Virus humane imunodeficijencije ili HIV je virus koji napada imunološki sistem tela-konkretno, bela krvna zrnca koja se zovu CD4-pozitivne (CD4+) T-ćelije.
Ćelije CD4 i ćelije T4, igraju važnu ulogu u identifikaciji patogena koji napadaju telo i u organizovanju imunološkog odgovora na njih. Ako se ne leči, HIV se infiltrira i uništava ćelije CD4, narušavajući sposobnost imunološkog sistema da se bori protiv infekcija i bolesti.
Kada broj ćelija CD4 padne dovoljno nisko ili se jave određene infekcije povezane sa oslabljenim imunološkim sistemom, osobi se može dijagnostikovati poslednja faza HIV infekcije- sindrom stečene imunodeficijencije ili SIDA.
Kada je imunološki sistem oslabljen od AIDS -a, telo može imati poteškoća u borbi protiv određenih vrsta raka ili virusnih, gljivičnih ili bakterijskih infekcija, a ova stanja mogu se pokazati fatalnim.
Iako još nema leka za HIV, efikasan tretman, poznat kao antiretrovirusna terapija, može smanjiti količinu virusa na neotkrivene nivoe, omogućiti ljudima da žive duže, zdravije i pomoći u sprečavanju prenošenja virusa na druge.
Pregled sadržaja:
Faze HIV-a
Postoje tri glavne faze HIV virusa, svaka sa svojim simptomima.
Faza 1: Akutna HIV infekcija
U prve dve do četiri nedelje nakon infekcije HIV-om, oko dve trećine ljudi će doživeti simptome koji se osećaju kao teži oblik gripa. Dok se imunološki sistem okuplja u borbi protiv virusa, može se razviti groznica zajedno sa dodatnim simptomima.
To su najčešće:
- grlobolja
- otečene žlezde
- rane u ustima
- osipi
- dijareja
- umor
- glavobolja
- bolovi u mišićima i zglobovima
Ova faza, nazvana akutna infekcija ili primarna HIV infekcija, traje nekoliko dana, pa do čak par sedmica.
Faza 2: Latentna faza
Ako infekcija ostane nedijagnostikovana ili se ne leči, imunološki sistem može smanjiti nivo HIV-a, ali ga ne može u potpunosti kontrolisati ili obuzdati. Virus je i dalje aktivan, ali se razmnožava sporije, često bez izazivanja simptoma. Ovo se naziva i klinička latentna faza ili hronična HIV infekcija i može trajati i do 15 godina.
U ovoj fazi, ljudi koji ne uzimaju lekove i dalje imaju dovoljnu količinu virusa u svom sistemu da ga prenesu na druge. Čak i ako nemaju simptome, a virus nastavlja da oštećuje imunološki sistem tokom tog vremena , što dovodi do pogoršanja zdravlja.
Faza 3: SIDA
Ako osoba godinama ne leči HIV, sledeća i poslednja faza je SIDA.
Simptomi AIDS-a mogu uključivati:
- nagli gubitak težine
- Ponavljajuće groznice
- noćno znojenje
- umor i slabost
- otečene limfne žlezde
- hroničnu dijareju
- rane u ustima, anusu ili genitalijama
- mrlje na koži, ispod kože ili unutar usta, nosa ili kapaka
- neurološke probleme, uključujući gubitak pamćenja i depresiju
Neki od ovih simptoma mogu biti rezultat takozvane oportunističke infekcije, poput upale pluća, sa kojom imunološki sistem teško oštećen HIV-om ne može efikasno da se bori.
Uzroci i faktori rizika
HIV se prenosi direktnim kontaktom sa telesnim tečnostima.
Ove tečnosti su:
- krv
- sperma i preseminalna tečnost
- rektalne tečnosti
- vaginalne tečnosti
- majčino mleko
Da bi došlo do prenošenja, virus u ovim tečnostima mora ući u krvotok HIV-negativne osobe kroz sluznicu (koja se nalazi u rektumu, vagini, ustima ili na vrhu penisa), kroz otvorene posekotine ili rane, ili preko injekcije.
U Sjedinjenim Državama, HIV se uglavnom prenosi seksualnim putem, posebno analnim i vaginalnim odnosom. Ljudi takođe mogu preneti virus deljenjem korišćene opreme za injekcije, kao što su špricevi i drugi pribor.
Majke ga mogu preneti na bebe tokom trudnoće, porođaja i dojenja.
HIV je slab virus koji ne može dugo da živi van ljudskog tela i ne može se razmnožavati bez ljudskog domaćina.
