Autoimune bolesti su široko rasprostranjene i traju čitavog života. U ovom delu nastavljamo da obrađujemo temu o najčešćim autoimunim bolestima prema američkom “Instiutu za zdravlje”. Kao i u prvom odeljku biće reči o samoj bolesti, njenim simptomima kao i o mogućnostima lečenja.
Pregled sadržaja:
1. Upalna bolest creva (IBD)
IBD uključuje Kronovu bolest i ulcerozni kolitis (UC). To su bolna, hronična stanja koje napadaju digestivni sistem.
Ulcerozni kolitis izaziva upale u debelom crevu. Kronova bolest izaziva čireve bilo gde u gastrointestinalnom traktu, od usta nadole.
Sa IBD-om, imuni sistem indentifikuje normalne bakterije u crevima kao strana tela. Reaguje ubacivanjem previše belih krvnih zrnaca, što uzrokuje upalu.
Sa hroničnom upalom, digestivni trakt može biti oštećen ili zaražen ulceracijama, fistulama i apscesima, što rezultira rektalnim krvarenjem, bolovima u stomaku i dijarejom.
UC pacijenti skoro uvek imaju rektalno krvarenje, ali to nije uvek slučaj za one sa Kronovom bolešću. To zavisi od toga na koje područje GI trakta je pogođeno.
U težim slučajevima, perforacija creva i hemoragija opasnih po život mogu zahtevati hitnu operaciju i transfuziju krvi.
Upalna bolest creva može izgledati potpuno različito kod različitih pacijenata. Nije lako dijagnostikovati, jer se simptomi često mešaju sa sindromom iritabilnog creva (IBS), koji takođe karakteriše dijareja i / ili zatvor. A IBS nije autoimuna bolest. Buđenje noću zbog stolice, krv u stolici i anemija ukazuju da je problem teži od IBS-a.
Veruje se da su Kronova bolest i UC uzrokovani genetskom predispozicijom i spoljnim pokretačima, poput infekcije salmonelom.
Simptomi Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa uključuju:
- Bol u stomaku
- Čestu dijareju
- Mučninu i povraćanje
- Groznicu
- Anemiju
- Gubitak težine
- Noćno znojenje
- Bol u zglobovima
- Krv u stolici
Kako se leči?
Moraćete da posetite gastroenterologa. Pored temeljne istorije bolesti i fizičkog pregleda kako bi se utvrdilo da li je stomak upaljen ili nežan. Specijalista takođe treba da pregleda anorektalno područje na hemoroide, fisure, apscese ili fistule.
Prilikom analize krvi može otkriti anemija zbog crevnih krvarenja i prisustva belih krvnih zrnaca, što ukazuje na infekciju ili upalu.
Među dijagnostičkim testovima koje možete imati:
- Fleksibilna sigmoidoskopija. Pri kojoj se osvetljena, savijajuća cev ubacuje u anus i debelo crevo. Mala kamera prenosi slike na ekran računara, omogućavajući lekaru da vidi upaljeno tkivo i druge abnormalnosti.
- Rentgen barijuma. Kod kojeg pacijent proguta metalni hemijski barijum sulfat i uzima rendgenske snimke GI trakta.
- Kolonoskopija
U zavisnosti od težine ove autoimune bolesti, mogu se propisati antiinflamatorni lekovi, kortikosteroidi, antibiotici i supresori imunološkog sistema. Operacija je opcija za hronične blokade ili krvarenje.
Budući da IBD može ometati apsorpciju nekih esencijalnih hranljivih sastojaka, možda će vam trebati dodaci vitaminima D, A, K ili B12.
Ne postoje konkretni dokazi da ishrana čini razliku sa upalnim bolestima creva, ali mnogi oboleli pronalaze izvesno olakšanje izbegavanjem:
- Mlečnih proizvoda
- Sirovog voća i povrća
- Hrana poput pasulja
- Začinjene hrane
- Alkohola
- Kofeina
2. Sjogrenov sindrom
Sa Sjogrenovim sindromom, imune ćelije napadaju i uništavaju žlezde koje proizvode suze i pljuvačku.
Od ove autoimune bolesti boluje oko 4 miliona Amerikanaca. Žene imaju devet puta veću verovatnoću da budu pogođene od muškaraca.
U najgorem slučaju, poremećaj oštećuje bubrege, pluća, jetru, pankreas i mozak. Često izaziva artritis i umor, a ređe poremećaje nervnog sistema, upale krvnih sudova i disajnih puteva i bolesti pluća.
Limfni čvorovi mogu da nabreknu, a oni sa Sjogrenovim sindromom imaju veći rizik od limfoma.
