Bactrim je kombinovani antibiotik čija jedna tableta sadrži 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima. Ove aktivne supstance zajedno sprečavaju razmnožavanje određenih bakterija i drugih osetljivih mikroorganizama.
Lek nije efikasan protiv svih uzročnika infekcija niti deluje na viruse.
Zbog toga se koristi isključivo prema preporuci lekara, a kada je potrebno, izbor terapije zasniva se na rezultatima antibiograma.
Za šta se koristi Bactrim?
Bactrim, odnosno kotrimoksazol, se propisuje za lečenje pojedinih infekcija kada je potvrđeno ili se opravdano pretpostavlja da je uzročnik osetljiv na kotrimoksazol.
- akutnih, nekomplikovanih infekcija mokraćnih puteva
- akutnog pogoršanja hroničnog bronhitisa
- akutne upale srednjeg uha
- lečenja i prevencije pneumonije izazvane mikroorganizmom Pneumocystis jirovecii
- lečenja i prevencije toksoplazmoze
- nokardioze, infekcije koja može zahvatiti pluća, kožu i mozak
Odluka o primeni zavisi od vrste infekcije, težine simptoma, zdravstvenog stanja pacijenta i lokalne otpornosti mikroorganizama na antibiotike. Bactrim ne treba uzimati samoinicijativno niti koristiti ostatke leka nakon prethodne terapije.
Kako se dozira Bactrim?
Uobičajena doza za odrasle i decu stariju od 12 godina jeste dve tablete od 400 mg/80 mg na svakih 12 sati. To znači da jedna redovna doza sadrži ukupno 800 mg sulfametoksazola i 160 mg trimetoprima.
Lečenje obično traje najmanje pet dana, ali tačno trajanje određuje lekar prema vrsti i težini infekcije.
Terapiju ne treba produžavati, skraćivati ili prekidati bez stručnog saveta.
Za pneumocistnu pneumoniju, toksoplazmozu i nokardiozu primenjuju se posebni režimi. Doze u tim slučajevima mogu znatno da se razlikuju od uobičajenog režima i moraju se odrediti individualno.
Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega može biti potrebno smanjenje doze, produžavanje razmaka između doza ili potpuno izbegavanje leka. Bactrim tablete jačine 400 mg/80 mg obično se ne daju deci mlađoj od 12 godina, za koju mogu biti namenjeni drugi farmaceutski oblici i doze.
Kako se pravilno uzima Bactrim?
Tablete se uzimaju uz hranu i dovoljnu količinu tečnosti. Na taj način može se smanjiti mogućnost pojave mučnine, povraćanja ili proliva. Tokom terapije važno je piti dovoljno vode, osim ako je lekar zbog drugog zdravstvenog problema preporučio ograničavanje unosa tečnosti.
Lek treba uzimati približno u isto vreme svakog dana, poštujući propisani razmak između doza.
Propisana terapija mora se završiti čak i kada simptomi oslabe pre uzimanja poslednje doze. Prerani prekid može dovesti do ponovne pojave infekcije i razvoja otpornosti mikroorganizama.
Ako je doza propuštena, treba je uzeti kada se pacijent seti, osim ako se približilo vreme za sledeću. Ne treba uzimati duplu dozu radi nadoknade propuštene tablete.
Kada Bactrim ne treba koristiti?
Bactrim ne treba uzimati kod alergije na sulfametoksazol, trimetoprim, druge sulfonamide ili bilo koji pomoćni sastojak leka.
- teška oboljenja jetre ili bubrega
- ranija trombocitopenija povezana sa poremećajem krvarenja ili nastankom modrica
- uzrast do šest nedelja
U trudnoći i tokom dojenja lek se može koristiti samo kada lekar proceni da očekivana korist opravdava mogući rizik.
Trudnice, žene koje planiraju trudnoću i dojilje treba da obaveste lekara pre početka terapije.
Koja neželjena dejstva postoje?
View this post on Instagram
Kao i drugi lekovi, Bactrim može izazvati neželjena dejstva, mada se ona ne javljaju kod svih pacijenata. Među mogućim reakcijama nalaze se mučnina, povraćanje, proliv i glavobolja.
Promene na koži mogu obuhvatiti osip, svrab i povećanu osetljivost na sunčevu svetlost. Tokom terapije preporučuje se izbegavanje prekomernog izlaganja suncu i korišćenje odgovarajuće zaštite.
Lek može uticati i na sastav krvi i nivo elektrolita.
- povišenu koncentraciju kalijuma u krvi
- leukopeniju, odnosno smanjen broj leukocita
- anemiju
- trombocitopeniju, odnosno smanjen broj trombocita
Retko se mogu razviti ozbiljne kožne reakcije, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.
Rizik je najveći tokom prvih nedelja terapije. Pojava progresivnog osipa, plikova, ranica u ustima ili ljuštenja kože zahteva hitan prekid uzimanja leka i neodložnu medicinsku procenu.
Mere opreza i interakcije
Pre početka terapije lekaru treba prijaviti postojeće bolesti, ranije alergijske reakcije i sve lekove ili suplemente koji se koriste.
- smanjenu funkciju bubrega
- astmu ili teške alergije
- nedostatak folne kiseline
- nedostatak enzima G6PD
- neuhranjenost
- povišenu koncentraciju kalijuma u krvi
@davesrx Mid-Week Med Tip: Bactrim DS #sulfa #pharmacist #pharmacy #tip #uti #bactrim #patientcare ♬ original sound – Davesrx
Stariji pacijenti imaju veći rizik od ozbiljnih neželjenih reakcija, naročito ako istovremeno koriste druge lekove ili imaju oslabljenu funkciju bubrega. Tokom dužeg lečenja mogu biti potrebne kontrole krvne slike, funkcije bubrega i koncentracije elektrolita.
Bactrim može promeniti dejstvo drugih lekova ili povećati rizik od njihovih neželjenih efekata.
Važne interakcije moguće su sa varfarinom, diureticima, metotreksatom, fenitoinom, ciklosporinom, rifampicinom, digoksinom i pojedinim lekovima za dijabetes.
Dodatan oprez potreban je pri istovremenoj primeni lekova koji povećavaju koncentraciju kalijuma u krvi. Kombinacija može dovesti do hiperkalemije, koja u težim slučajevima može poremetiti srčani ritam.
Pacijent ne treba samostalno da prekida postojeću terapiju, već da o svim lekovima obavesti lekara ili farmaceuta.
Česta pitanja
Zaključak
Bactrim je kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima namenjena lečenju određenih infekcija izazvanih osetljivim mikroorganizmima.
Može se propisati kod pojedinih infekcija mokraćnih i disajnih puteva, upale srednjeg uha, pneumocistne pneumonije, toksoplazmoze i nokardioze.
Standardna doza za odrasle i decu stariju od 12 godina najčešće iznosi dve tablete od 400 mg/80 mg na svakih 12 sati. Režim i trajanje terapije ipak zavise od vrste infekcije, funkcije bubrega i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta.
Zbog mogućih promena krvne slike, povišenog kalijuma, ozbiljnih kožnih reakcija i interakcija sa drugim lekovima, Bactrim se koristi isključivo prema uputstvu lekara.