Reumatoidni artritis: Sve što treba da znate

Šta je reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja može izazvati bolove i oštećenja zglobova u celom telu.

Oštećenje zglobova koje izaziva RA obično se dešava sa obe strane tela.

Dakle, ako je zglob zahvaćen u jednoj od vaših ruku ili nogu, verovatno će biti pogođen i isti zglob u drugoj ruci ili nozi. Ovo je jedan od načina na koji lekari razlikuju RA od drugih oblika artritisa, poput osteoartritisa (OA).

Tretmani najbolje funkcionišu kada se RA dijagnostikuje rano, pa je važno raspoznati znakove.

Čitajte dalje, da biste saznali sve što želite da znate o RA, od vrsta i simptoma do kućnih lekova, ishrane i drugih tretmana.

Reumatoidni artritis simptomi

Reumatoidni artritis je hronična bolest koju karakterišu simptomi upale i bolova u zglobovima. Ovi simptomi i znaci javljaju se u periodima poznatim kao pojava bolesti ili pogoršanja. Postoji i period remisije – tada simptomi potpuno nestaju.

Dok simptomi RA mogu zahvatiti nekoliko organa u telu, zajednički simptomi RA uključuju:

• bol u zglobovima
• otok zglobova
• ukočenost zglobova
• gubitak funkcije zglobova i deformitete

Simptomi mogu varirati od blagih do teških. Važno je da ne ignorišete svoje simptome, čak i ako se pojave, pa nestanu. Poznavanje ranih znakova RA pomoći će vama i vašem lekaru da ga bolje lečite i kontrolišete vaše stanje.

Reumatoidni artritis slike

Dijagnostikovanje reumatoidnog artritisa

Dijagnostikovanje reumatoidnog artritisa zna da potraje i može biti potrebno više laboratorijskih testova da bi se potvrdili nalazi kliničkog pregleda. Vaš lekar će koristiti nekoliko alata za dijagnostikovanje reumatoidnog artritisa.

Prvo će vas pitati o vašim simptomima i istoriji bolesti. Takođe će obaviti fizički pregled zglobova.

Ovo će uključivati:

• traženje otoka i crvenila
• ispitivanje funkcije zgloba i opsega pokreta
• dodirivanje zahvaćenih zglobova radi provere topline i nežnosti
• testiranje vaših refleksa i snage mišića

Ako sumnjaju na RA, najverovatnije će vas uputiti kod specijaliste koji se zove reumatolog.

Budući da nijedan test ne može potvrditi dijagnozu reumatoidnog artritisa, vaš lekar ili reumatolog mogu koristiti nekoliko različitih vrsta testova.

Oni će testirati vašu krv na određene supstance kao što su antitela, ili proveriti nivo određenih supstanci, koje su povišene tokom inflamatornih stanja. To može biti znak reumatoidnog artritisa i pomoći u postavljanju dijagnoze.

Takođe mogu zahtevati određene testove snimanja, kao što su:

• ultrazvuk
• rentgen
• MRI

Testovi ne samo da pokazuju da li je došlo do oštećenja zglobova, već i koliko je ozbiljno oštećenje.

Testovi krvi za reumatoidni artritis

Postoji nekoliko vrsta testova krvi koji vašem lekaru ili reumatologu pomažu da utvrde da li imate RA.

Ovi testovi uključuju:

• Test reumatoidnog faktora

RF test krvi proverava protein koji se naziva reumatoidni faktor. Visok nivo reumatoidnog faktora povezan je sa autoimunim bolestima, posebno RA.

• Test antitela na antitrulinirani protein (anti-CCP)

Ovaj test traži antitelo povezano sa RA. Ljudi koji imaju ovo antitelo obično imaju bolest. Međutim, nisu svi sa RA testom pozitivni na ovo antitelo. Anti-CCP Ab je specifičniji za RA od RF testa.

• Test antinuklearnih antitela (ANA test)

Panel sa antinuklearnim antitelima testira vaš imunološki sistem da vidi da li proizvodi antitela. Vaše telo može proizvesti antitela kao odgovor na mnoge različite vrste stanja, uključujući RA.

• Eritrocita sedimentacija

ESR test pomaže u određivanju stepena upale u vašem telu. Rezultat govori vašem lekaru da li je prisutna upala. Međutim, ne ukazuje na uzrok upale.

• Test C-reaktivnog proteina

Teška infekcija ili značajna upala bilo gde u vašem telu mogu izazvati jetru da proizvodi C-reaktivni protein. Visok nivo ovog upalnog markera povezan je sa RA.

Lečenje reumatoidnog artritisa

Ne postoji lek za RA, ali postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se nosite sa njim.