To znači da se ne širi preko:
- poljubaca u obraz
- zagrljaja
- deljenja toaleta
- ljubljenja zatvorenih usta
- komarca
- krpelja i drugih insekata
Ako je osoba na efikasnom antiretrovirusnom lečenju, može smanjiti svoje virusno opterećenje na neotkrivi nivo, i tada efektivno nema rizika od seksualnog prenošenja na svoje HIV negativne partnere.
Kako se dijagnostikuje HIV?
Preporučuje da se svi od 13 do 64 godine barem jednom testiraju. Osobe podložnije ovoj bolesti trebale bi se češće testirati.
Ljudi u ovoj grupi visokog rizika su:
- oni koji su bili sa više od jednog seksualnog partnera za godinu dana
- ko je imao HIV pozitivnog partnera
- neko kome je lečen od hepatitisa, tuberkuloze ili polno prenosivih bolesti u prošloj godini
- prostitutke
- narkomani
- gay muškarci
Ako niste u nekoj od ovih grupa sa povećanim rizikom, ali mislite da je to vaš partner, trebali bi da se testirate.
Trudnice takođe treba da se testiraju. Ako imate HIV, početak lečenja u trudnoći može dramatično smanjiti šanse da se vaše dete rodi sa HIV-om.
Za gej muškarce , godišnje testiranje na HIV bi bilo jako dobro. Međutim neki lekari mogu savetovati testove na svakih tri do šest meseci za određene pacijente, u zavisnosti od drugih faktora rizika.
Vrste testova na HIV
Ima zaista mnogo opcija za testiranje. Postoje testovi koji analiziraju pljuvačku, krv ili čak urin.
Testiraju se različiti znaci HIV infekcije:
- antitela (proteini koje vaše telo proizvodi za borbu protiv virusa)
- antigeni (proteini na površini HIV ćelija koji pokreću proizvodnju antitela)
- stvarni genetski materijal iz virusa HIV-a
Koji test ćete uraditi zavisi od toga: koliko mislite da ste bili izloženi virusu, koliko dugo želite da čekate rezultate i kako se osećate u vezi sa vađenjem krvi.
Test nukleinske kiseline 10 do 33 dana nakon potencijalnog izlaganja virusu
Za ljude sa simptomima sličnim gripu i nedavnom izloženosti visokom riziku, test nukleinske kiseline (NAT) može otkriti genetski materijal HIV-a u krvi. Ovaj test se mora uraditi u klinici i skup je. Obično ga zdravstveni radnici koriste za potvrdu drugih testova.
Test antitela/antigena 18 do 45 dana nakon potencijalnog izlaganja virusu
Ovaj test, koji se obično izvodi u laboratoriji, proverava i antitela i antigene. Antigeni se mogu detektovati u krvi pre nego što se antitela razviju, signalizirajući prisustvo HIV-a. Test antitela/antigena može biti brzi test koji koristi krv (ubodom u prst) i daje rezultate za manje od 30 minuta. Ili bi to mogao biti test koji koristi krv uzetu iz vene i daje rezultate za nekoliko dana.
Test na antitela: 23 do 90 dana nakon potencijalnog izlaganja virusu
Test samo na antitela koristi uzorak tečnosti uzet sa unutrašnje strane obraza ili krvi (iz prsta). Ovi brzi testovi i testovi za kod kuće mogu otkriti antitela na HIV najranije tri nedelje nakon izlaganja i dati rezultate za 20 do 30 minuta. Takođe su dobri u otkrivanju hroničnog HIV-a.
Postoje testovi samo za antitela koji koriste krv uzetu iz vene. Ovi testovi obično mogu otkriti infekciju ranije nakon izlaganja, ali potrebno je nekoliko dana da dođu rezultati. Rade se u laboratoriji.
Svi pozitivni testovi na antitela treba da budu praćeni dodatnim testom da bi se potvrdili rezultati.
Dijagnoza SIDE
Osobi se dijagnostikuje AIDS kada se dogodi jedna od dve stvari:
- Broj ćelija CD4 opada sa normalnih nivoa od 500–1.200 ćelija po kubnom milimetru na 200 ćelija ili manje. Kako opada broj CD4, obično se povećava količina HIV-a u krvi, poznata kao virusno opterećenje.
- Virusne, gljivične, bakterijske infekcije i karcinomi, protiv kojih se zdrav imunološki sistem može boriti, pojavljuju se i pogoršavaju. Ova takozvana stanja koja definišu AIDS često su uzrok smrti ljudi koji žive sa HIV-om i koji se ne leče.
Prognoza za lečenje
Pozitivan rezultat na testu može biti zapanjujuć, ali postoji efikasan tretman i važno je započeti lečenje što je pre moguće. Uz odgovarajuće lekove, osobe sa HIV-om sada mogu da žive duže, zdravije sa vrlo niskim rizikom od prenošenja virusa na druge.
