Dijabetesni edem makule vodeći je uzrok gubitka vida kod osoba sa dijabetesom. Ako vam je dijagnostikovana ova bolest oka, morate znati koje opcije mogu zaštititi vaš vid.
Ako su vam nedavno dijagnostikovani Dijabetesni edem makule ili DME, možda se pitate kako će bolest napredovati. Iako su dijabetične bolesti oka, uključujući DME, vodeći uzrok nepovratnog slepila kod Amerikanaca u radnoj dobi, prema „Nacionalnom institutu za oči“, postoje koraci koje možete preduzeti za lečenje ove komplikacije dijabetesa i sprečavanje daljeg gubitka vida.
Pročitajte ovaj članak do kraja da biste saznali više o dijabetesnom edemu makule (DME).
Pregled sadržaja:
Šta je dijabetesni edem makule?
Ljudi koji imaju dijabetes tip 1 ili tip 2 mogu razviti komplikaciju koja se naziva dijabetička retinopatija ili oštećenje malih krvnih sudova mrežnjače oka. Dijabetesni edem makule se javlja kada tečnost iz ovih oštećenih krvnih sudova procuri u makulu, područje u centru mrežnjače koje nam pomaže da vidimo predmete direktno ispred nas i uzrokuje oticanje.
Primarni faktor rizika za dijabetičku retinopatiju i eventualni DME je nekontrolisani šećer u krvi. Povišenje krvnog pritiska ili visokog holesterola takođe može povećati rizik od gubitka vida ako imate dijabetesni edem makule.
„Prevent Blindness“, organizacija za zagovaranje zdravog vida pacijenata, kaže da čak 10 posto ljudi sa dijabetesom takođe ima DME. S obzirom da oko 30 miliona Amerikanaca ima dijabetes, to znači da je gubitak vida povezan sa tim stanjem nažalost prilično čest.
Iako dijabetička retinopatija često sporo napreduje, dijabetesni edem makule može napredovati mnogo brže, kaže dr Daniel S. Casper, oftalmolog Medicinskog centra u Njujorku. Upočetku možda nećete doživeti mnogo simptoma, ali na kraju vaše centralno vidno polje može postati valovito i zamućeno, dodaje on.
„Kako se tečnost nakuplja u centru makule, mrežnjača postaje močvarna, smanjujući sposobnost fokusiranja“, objašnjava dr Casper. Neki pacjenti kažu da slova i oblici izgledaju uvrnuto ili pogrešno.
Kako se dijagnostikuje dijabetesni edem makule ?
Tehnologija je potpuno promenila način otkrivanja DME-a. Danas će vaš oftalmolog koristiti neinvazivni test nazvan optička koherentna tomografija (OCT) za merenje debljine mrežnjače pomoću svetlosti. Test otkriva da li neko treba da se leči od DME, a zatim, ako je lečenje propisano, da li lečenje deluje.
„Postoji određena doza hitnosti da se ljudi sa DME leče“, kaže dr Casper. „Što se pre se dijabetesni edem makule identifikuje i leči, to je bolje po pacijenta. Ako sačekate dok vam ova bolest utiče na vid, možda vam se neće u potpunosti vratiti vid.
Kako se leči dijabetesni edem makule?
Ako vam je dijagnostikovana ova bolest, jedan od najvažnijih koraka koji možete preduzeti je snižavanje nivoa hemoglobina A1C. To je prosek šećera u krvi tokom tromesečnog perioda. Spuštanje A1C može vam usporiti napredovanje DME-a i zaštititi vid.
Lekar vam može predložiti i tretmane za oči. Do relativno skoro, objašnjava dr Casper, jedina opcija bili su laserski tretmani koji zatvaraju kapilare kako bi se zaustavilo curenje. Međutim, sada su dostupne injekcije koje se daju u oči i koje sprečavaju rast i curenje krvnih sudova.
Lekar može preporučiti injekcije kortikosteroida koji se koriste za smanjenje upale u oku da bi se zaustavilo curenje ili lekove protiv VEGF koji su dizajnirani da blokiraju akumulaciju vaskularnog endotelijalnog faktora rasta (VEGF). To je vrsta proteina koji proizvodi nove krvnih sudova u oku. Blokirajući VEGF, ovi lekovi rade na smanjenju otoka u oku koji uzrokuje dijabetesni edem makule.
Obe vrste lekova mogu se davati redovnim injekcijama tokom mnogo godina, kaže dr Casper. Ili hirurg može u oko ugraditi malu kapsulu koja je dizajnirana da ih dozira po potrebi.
Pregled biblioteke Cochrane objavljen u oktobru 2018. godine otkrio je da anti-VEGF tretman može biti efikasan tretman ljudi sa dijabetesnim edemom makule. Uvek treba da sarađujete sa svojim lekarom kako biste pronašli pravi način lečenja DME-a, bili to laseri, injekcije ili oboje.
Zaključak
Ako imate dijabetesni edem makule, nemojte čekati da potražite pomoć. „Možete zaustaviti napredovanje bolesti, ali često se može vratiti samo minimalan, ako uopšte postoji, izgubljeni vid“, zalčjučuje dr Casper.