Reumatoidni artritis (RA) drži pacijente i lekare na nogama dok smišljaju najbolje načine za lečenje simptoma i usporavaju napredovanje stanja.

Nedavno je napredak u strategijama lečenja rezultirao sve boljim ishodima i kvalitetom života onih pacjenata sa reumatoidnim artritisom. Tretman ciljanog reumatoidnog artritisa filozofija je lečenja koju reumatolozi koriste za efikasno lečenje ove bolesti.

Pristup „lečenje prema cilju“ rezultirao je sa manje simptoma i većom stopom remisije kod osoba sa reumatoidnim artritisom .

Strategija lečenja    

Ovo uključuje:

• postavljanje specifičnog cilja testiranja koji signalizira ili remisiju ili stanje manje bolesti
• testiranje reaktanata akutne faze i obavljanje mesečnog praćenja radi procene napretka lečenja i plana kontrole
• brzu promenu režima lekova ako se ne postigne napredak

Tretmani za RA pomažu u smanjivanju bola i kontroli upalnog odgovora koji u mnogim slučajevima može dovesti do remisije. Smanjivanje upale takođe može pomoći u sprečavanju daljeg oštećenja zglobova i organa.

Tretmani mogu uključivati:

• lekove
• alternativne ili lekove koji se izdaju bez recepta
• promene u ishrani
• posebne vrste vežbi

Vaš lekar će raditi sa vama kako bi utvrdio najbolji plan lečenja za vaše medicinske potrebe.

Mnogim ljudima ovi tretmani pomažu da žive aktivan život i smanjuju rizik od dugoročnih komplikacija.

Reumatoidni artritis lekovi

Postoji mnogo vrsta lekova za reumatoidni artritis. Neki od ovih lekova pomažu u smanjenju bola i upale RA. Neki pomažu u smanjenju rana i ograničavaju štetu koju reumatoidni artritis nanosi vašim zglobovima.

Sledeći lekovi bez recepta pomažu u smanjenju bola i upale tokom reumatoidnog artritisa:

• nesteroidni antiinflamatorni lekovi
• kortikosteroidi
• acetaminofen

Sledeći lekovi deluju na usporavanje štete koju reumatoidni artritis može naneti vašem telu:

• Antireumatski lekovi

Koji modifikuju bolesti (DMARD). DMARD lekovi deluju blokirajući imunološki odgovor vašeg tela. Ovo pomaže u usporavanju progresije reumatoidnog artritisa.

• Biologics

Ovi biološki DMARD lekovi nove generacije pružaju ciljani odgovor na upalu, a ne blokiraju celokupan odgovor imunološkog sistema vašeg tela. Oni mogu biti efikasan tretman za ljude koji ne reaguju na tradicionalnije DMARD lekove.

• Inhibitori Janus kinase (JAK)

Ovo su nova podkategorija DMARD lekova koji blokiraju određene imunološke odgovore. Ovo su lekovi koje vaš lekar može da koristi da spreči upalu i zaustavi oštećenje zglobova kada DMARD i biološki DMARD ne pomažu dovoljno u terapiji.

Kućni lekovi za reumatoidni artritis

Određeni kućni lekovi i prilagođavanje načina života mogu vam pomoći da poboljšate kvalitet života kada živite sa RA. Ovo uključuje: vežbanje, odmor i pomoćne uređaje.

Vežbajte

Vežbe mogu pomoći u poboljšanju opsega pokreta u zglobovima i povećanju vaše pokretljivosti. Vežbanje takođe može ojačati mišiće, što pomaže u oslobađanju od pritiska u zglobovima.

Možda biste takođe želeli da isprobate jogu koja vam može pomoći da vratite snagu i fleksibilnost.

Dovoljno se odmorite

Možda će vam trebati više odmora kada trpite bolove, a manje tokom remisije. Dovoljno sna će pomoći u smanjenju upale i bola, kao i umora.

Nanesite tople ili hladne obloge

Ledene obloge mogu pomoći u smanjenju upale i bola. Takođe mogu biti efikasne protiv grčeva mišića.

Možete menjati hladne sa toplim tretmanima, poput tuširanja hladnom vodom i toplih obloga. Ovo može pomoći u smanjenju krutosti.

Isprobajte pomoćne uređaje

Određeni uređaji, poput podupirača, mogu držati zglobove u stanju mirovanja. Ovo pomaže u smanjenju upale.

Štapovi i štake mogu vam pomoći da održite mobilnost, čak i za vreme upala. Takođe možete instalirati uređaje za domaćinstvo, poput rukohvata u kupatilima i uz stepeništa.

