Pojava krvi u stolici (rektalno krvarenje) je simptom koji kod većine ljudi izaziva momentalni strah.
Iako je prva pomisao često najgora, važno je znati da krv može biti posledica niza stanja – od bezazlenih iritacija do kompleksnijih oboljenja.
Ključno je ne ignorisati signal koji vam telo šalje i razumeti šta boja i prateći simptomi govore o vašem zdravlju.
Boja krvi kao prvi putokaz
Lekari boju krvi koriste kao primarni dijagnostički alat da bi locirali izvor krvarenja unutar digestivnog sistema.
- Svetlocrvena krv (Hematokezija): Obično ukazuje na krvarenje u donjim delovima trakta (rektum ili anus). Možete je primetiti kao trag na toalet papiru ili kapljice u šolji nakon stolice.
- Tamnocrvena ili kestenjasta krv: Često sugeriše da se izvor nalazi nešto više u debelom crevu ili na kraju tankog creva. Krv je provela više vremena u telu i delimično je oksidirala.
- Crna stolica nalik katranu (Melena): Ovo je ozbiljan indikator krvarenja u gornjim delovima sistema (jednjak, želudac ili dvanaestopalačno crevo). Crna boja i specifičan, veoma neprijatan miris nastaju jer je krv bila izložena želudačnoj kiselini koja ju je „svarila“.
Najčešći uzroci: Šta se zapravo dešava?
Mnogi pacijenti godinama pripisuju svako krvarenje hemoroidima, što je opasna praksa jer se tako mogu maskirati drugi problemi.
- Hemoroidi i analne fisure su najčešći uzročnici. Hemoroidi su zapravo proširene vene u rektumu koje mogu pući pod pritiskom, dok su fisure mali rascepi na sluzokoži anusa, najčešće izazvani prolaskom tvrde stolice. Obe povrede karakteriše svetla krv i često intenzivan, oštar bol.
- Upalni procesi i promene na zidovima creva predstavljaju drugu grupu uzroka. Divertikuloza (mali džepovi na zidu creva) može prokrvariti bez ikakvog bola. S druge strane, upalne bolesti creva poput Kronove bolesti ili ulceroznog kolitisa pored krvi donose i hroničnu dijareju, sluz u stolici i opštu iscrpljenost organizma.
- Polipi i tumori su izrasline na sluzokoži debelog creva. Polipi su često benigni, ali vremenom mogu postati maligni. Kako rastu, oni mogu krvariti usled prolaska stolice. Zato je svako krvarenje u zrelijim godinama (nakon 45. ili 50. godine) apsolutni alarm za preventivni pregled, čak i ako nema nikakvih bolova.
Prateći simptomi koje ne smete ignorisati
Sama krv je retko usamljen simptom. Vaše opšte stanje često otkriva koliko je situacija hitna:
- Promena u navikama pražnjenja: Ako naizmenično imate zatvor i dijareju, ili ako je stolica postala neobično tanka (poput olovke).
- Anemija i malaksalost: Hroničan gubitak krvi, čak i u malim količinama koje ne vidite golim okom, vodi do bledila, vrtoglavice i brzog zamaranja.
- Abdominalni bol: Grčevi, osećaj težine u donjem delu stomaka ili osećaj da se niste ispraznili do kraja nakon toaleta (tenezme).
Dijagnostika i lečenje
Kada odete kod lekara, proces je obično bezbolan i sistematičan.
Prvi korak je digitalni rektalni pregled, nakon čega sledi laboratorijska analiza krvi (provera nivoa gvožđa) i analiza stolice na okultno krvarenje (krv koja nije vidljiva okom).
Zlatni standard za dijagnostiku je kolonoskopija – jedina metoda koja omogućava lekaru da direktno vidi unutrašnjost creva, ukloni polipe na licu mesta ili uzme uzorak za biopsiju.
Kada je situacija hitna?
Iako većina krvarenja može sačekati zakazan pregled, postoje momenti kada morate odmah u bolnicu:
- Ako je krvarenje obilno i ne prestaje.
- Ako osećate jaku vrtoglavicu, hladan znoj ili ste blizu nesvestice.
- Ako povraćate krv ili sadržaj koji podseća na talog kafe.
- Ako je krvarenje praćeno naglim i nepodnošljivim bolom u stomaku.
Krv u stolici je neprijatna tema, ali ignorisanje neće učiniti da problem nestane.
U većini slučajeva, rešenje je jednostavno – promena ishrane ili lokalna terapija. Ipak, pregled je jedini način da budete sigurni.