Bolest koronarnih arterija nastaje kada se arterije koje dovode krv u srce stvrdnu i suze usled nakupljanja holesterola i drugih supstanci, poznatih kao plak.
Kako se plak nakuplja i blokada raste, srce ne može dobiti krv ili kiseonik koji su mu potrebni da bi funkcionisalo.
Bolesti koronarnih arterijaje najčešća vrsta srčanih bolesti i vodeći uzrok smrti muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama i Evropi.
Prema „Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti“, bolest svake godine ubije više od 370.000 Amerikanaca.
Ova vrsta srčane bolesti je vodeći uzrok smrti i kod muškaraca i kod žena u svetu.
Pregled sadržaja:
Simptomi i dijagnoza
Bolesti koronarnih arterijase može dugo razvijati dok se plak nakuplja u arterijama.
Simptomi mogu biti:
- Bol u grudima (angina)
- Kratak dah
- Srčani napad
Fizički ili emocionalni stres može izazvati pritisak ili stezanje u grudima, kao da na njima leži velika težina. Ovaj bol se naziva angina i može biti znak bolesti koronarnih arterija.
Bol u grudima koji se javlja pri naporu i ublažava se tokom odmora, ili lek nitroglicerin, takođe je tipičan za anginu.
Ako osetite otežano disanje ili ekstremni umor nakon vežbanja ili fizičkog stresa, ovo takođe može biti znak začepljenja arterija koje vode do vašeg srca.
Konačno, začepljena koronarnih arterija može izazvati srčani udar. Možete osetiti bol u levom ramenu ili ruci ili intenzivan pritisak na grudi.
Ako sumnjate da imate srčani udar, odmah potražite hitnu pomoć. Ako imate bilo koje druge simptome bolesti koronarnih arterija, obratite se svom lekaru.
Ako vaš lekar misli da imate ovu bolest ili imate visok rizik od bolesti, on može preporučiti sledeće testove:
- Elektrokardiogram (EKG ) da biste videli da li ste imali srčani udar
- Ehokardiogram za procenu rada srca
- Test stresa za prikupljanje informacija o vašem srcu tokom fizičke aktivnosti
- Kateterizacija srca ili angiogram za proveru protoka krvi kroz srce
- Kompjuterizovana tomografija (CT) srca radi provere naslaga kalcijuma u arterijama
- Magnetno-rezonantna angiografija (MRA), koristeći MRI tehnologiju, za traženje blokada
Za test stresa, lekar može da zatraži da šetate na traci ili vozite stacionarni bicikl dok nadgleda srce EKG-om.
Uzroci i faktori rizika
Oštećenje unutrašnjeg zida koronarnih arterija, što dovodi do nakupljanja plaka, može početi već u detinjstvu. Ova šteta može biti rezultat:
- Pušenja
- Visokog krvnog pritisaka
- Visokog holesterola
- Dijabetesa
- Terapija zračenjem karcinoma (u predelu grudnog koša)
- Neaktivnog način života
- Porodične istorija bolesti koronarnih arterija
- Prekomerne težine i gojaznosti
- Visokog nivoa stresa
Pored ovih faktora rizika, jednostavno starenje povećava rizik za bolesti koronarnih arterija. Muškarci takođe imaju veću verovatnoću da razviju ovu bolest.
Istraživači takođe proučavaju i druge faktore koji mogu dovesti do bolesti koronarnih arterija, uključujući apneju u snu, kao i:
- Povišeni C-reaktivni protein
- Povišen nivo triglicerida
- Povišeni homocistein
- Povišeni lipoprotein
Povišeni nivoi ovih supstanci pokazaće se u testovima krvi.
Ako se na vas odnose neki faktori rizika za bolesti kornarnih arterija- poput pušenja ili visokog krvnog pritiska – obratite se svom lekaru.
Čak i ako nemate nikakve znake ili simptome ove bolesti, lekar će možda želeti da vas leči zbog stanja kao što su visok krvni pritisak ili povišen holesterol kako bi vam smanjio budući rizik.
Bolest koronarnih arterija – terapija
Ako primite dijagnozu bolesti koronarnih arterija, lekar vam može preporučiti sledeće promene u načinu života:
- Prestanak pušenja
- Konzumiranje zdrave hrane
- Redovno vežbanje
- Gubljenje težine
- Smanjivanje stresa
Lekovi
Pored toga, za lečenje bolesti koronarnih arterija koristi se niz lekova na recept, uključujući:
- Lekovi za snižavanje holesterola, dizajnirani da smanje nivo LDL (lipoproteina male gustine ili „lošeg“) holesterola
- Aspirin ili drugo sredstvo za razređivanje krvi za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka
- Beta blokatori za smanjenje pulsa i krvnog pritiska
- Nitroglicerin za kontrolu bolova u grudima uklanjanjem blokada u koronarnim arterijama i smanjenjem potrebe srca za krvlju
- Inhibitori enzima koji konvertuju angiotenzin (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) za snižavanje krvnog pritiska
Hirurške intervencije
Konačno, u nekim slučajevima bolest koronarnih arterija može zahtevati agresivniji tretman u obliku:
- Stenta (malih komadića metala) postavljenih u vaše koronarne arterije,
- Angioplastiku
- Operaciju bajpasa koronarne arterije
Pri postavljanju stenta za koronarne arterije, kardiolog uvodi dugu tanku cev (kateter) u suženu koronarnu arteriju, a zatim postavlja mali metalni stent unutar arterije.
Stent proširuje zidove arterije kako bi se otvorio i poboljšao koronarni protok krvi.
Kod angioplastike, kardiolog ubacuje kateter u suženi deo vaše arterije kako bi postavio izduvani balon. Zatim hirurg naduvava balon kako bi stisnuo naslage na zidovima arterije.
Kod operacije bajpasa koronarnih arterija, hirurg stvara transplantat koji zaobilazi blokirane koronarne arterije koristeći krvni sud iz drugog dela vašeg tela. Ovo zahteva operaciju na otvorenom srcu.
Bolest koronarnih arterija i potencijalne komplikacije
Bolest koronarnih arterijamože izazvati sledeće komplikacije:
- Anginu
- Srčani napad
- Nemogućnost srca da ispumpa dovoljno krvi (srčana insuficijencija)
- Nenormalni srčani ritam (aritmija)
Rano dijagnostikovanje i lečenje bolesti koronarnih arterija mogu zaustaviti ili usporiti njegovo napredovanje i pomoći u sprečavanju mnogih od ovih komplikacija.