Reumatoidni artritis ishrana

Vaš lekar ili nutricionista mogu vam preporučiti antiinflamatornu dijetu koja će vam pomoći u ublažavanju simptoma.

Ova vrsta ishrane uključuje hranu koja ima mnogo omega-3 masnih kiselina.

Namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama uključuju:

• masne ribe poput: lososa, tunjevine, haringe i skuše
• chia semenke
• laneno seme
• orahe

Antioksidansi, poput vitamina A, C i E i selena, takođe mogu pomoći u smanjenju upale. Hrana bogata antioksidansima uključuje:

• bobice, poput: borovnica, brusnice i jagoda
• tamnu čokoladu
• spanać
• pasulj
• artičoke

Takođe je važno da jedete mnogo vlakana. Prema nekim istraživanjima, vlakna mogu pomoći u smanjenju upalnih odgovora koji mogu smanjiti nivo C-reaktivnog proteina. Birajte hranu: od celog zrna, sveže povrće i sveže voće. Jagode mogu biti posebno korisne.

Hrana koja sadrži flavonoide takođe može pomoći u suzbijanju upale u telu. To uključuje:

• proizvodi od soje
• bobice
• zeleni čaj
• brokoli
• grožđe

Vrste reumatoidnog artritisa

Postoji nekoliko različitih vrsta RA. Poznavanje vrste koju imate može pomoći vašem lekaru da vam pruži najbolju vrstu lečenja.

Vrste RA uključuju:

• Seropozitivni reumatoidni artritis

Ako imate seropozitivni reumatoidni artritis , imate pozitivan rezultat testa krvi na reumatoidni faktor. To znači da imate antitela koja izazivaju vaš imunološki sistem da napada zglobove.

• Seronegativni reumatoidni artritis

Ako imate negativan rezultat testa RF krvi i negativan rezultat protiv CCP, ali i dalje imate simptome reumatoidnog artritisa, možda imate seronegativni reumatoidni artritis. Na kraju ćete možda razviti antitela, promenivši dijagnozu u seropozitivni reumatoidni artritis

• Juvenilni idiopatski artritis

Juvenilni idiopatski artritis odnosi se na reumatoidni artritis kod dece mlađe od 17 godina. Ovo stanje je ranije bilo poznato kao juvenilni reumatoidni artritis (JRA). Simptomi su isti kao i kod drugih vrsta RA, ali mogu uključivati i upalu oka i probleme sa fizičkim razvojem.

Seropozitivni reumatoidni artritis

Seropozitivni reumatoidni artritis je najčešći tip RA. Ova vrsta artritisa može se javiti kao nasledna. Seropozitivni reumatoidni artritis može imati izraženijie simptome od seronegativnog reumatoidnog artritisa.

Simptomi seropozitivnog reumatoidnog artritisa mogu uključivati:

• jutarnju ukočenost koja traje 30 minuta ili duže
• otok i bol u više zglobova
• otok i bol u simetričnim zglobovima
• reumatoidne čvorove
• groznicu
• umor
• gubitak težine

Reumatoidni artritis nije uvek ograničen na zglobove.

Neki ljudi sa seropozitivnim RA mogu doživeti upalu u:

• očima
• pljuvačnim žlezdama
• živcima
• bubrezima
• plućima
• srcu
• koži
• krvnim sudovima

Uzroci reumatoidnog artritisa

Tačan uzrok reumatoidnog artritisa nije poznat. Međutim, čini se da određeni faktori igraju ulogu u povećanju rizika od razvoja RA ili izazivanju njegovog nastanka.

Faktori koji mogu povećati rizik od reumatoidnog artritisa uključuju:

• ženski pol
• porodičnu istoriju bolesti

Faktori koji mogu izazvati nastanak reumatoidnog artritisa uključuju:

• izloženost određenim vrstama bakterija, poput onih povezanih sa parodontalnom bolešću
• istoriju virusnih infekcija, poput virusa Epstein-Barr, koji izaziva mononukleozu
• traume ili povrede, kao što su:prelom kosti, dislokacija zgloba i oštećenje ligamenta
• pušenje cigareta
• gojaznost

Reumatoidni artritis u zglobovima ruku

Artritis u rukama može početi kao osećaj pečenja niskog nivoa koji osećate na kraju dana. Možda ćete osetiti bol koji ne mora biti posledica korišćenja ruku. Ovaj bol može postati prilično jak ako ga ne lečite.

Takođe možete osećati:

• otok
• crvenilo
• toplinu
• ukočenost

Ako se hrskavica u zglobovima potroši, možda ćete primetiti neke deformitete u rukama. Takođe možete osetiti brušenje u zglobovima ruku, prstiju i velikih zglobova ako se stanje hrskavice veoma pogorša.

