Pregled sadržaja:
Kako se dijagnostikuje kolera?
U područjima gde je infekcija česta, kolera se može prepoznati po simptomima, ali jedini način da se potvrdi dijagnoza kolere je identifikacija bakterija O1 ili O139 u uzorku stolice.
Rana dijagnoza može dovesti do bržeg lečenja i izolacije zaraženih osoba, što može pomoći u kontroli izbijanja epidemije.
Prognoza kolere
Bez lečenja više od polovine zaraženih kolerom će umreti. Rizik od smrti je veći kod dece, trudnica i starijih osoba.
Generalno, smrtnost od kolere globalno je opaala poslednjih godina zbog povećanog pristupa zdravstvenoj zaštiti i poboljšanih sanitacija i obrazovanja. Uz efikasnu rehidraciju, manje od 1 procenta zaraženih kolerom umre od nje.
Trajanje kolere
Simptomi se obično javljaju u roku od dva ili tri dana nakon izlaganja bakterijama. U blažim ili nekomplikovanim slučajevima kolere, simptomi se povuku sami od sebe u roku od tri do šest dana od početka i bakterije nestaju iz vašeg sistema u roku od dve nedelje. U vrlo teškim slučajevima dehidracije, pacijentima će trebati intravenska nadoknada tečnosti.
Kolera i mogućnosti lečenja
Lečenje infekcije usredsređeno je na obnavljanje tečnosti i soli izgubljene prolivom (ili povraćanjem).
Obično se preporučuje nadoknada tečnosti, rešenje koje je SZO razvila za rehidrataciju, nazvano oralnom rehidratacionom soli (ORS). ORS je dostupan u obliku praha koji se može kombinovati sa kuvanom vodom ili flaširanom vodom. Sve dok je pomešan sa čistom vodom, dizajniran je za konzumaciju u velikim količinama kako bi se obezbedila potpuna rehidracija.
Do 80 procenata slučajeva može se uspešno lečiti ORS-om. U najtežem slučaju kolere, lečenje može zahtevati intravensku (IV) nadoknadu tečnosti.
Opcije lekova za koleru
U nekim slučajevima, lekar može preporučiti upotrebu antibiotika na recept (obično tetraciklin ili doksiciklin) kako bi se smanjila težina simptoma i ubrzalo vreme oporavka.
Pored toga, dodaci cinka mogu pomoći u smanjenju trajanja dijareje kod dece mlađe od 5 godina sa kolerom, prema SZO.
Alternativne i komplementarne terapije
Generalno, istraživanje upotrebe alternativnih i komplementarnih terapija kod kolere je ograničeno. Ali studija objavljena u junu 2019. godine u „BMC Complementary Medicine and Therapies“ sugeriše da ekstrakti iz porodice biljaka ruža – koje se tradicionalno koriste kao lek protiv dijareje u nekim delovima istočne Evrope mogu pomoći u usporavanju rasta bakterija i inhibiranju toksina kolere.
Formulacije biljnih ekstrakata mogu na kraju biti korisne za ublažavanje simptoma, zajedno sa uspostavljenim tretmanima, ali važno je napomenuti da se ovaj pristup ne sme koristiti umesto rehidratacione terapije ili antibiotika.
Kolera – prevencija
Kolera nije endemična za Sjedinjene Države (prema SZO, kolersko-endemsko područje znači da su tamo potvrđeni slučajevi kolere otkriveni tokom poslednje tri godine sa dokazima da je prenos lokalni). Gotovo svi slučajevi kolere u Sjedinjenim Državama su stečene kada ljudi putuju u inostranstvo.
Bolest možete izbeći prilikom putovanja u inostranstvo sledećim merama:
- Pijte samo napitke koji su u bocama, konzervirani, kuvani ili hemijski tretirani, a izbegavajte vodu iz slavine, pića sa česme i kockice leda.
- Često perite ruke sapunom i (čistom) vodom ili koristite sredstvo za čišćenje sa najmanje 60 procenata alkohola. Ovo je važno posebno pre jela ili pripreme hrane i nakon korišćenja kupatila.
- Jedite zapakovanu hranu ili hranu koja je sveže pripremljena i služi se vruća.
- Ne jedite sirove ili nekuvane školjke, uključujući suši.
- Izbegavajte mlečnu hranu.
