekar specijalista za svakog pacijenta ponaosob. Terapija kreće od malih početnih doza koje se postepeno povećavaju, dok se ne postigne zadovoljavajući efekat uz minimalne nuspojave.

Osnovne smernice za upotrebu

Doza i način uzimanja rivotrila zavise pre svega od osnovne indikacije za njegovu primenu. Evo najčešćih:

• Epilepsija kod odraslih: Terapija obično počinje niskom dozom – 0,5 miligrama do 1 miligram dnevno, podeljeno u 2 do 3 doze, ili kao jedna doza uveče. Doza se može zatim postepeno povećavati za po 0,5 miligrama do 1 miligram svaka tri dana, dok se napadi ne stave pod kontrolu ili do pojave jasnih neželjenih efekata. Nikada se naglo ne povećavaju doze rivotrila, jer to može brzo dovesti do nuspojava.
  Uobičajena održavajuća doza za odrasle kreće se oko 4 do 8 miligrama dnevno, podeljeno u tri doze, a maksimalno se može ići do približno 8 do 10 miligrama na dan u težim slučajevima epilepsije.
• Anksiozni i panični poremećaj: Doze rivotrila koje se koriste za ublažavanje simptoma anksioznosti, obično su niže nego za epilepsiju. Često se započinje sa 0,25 miligrama, dva puta dnevno (ukupno 0,5 mg na dan). Ova doza uzima se tokom nekoliko dana, zatim se po potrebi povećava na 0,5 miligrama dva puta dnevno.Kod nekih pacijenata doza se može postepeno povisiti do tipične ciljne doze od oko 1 miligram dnevno, podeljeno u 2 do 3 uzimanja.

  U retkim slučajevima teškog paničnog poremećaja, lekar može povećati dozu do maksimalno 4 miligrama dnevno, ali takva visoka doza se primenjuje sa velikim oprezom i uglavnom kratkotrajno. Cilj je pronaći najnižu efikasnu dozu koja kontroliše simptome.

• Primena kod dece: Deci se doza određuje striktno prema telesnoj težini i uzrastu. Pedijatar ili neurolog započinju sa vrlo malim dozama – 0,01 do 0,03 miligrama po kilogramu telesne mase dnevno i zatim pažljivo i postepeno povećava dozu.
  Deca su osetljivija na sedativne efekte, pa je nadzor još važniji. Rivotril za decu obično dolazi i u formi kapi ili tableta manje jačine, radi lakšeg doziranja. Od ključne je važnosti da roditelji nikako samoinicijativno ne menjaju dozu koju dete uzima. Sva prilagođavanja vrši lekar prema reakciji deteta na terapiju.

Kako i kada se uzima rivotril?

Rivotril se uzima oralno sa malo vode. Ako se propisuje više puta dnevno, preporuka je da se doze rasporede ravnomerno tokom dana (tri jednake miligramaže ujutru, popodne i uveče), kako bi dejstvo leka bilo ujednačeno.

Tablete se ne žvaću, već se progutaju cele uz tečnost.

U slučaju korišćenja kapi (oralnog rastvora klonazepama), kapljice se obično nakapaju na kašičicu vode ili direktno u usta prema broju kapi koji lekar odredi.

Disciplina u korišćenju leka je od ključne važnosti – lek treba uzimati tačno onako kako je propisano, u isto vreme svaki dan, bez preskakanja doza.

Ako se doza zaboravi, ne treba uzeti duplu dozu kasnije, već se posavetovati sa lekarom o narednim koracima.

@neurogoga

Replying to @lacanskidragan123 #anxiety #neurogoga #medicaltiktok

♬ original sound – Gorica Djokic

Takođe, izuzetno je važno da nikada sami ne povećavate dozu ili ga uzimate češće od propisanog, čak ni ako imate pojačane simptome. Konsultacija sa lekarom je neophodna pre bilo kakve izmene terapije.

Ograničenja i posebne mere opreza

Za određene grupe ljudi, rivotril može biti više štetan nego koristan i zato se treba uzimati uz posebne mere opreza.

Lekar mora biti na vreme obavešten o mogućim kontraindikacijama za uzimanje ovog leka.

Pacijenti sa stanjima poput alergija, bolesti jetre i pojedinih neuromišićnih oboljenja trebalo bi da razgovaraju sa svojim lekarom, kako bi pronašao adekvatnu zamenu za rivotril.

• • Osobe koje su imale alergijsku reakciju na klonazepam ili bilo koji drugi benzodiazepin ne smeju uzimati rivotril.
  • Teška oboljenja jetre (na primer insuficijencija) jasni su kontraindikator za uzimanje ove vrste leka. Razlog tome je što se lek metaboliše u jetri i može doći do nagomilavanja.
  • Pacijenti sa hroničnim respiratornim oboljenjima, poput opstruktivne bolesti pluća ili sleep apneje ne bi smele da uzimaju rivotril, jer može dodatno oslabiti funkciju dela mozga koji kontroliše centar za disanje.