Bakterijska vaginoza – Predstavlja poremećaj vaginalne flore

Bakterijska vaginoza (BV) je česta infekcija koja može biti uzrokovana neravnotežom između „dobrih“ i „štetnih“ bakterija koje se obično nalaze u vagini. To je najčešći tip vaginalne infekcije kod žena u dobi od 15 do 44 godine. Bakterijska vaginoza je iznenađujuće rasprostranjena među trudnicama. Do 19 procenata budućih majki u Sjedinjenim Državama ima ovu bolest.

Bakterijska vaginoza – znaci i simptomi

Neke žene sa bakterijskom vaginozom nemaju simptome. Ostale imaju simptome koji mogu uključivati:

• Tanak beli, mutno sivi ili zelenkasti vaginalni iscedak
• Snažan, gadan (često riblji) miris, naročito nakon seksa
• Svrab ili iritacija vagine
• Pečenje tokom mokrenja

Bakterijska vaginoza – uzroci i faktori rizika

Postoji posebna vrsta poremećaja vaginalne flore, koji se ne može svrstati ni u jednu grupu vaginalnog sekreta, a jeste bolest. Reč je o bakterijskoj vaginozi, kod koje je sekret penušav, sivkast, neprijatnog mirisa koji podseća na miris ribe. Bakterijska vaginoza se dešava kada postoji neravnoteža između dobrih (zdravih) i loših (uzročnika bolesti) bakterija u vagini.

Gardnerela je bakterija koja je najčešće povezana sa bakterijskom vaginozom. Između nedostatka „dobrih“ bakterija kao što su laktobacili i prekomernog rasta Gardnerele ili drugih štetnih bakterija, mogu nastati simptomi BV infekcije. Sve što menja pH ravnotežu vagine može da promeni nivo bakterija i postavi osnovu za bakterijsku vaginozu. To znači da ispiranje ili upotreba vaginalnih dezodoransa može dovesti do bakterijske vaginoze.

Takođe, studija u izdanju „Međunarodnog časopisa za mikrobiologiju“ iz marta 2018. godine otkrila je da je prevalencija bakterijske vaginoze veća kod žena koje svakodnevno puše, piju alkohol ili konzumiraju nevegetarijansku ishranu.

Studija objavljena u januaru 2019. u „Američkom časopisu za akušerstvo i ginekologiju“ otkrila je da žene sa prekomernom težinom ili gojaznošću češće imaju pojavu bakterijske vaginoze nego što je imaju vitke žene.

Imati novog seksualnog partnera ili više partnera povećava rizik od razvoja bakterijske vaginoze.

Kako se dijagnostikuje bakterijska vaginoza?

Vaš lekar će pregledati vašu vaginu na znake koji bi sugerisali BV. Zatim će uzeti uzorak tečnosti iz vagine i pregledati je pod mikroskopom. Taj uzorak se, u zavisnosti od uslova, može analizirati u ordinaciji ili poslati u laboratoriju da se proveri prisustvo štetnih bakterija.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Ponekad bakterijska vaginoza nestane bez lečenja, ali nelečenje infekcije može da predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik. Nelečena bakterijska vaginoza može povećati ženski rizik od polnih infekcija, kao što su:

• HIV
• herpes
• gonoreja
• klamidija

Poslednje infekcije mogu povećati rizik da žena razvije inflamatornu bolest karlice, uključujući zapaljenje materice, jajovoda, pa čak i jajnika, što može imati negativan efekat na plodnost. Istraživanja sugerišu da ponavljajuće bakterijske vaginoze, posebno negativno mogu da utiču na samopoštovanje žena. Čineći da se oseća posramljeno i često utiču na seksualni život. Ako se bakterijska vaginoza dogodi tokom trudnoće, veća je verovatnoća da će se beba roditi rano (prerano) ili sa malom porođajnom težinom (što znači manje od 2,5 kilograma pri rođenju).

Trajanje bakterijske vaginoze

Jednom kada se bakterijska vaginoza leči antibioticima, obično nestaje. Ali ponekad se održi ili se ponovi, često u roku od tri meseca, iz razloga koji nisu potpuno razumljivi. Ako osoba i dalje dobija BV, možda će biti potreban duži tretman antibioticma. Opcije lečenja i lekova za bakterijsku vaginozu

Žene sa simptomima BV treba lečiti zbog infekcije, ne samo radi ublažavanja simptoma, već i radi sprečavanja komplikacija.