- Upotrebljavajte flaširanu, kuvanu ili hemijski tretiranu vodu za pranje zuba, pripremanje hrane, pranje posuđa i pravljenje leda.
Pored toga, Američka administracija za hranu i lekove (FDA) odobrila je jednosmernu živu oralnu vakcinu protiv kolere pod nazivom Vaxchora za odrasle od 18 do 64 godine koji putuju u područje aktivnog prenosa kolere. Vakcina je dizajnirana za zaštitu od kolere izazvane sojevima O1 Vibrio cholerae.
Ako planirate da putujete u područja sa aktivnim prenosom kolere, razgovarajte sa svojim lekarom o ovoj vakcini.
Tri druge vakcine protiv kolere :
1. Dukoral
2. ShanChol
3. Euvichol-Plus
odobrila je SZO za snabdevanje Ujedinjenih nacija.
Nijedna vakcina protiv kolere nije 100-postotna zaštitna, a vakcinacija protiv kolere nije zamena za standardne mere prevencije i kontrole.
Komplikacije kod kolere
Iako je većina slučajeva kolere blaga, naročito ako se leči, infekcija može biti fatalna.
Oni sa najtežom bolešću brzo izgube veliku količinu tečnosti i elektrolita, što uzrokuje smrt u roku od nekoliko sati.
U manje ekstremnim situacijama, ljudi koji ne mogu odmah da se leče mogu umreti od dehidracije i šoka satima ili danima nakon što se njihovi simptomi prvi put pojave.
Ostale komplikacije kolere uključuju:
- Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)
- Smanjen nivo kalijuma
- Insuficijencija bubrega
Ako usled kolere budete previše bolesni da biste mogli da jedete, može doći do opasno niskog nivoa šećera u krvi, što opet može dovesti do gubitka svesti i smrti. Deca su u povećanom riziku od ove komplikacije.
Pored svega ovoga, teška dijareja dovodi do toga da ljudi sa kolerom gube velike količine neophodnih minerala koji su telu potrebni, uključujući kalijum. Smanjen nivo kalijuma može ometati rad srca i nerva i biti opasan po život.
Konačno, šok izazvan kolerom može dovesti do otkazivanja bubrega, pri čemu bubrezi gube sposobnost filtriranja, omogućavajući da se u telu nakuplja višak tečnosti, neki elektroliti i otpad. Ovo je potencijalno životno opasno stanje.
Istraživanje i statistika: ko dobija koleru?
SZO procenjuje da se godišnje globalno dogodi između 1,3 miliona i 4 miliona slučajeva kolere i u tom periodu 143.000 ljudi umre od posledica bolesti.
Rizik od dobijanja kolere ili ozbiljnih simptoma od infekcije ne razlikuje se među rasnim ili etničkim grupama. Ali, kolera je verovatno endemska u:
- Određenim zemljama Afrike,
- Istočnom mediteranskom regionu,
- Jugoistočnoj Aziji
- Zapadnom Pacifiku, prema SZO.
Kolera i srodne bolesti
Bakterije koje uzrokuju koleru, barem do danas, nisu povezane sa drugim zdravstvenim stanjima. Ali simptomi kolere mogu oponašati simptome drugih bolesti, kao što je:
Putnička dijareja
Putnička dijareja je najčešća bolest povezana sa putovanjem. Poput kolere, nju uzrokuju bakterije. Prema SZO, u povećanom ste riziku od izloženosti ako putujete u mesta u Aziji (izuzev Japana i Južne Koreje), Bliskog Istoka, Afrike i Južne i Centralne Amerike.
Za razliku od kolere, putnička dijareja retko je opasna po život, ali ako ništa drugo, može predstavljati vrlo veliku neprijatnost na putovanju.
Dehidratacija
Dehidratacija izaziva:
- Suva usta
- Umor
- Vrtoglavicu
- Gavobolju
- Grčeve u mišićima
- Takođe možete mokriti manje često nego što to inače radite ili možete imati taman urin
Većina slučajeva dehidracije je blaga i rešava se pijenjem puno tečnosti (vode ili sportskih napitaka). Teška dehidracija, međutim, može zahtevati intravenske tečnosti koje daje zdravstveni radnik. Dehidratacija ne uzrokuje dijareju, ali jaka dijareja i povraćanje mogu dovesti do dehidratacije.
