Aortna stenoza, poznata i kao stenoza aortnog zaliska, je stanje srca u kojem se aortni ventil srca sužava, sprečavajući njegovo potpuno otvaranje. Ovo prekida ili smanjuje protok krvi iz srca u aortu (glavnu arteriju tela) i ostatak tela, uzrokujući da srce radi više nego obično.
Kao rezultat, u telo se može pumpati manje krvi, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Pregled sadržaja:
Aortna stenoza simptomi
Prema Američkom udruženju za srce (AHA), simptomi aortne stenoze uključuju:
- Bol u grudima
- Teško disanje ili gubitak daha
- Nesvestica, vrtoglavica ili osećaj nesvestice
- Brzi, lepršavi otkucaji srca
- Otečene noge ili zglobovi
- Brzo se umarate tokom normalnih aktivnosti, uključujući hodanje
- Kašalj
- Iskašljavanje krvi
- Problemi sa spavanjem
Nisu svi sa aortnom stenozom primetni simptomi. U stvari, mnogi ljudi ne osećaju simptome sve dok količina ograničenog protoka krvi nije značajna. Ako se pojave simptomi, obratite se svom lekaru koji može da proveri težinu aortne stenoze i smanjenu funkciju srca.
Simptomi stenoze aorte kod novorođenčadi i dece zbog urođenih oštećenja uključuju:
- Nemogućnost debljanja
- Umor tokom normalnih aktivnosti
- Teškoće u hranjenju
- Teškoće sa disanjem
Uzroci nastanka aortne stenoze
Uzroci aortne stenoze su mnogi.
Ovi uključuju:
- Kalcijum na zalistku Kod starijih odraslih može doći do suženja aortnog zalistka sa ograničenim otvaranjem kada ožiljci ili kalcijum oštete zalistak.
- Kongenitalni problemi Kod mladih ljudi, najčešći uzrok aortne stenoze je bikuspidalni aortni zalistak, urođeni defekt u kome se umesto uobičajena tri razvijaju samo dve kvržice ventila (preklopci ili nabori).
- Reumatska groznica, komplikacija strepnog grla, može stvoriti ožiljkasto tkivo na aortnom zalistku, uzrokujući njegovo suženje.
Aortna stenoza i faktori rizika
Faktori rizika za stenozu aorte uključuju:
- Starenje
- Kongenitalna bolest srca
- Infekcije koje utiču na srce
- Dijabetes
- Visok holesterol
- Visok krvni pritisak
- Hronična bolest bubrega
- Terapija zračenjem na grudnom košu
Kako se dijagnostikuje aortna stenoza?
Prvo će vas lekar pitati o vašim simptomima, pregledati vašu istoriju bolesti i obaviti fizički pregled, uključujući preslušavanje srca stetoskopom.
Dalje, vaš lekar može tražiti testove za postavljanje dijagnoze aortne stenoze. Ovi testovi mogu da uključuju:
- Ehokardiogram – ovaj test snimanja koristi zvučne talase za stvaranje slike vašeg srca. Ova slika prikazuje vašem lekaru koliko dobro rade vaši srčani zalisci.
- Elektrokardiogram (EKG) – ovaj test meri električnu aktivnost u srcu.
- Rendgen grudnog koša Ovo može pokazati vašem lekaru da li su vam srce i aorta uvećani i da li imate nakupine kalcijuma na aortnom ventilu.
- Test vežbanja Provera fizičke spremnosti može pomoći lekarima da utvrde da li imate simptome bolesti aortnog zaliska.
- Skeniranje srčane kompjuterizovane tomografije (CT) Snima se niz rendgenskih zraka da bi se stvorile detaljne slike vašeg srca.
- Snimanje magnetne rezonance srca (MRI) Magnetska polja i radio talasi stvaraju detaljne slike vašeg srca koje mogu pomoći u određivanju težine vašeg stanja.
Aortna stenoza može biti blaga i da ne izaziva nikakve simptome, ili može dovesti do ozbiljnih srčanih problema. Odgovarajući tretman često daje veoma dobre rezultate.