Kako bolest napreduje, vrećice ispunjene tečnošću ili sinovijalne ciste obično se razvijaju u: zglobovima, kolenima, laktovima, gležnjevima i oko malih zglobova šaka. Ove ciste izazivaju komplikacije i u nekim slučajevima može doći do pucanja tetiva.

U zahvaćenim zglobovima takođe možete razviti čvorugave izrasline, nazvane koštane ostruge. Vremenom, koštane ostruge mogu vam otežati upotrebu ruku.

Ako imate reumatoidni artritis u rukama, vaš lekar će vam pokazati vežbe koje vam mogu pomoći da zadržite kretanje i funkciju.

Vežbe, zajedno sa drugim vrstama lečenja, mogu pomoći u smanjenju upale i sprečavanju progresije bolesti.

Kako izgleda reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis može biti najvidljiviji na vašim rukama i stopalima, posebno kako bolest napreduje, a najviše ako trenutno nemate plan lečenja.

Oticanje prstiju, zglobova, kolena, gležnjeva i prstiju je uobičajeno. Oštećenje ligamenata i oticanje stopala može uzrokovati da osoba sa RA ima problema sa hodanjem.

Ako se ne lečite reumatoidni artritis, možete razviti ozbiljne deformitete u šakama i stopalima. Deformiteti šaka i prstiju mogu uzrokovati njihov zakrivljen izgled.

Vaši prsti mogu takođe poprimiti izgled kandži, ponekad se savijajući prema gore, a ponekad uvijajući ispod stopala.

Takođe možete primetiti čireve i žuljeve na stopalima.

Kvržice, koje se nazivaju reumatoidni čvorovi, mogu se pojaviti bilo gde na telu gde su zglobovi upaljeni. Oni mogu biti vrlo mali do veličine oraha ili veći, a mogu se pojaviti i u većem broju.

Razlika između reumatoidnog artritisa i osteoartritisa

Kao i kod reumatoidnog artritisa, ljudi sa osteoartritisom (OA) mogu da imaju bolne i ukočene zglobove koji otežavaju kretanje.

Ljudi sa osteoartritisom mogu imati oticanje zglobova nakon produžene aktivnosti, ali OA ne izaziva značajnu upalnu reakciju koja obično rezultira crvenilom zahvaćenih zglobova.

Za razliku od reumatoidnog artritisa, osteoartritis nije autoimuna bolest. Povezano je sa prirodnim trošenjem zglobova tokom starenja ili se može razviti kao rezultat traume.

Osteoartritis se najčešće javlja kod starijih osoba. Ponekad se može videti i kod mlađih ljudi koji prekomerno koriste određeni zglob – poput tenisera i drugih sportista, ili onih koji su doživeli tešku povredu.

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest. Oštećenje zglobova od RA nije uzrokovano normalnim habanjem. To je uzrokovano napadom vašeg tela.

Da li je reumatoidni artritis nasledan?

Reumatoidni artritis se ne smatra naslednom bolešću, ali izgleda da se javlja u okviru porodice. To može biti zbog: ekoloških uzroka, genetskih uzroka ili kombinacije oba faktora.

Ako imate članove porodice koji imaju ili su imali reumatoidni artritis, razgovarajte sa svojim lekarom, posebno ako imate simptome upornog bola u zglobovima, otoka i ukočenosti koji nisu povezani sa prekomernom upotrebom ili traumom.

Porodična istorija RA povećava rizik od dobijanja bolesti, a rana dijagnoza može napraviti veliku razliku u tome koliko će efikasan biti tretman.

Zaključak

Reumatoidni artritis je hronična bolest za koju trenutno nema leka. Međutim, većina ljudi sa reumatoidnim artritisom nema stalne simptome. Umesto toga, oni imaju pogoršanja praćena periodima bez simptoma koji se nazivaju remisije.

Tok bolesti je drugačiji kod svakog pacjenta, a simptomi mogu varirati od blagih do teških.

Iako simptomi mogu prestati na duže periode, problemi sa zglobovima uzrokovani RA obično će se vremenom pogoršavati. Zato je rano lečenje toliko važno kako bi se pomoglo da se odloži ozbiljno oštećenje zglobova.

Ako imate bilo kakve simptome ili ste zabrinuti zbog reumatoidnog artritisa, najbolje je da razgovarate sa svojim lekarom.

• Reumatoidni artritis u zglobovima, vrste bolesti i osteoartritis
• Artritis
• Fibromialgija – Hronično stanje organizma gde osećate bolove u mišićima i kostima
• Giht