Ne zna se pouzdano zašto se razvija Sjogrenov sindrom. To je najverovatnije kombinacija genetske i ekološke interakcije.
Gotovo svi kod Sjogrena imaju suve oči i usta.
Važno je razlikovati ga samo od suvih očiju, jer je taj simptom toliko čest u opštoj populaciji.
Poremećaj ponekad prati i druge autoimune bolesti, najčešće reumatoidni artritis i lupus.
Ostali simptomi su:
- Umor
- Bol u zglobovima
- Suvi kašalj
- Suvoća vagine
- Suva koža i osip
- Promenjen osećaj ukusa
- Povećane pljuvačne žlezde
- Zubne šupljine
- Otežano gutanje
Kako se leči?
Žene često otkriju da imaju Sjogrenov sindrom kod zubara ili očnog lekara, jer sluznice i žlezde u očima i ustima pokazuju rane simptome.
Optičkim testovima se može proceniti stvaranje suza i utvrditi da li je hronično suvo oko oštetilo rožnjaču.
Analiza urina može otkriti probleme sa bubrezima, a testovi krvi mogu potvrditi upalu. Ali da bi lekar klasifikovao kao Sjogrenov sindrom , mora da potvrdi autoimunost. Bilo prisustvom antitela ili biopsijom pljuvačne žlezde.
Nažalost, ne postoji brzo rešenje za disfunkcionalne žlezde. Posebne kapi za oči, pijenje više tečnosti, hidratantne i vaginalne kreme mogu pomoći u ublažavanju suvoće.
Lekovi na recept mogu povećati protok pljuvačke da bi održali usta vlažnim.
Lekar može da preporuči nesteroidne antiinflamatorne lekove bez recepta ili lekove na recept (kao što su ibuprofen ili naproksen) za bolove u zglobovima, kao i antimalarijski plakuenil.
Imunosupresivi, kao što je metotreksat, mogu lečiti komplikacije u plućima, krvnom sudu ili centralnom nervnom sistemu. Lekovi koji se koriste za lečenje reumatoidnog artritisa takođe mogu pomoći.
3. Multipla skleroza (MS)
Američki „Nacionalni institut za zdravlje“ procenjuje da do 350.000 Amerikanaca ima MS. Većinom između 20-40 godina. Žene imaju više od dvostruko veće šanse od muškaraca da obole od ovog poremećaja centralnog nervnog sistema.
Sa MS, imuni sistem napada mozak, kičmenu moždinu i optičke nerve.
Uništava mijelin, zaštitni omotač koji pokriva nerve. To ometa signale između mozga i ostatka tela i uzrokuje utrnulost, drhtanje i bol koji su obeležja bolesti.
Ali napredovanje MS je različito kod svih i većina ljudi sa MS ima normalan životni vek. MS nije fatalna i nije zarazna.
Budući da simptomi mogu biti blagi, povremeni i preklapaju se sa drugim bolestima, nekim pacijentima su potrebne godine pre postavljanja dijagnoze.
Multipla skleroza može izgledati kao sve, od lupusa, Lajmske bolesti do infekcija i metaboličkih i zapaljenskih bolesti.
Uobičajeni simptom je utrnulost i trnci, ali postoji milijarda stvari koje to mogu izazvati.
Simptomi uključuju:
- Depresiju
- Utrnulost ili slabost nogu ili ruku
- Probleme sa vidom i bolove u očima
- Trnci ili bol po celom telu
- Drhtanje
- Probleme sa ravnotežom
- Vrtoglavicu
Kako se leči?
Ako lekar posumnja na Multipla sklerozu, prvo će zatražiti testove krvi kako bi isključio druge bolesti sa neurološkim simptomima, poput Lajmske bolesti.
Sledeći korak je procena neurologa. Snimanje mozga magnetnom rezonancom (MRI) može pokazati lezije, što ukazuje na oštećenje mijelina.
Kortikosteroidi mogu smanjiti upalu, a drugi lekovi koji se nazivaju interferoni mogu usporiti napredovanje bolesti tokom vremena, ali mogu oštetiti jetru.
Fizikalna terapija može pomoći kod problema sa pokretljivošću. Preporučuju se lagane aerobne vežbe.
Lečenje autoimune bolesti uvek predstavlja izazov.
Pre razmatranja alternativnih metoda, konsultujte se sa svojim lekarom.
I većina pacijenata sa Multipla sklerozom mora izbegavati izlaganje bilo kojoj prekomernoj toploti, jer se njihovi simptomi tada pogoršavaju. U stvari, pre upotrebe magnetne rezonance, bolest se često dijagnostikovala stavljanjem pacijenata u vruću kupku.