Aortna stenoza i opcije lečenja
Lečenje stenoze aorte varira u zavisnosti od težine vašeg stanja, bez obzira da li imate simptome i ako se vaše stanje pogoršava. Ako su vaši simptomi blagi, vaš lekar može redovno kontrolisati vaše stanje. Takođe može preporučiti promene načina života zdrave za srce i određene lekove.
Ako je vaša aortna stenoza ozbiljna, opcije lečenja mogu uključivati zamenu aortnog ventila.
Lekovi
Lekar vam može propisati lekove za ublažavanje simptoma i sprečavanje daljih problema, posebno ako je vaše stanje blago ili ne možete na operaciju.
Ovi lekovi mogu uključivati:
- Antiaritmički lekovi, kako bi održali normalan srčani ritam kada se pojave aritmije (nepravilan rad srca)
- Antikoagulanti ili razređivači krvi, kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka
- Beta-blokatori, za smanjenje opterećenja srca i smanjenje palpitacija
- ACE inhibitori, za smanjenje krvnog pritiska kada je prisutna hipertenzija
- Diuretici, za smanjenje količine tečnosti u tkivima i krvotoku
- Vazodilatatori, za otvaranje i opuštanje krvnih sudova
Operacija
Hirurške opcije za lečenje stenoze aortnog ventila uključuju:
Zamena aortnog ventila je često potrebna za lečenje stenoze aortnog ventila. Operacija uključuje uklanjanje oštećenog ventila i njegovu zamenu mehaničkim ventilom ili ventilom napravljenim od tkiva krave, svinje ili ljudskog srca. Ako imate mehanički ventil, do kraja života morate uzimati lekove za razređivanje krvi kako biste sprečili stvaranje krvnih ugrušaka.
Zamena transkateterskog aortnog ventila (TAVR) je manje invazivan postupak gde lekari koriste kateter da zamene aortni ventil koji se suzio. TAVR je možda najbolja opcija za vas ako imate visok rizik od komplikacija zbog hirurške zamene aortnog ventila.
Popravak aortnog ventila u retkim slučajevima hirurzi popravljaju aortni zalistak za lečenje aortne stenoze.
Balonska valvuloplastika za lečenje stenoze aortnog ventila kod novorođenčadi i dece, lekari mogu ubaciti kateter sa balonom na vrhu u arteriju na vašoj ruci ili preponama i voditi ga do aortnog ventila. Zatim naduvaju balon koji proširuje otvor suženog ventila.
Ovaj postupak se obično izvodi samo kod odraslih osoba koje su previše bolesne za zamenu aortnog ventila.
Aortna stenoza – prevencija
Ništa se ne može učiniti kako bi se sprečila urođena aortna stenoza. Međutim, postoje koraci koje možete preduzeti da biste izbegli razvoj stanja u budućnosti.
Stenozu aorte može sprečiti:
- Održavanje zdravlja srca. Visok krvni pritisak, gojaznost i visoki nivoi holesterola mogu biti povezani sa aortnom stenozom, zato budite zdravi tako što ćete kontrolisati nivo krvnog pritiska, težine i holesterola.
- Održavanje dobre oralne higijene. Zaražene desni mogu prouzrokovati upale srčanog tkiva koje mogu pogoršati stenozu aorte.
- Izbegavanje reumatične groznice. Obratite se svom lekaru ako vas boli grlo. Ako se upaljeno grlo ne leči, može se razviti u reumatsku groznicu, što može prouzrokovati aortnu stenozu.
Komplikacije aortne stenoze
U početku, aortna stenoza može biti blaga bez simptoma. Međutim, vremenom se mogu pojaviti sledeće komplikacije:
- Ugrušci krvi
- Krvarenje
- Otkazivanje srca
- Srčani udar
- Nepravilan rad srca
- Infekcije koje utiču na srce
- Smrt
Aortna stenoza se najčešće dijagnostikuje kod starijih odraslih, ali neke bebe se rađaju s njom.
Otprilike 2 posto odraslih starijih od 65 godina ima bolest. Stanje je češće kod muškaraca nego kod žena.
Koji lekari vam trebaju:
- Kardiolog
- Radiolog
- Kardiohirurg