Opcije lekova

Preporučene mogućnosti lečenja lekovima uključuju:

• Metronidazol, 500 miligrama (mg), oralno dva puta dnevno tokom sedam dana, ili
• Metronidazol gel, 0,75 procenta, jedan puni aplikator ubačen vaginalno, jednom dnevno tokom pet dana, ili
• Krema od klindamicina, 2 procenta, jedan puni aplikator stavlja se vaginalno pre spavanja sedam dana.

Ostali medicinski tretmani uključuju:

• Tinidazol, 2 grama, oralno jednom dnevno tokom dva dana, ili
• Tinidazol, 1 g, oralno jednom dnevno tokom pet dana, ili
• Klindamicin, 300 mg, oralno dva puta dnevno tokom sedam dana, ili

Alternativne i komplementarne terapije

Tokom lečenja i 24 sata nakon završetka lečenja, alkohol treba izbegavati tokom uzimanja metronidazola ili tinidazola. Žene bi trebalo da se uzdrže od seksualnih aktivnosti ili da koriste kondome tokom lečenja. Krema klindamicin na bazi ulja može oslabiti kondome i pet dana nakon upotrebe.

Iako su neke studije preporučile upotrebu vaginalnih supozitorija koji sadrže laktobacile ili druge probiotičke formulacije za lečenje BV, nema dokaza koji to podržavaju kao zamensku terapiju kod žena sa BV.

Čak i nakon lečenja, nije retko da se bakterijska vaginoza ponovi iz razloga koji nisu potpuno razumljivi. Istraživanje objavljeno u „Journal of Infectious Diseases“ otkrilo je da se kod 58 posto žena koje su se lečile od simptomatske bakterijske vaginoze bolest vratila u roku od godinu dana.

Da bi efikasno lečla ponovljena BV, lekar vam može propisati produženi tretman antibiotika.

U nekim slučajevima uzimanje oralnih ili vaginalnih probiotika može pomoći u sprečavanju ponovljene BV. Ali svakako se konsultujte sa vašim doktorom pre nego što isprobate bilo kakve suplemente.

Prevencija bakterijske vaginoze

Istraživači ne razumeju tačno kako se BV širi, ali postoje neke mere koje mogu smanjiti rizik. Prvo preduzmite korake da održite ravnotežu bakterijskih populacija u vagini korišćenjem samo tople vode za pranje, izbegavajući sapun, brišući se samo od napred i nazad kada koristite toalet i noseći pamučne gaće ili gaće obložene pamukom. Izbegavajte vaginalne dezodoranse i ispiranje, koji narušavaju ravnotežu dobrih i štetnih bakterija na načine koji mogu povećati rizik od razvoja BV. Takođe vam može pomoći da ograničite broj seksualnih partnera i da koristite kondome. Stručnjaci smatraju da se rizik od dobijanja BV povećava sa brojem partnera koje imate.

Bakterijska vaginoza i moguće komplikacije

Ako se BV ne leči, može povećati rizik od polno prenosivih infekcija kao što su:

• herpes
•  gonoreja
• klamidija
• HIV

Takođe može prouzrokovati i druge probleme (poput rađanja bebe sa niskom telesnom težinom ili prevremenog pucanja opne) tokom trudnoće.

Istraživanje i statistika: Koliko žena ima bakterijsku vaginozu?

Bakterijska vaginoza je najčešći tip vaginalne infekcije, a pogađa oko 29 procenata žena starosti od 14 do 49 godina.

Takođe je iznenađujuće rasprostranjen među trudnicama: Do 19 procenata budućih majki u SAD ima bakterijsku vaginozu.

Bolesti povezane sa bakterijskom vaginozom

Ako se ne leči, bakterijska vaginoza može povećati ženski rizik od razvoja drugih medicinskih stanja, uključujući:

• Polno prenosive bolesti. Imati BV čini ženu podložnijom polno prenosivim infekcijama kao što su HIV, herpes, klamidija ili gonoreja.
• Upalna bolest karlice. BV ponekad može dovesti do: infekcije materice, jajovoda i jajnika koji mogu oštetiti plodnost.
• Prevremeni porođaj. Tokom trudnoće, bakterijska vaginoza je povezana sa prevremenim porođajima i bebama male porođajne težine.

• Svrab vagine
• Problemi sa prostatom, komplikacije i tretmani
• Kako do zdravog imunološkog sistema?
• Clostridioides difficile (uzročnik dijareje) – Simptomi, uzroci i dijagnoza
• Ešerihija simptomi