Bol u grlu – Upala grla izaziva crvenilo, bol i grebanje u grlu

Bol u grlu (faringitis), ili upala grla, obično nastaje u zadnjem delu grla (koji se naziva ždrelo). Faringitis izaziva bol pri gutanju, a možete osetiti i nelagodnost, crvenilo ili grebanje u grlu.

Bol u grlu je jedan od najčešćih razloga zbog kojih ljudi posećuju lekara. Faringitis je često prisutan zbog nekog osnovnog uzroka, kao što je prehlada, grip ili mononukleoza, od kojih je svaki uzrokovan virusom. Bol u grlu nestaje u roku od nedelju dana ili manje u većini slučajeva. Ako grlobolja traje duže od nedelju dana, trebalo bi da posetite svog lekara.

Znaci i simptomi upale grla

Pored bola ili grebanja grla, simptomi koji prate faringitis mogu uključivati sledeće:

• Groznicu
• Glavobolju
• Bolove u zglobovima i mišićima
• Osip po koži
• Otečene limfne žlezde na vratu

Ali simptomi se razlikuju, u zavisnosti od osnovnog uzroka upale grla.

Ako su prisutni sledeći simptomi, važno je da se obratite svom lekaru:

• Produžena upala grla (koja traje duže od nedelju dana)
• Poteškoće sa disanjem
• Poteškoće pri gutanju ili bol pri gutanju
• Poteškoće sa otvaranjem usta
• Oticanje lica ili vrata
• Bol u zglobovima
• Bol u uhu
• Osip
• Temperatura veće od 38C
• Krv u pljuvački ili sluzi
• Kvrga u vratu
• Promuklost koja traje više od dve nedelje

Uzroci i faktori rizika za bol u grlu

Faringitis je uzrokovan otokom ždrela (mišićno-sluzokožni organ koji predstavlja sastavni deo sistema organa za varenje i sistema organa za disanje i nalazi se između krajnika i larinksa).

Bol u grlu je uglavnom uzrokovan virusnim infekcijama kao što su:

• Obična prehlada
• Grip
• Mononukleoza
• Boginje
• Ovčije boginje
• Sapi

Bakterije takođe ponekad mogu izazvati faringitis.

Bolest se obično širi između ljudi udisanjem vazduha koji sadrži ove organizme ili dodirivanjem površine sa klicama na njoj.

Drugi uzroci upale grla su:

• Alergije
• Suvoća
• Iritansi
• Naprezanje mišića grla
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• Tumori grla, jezika ili larinksa

Faktori rizika za bol u grlu su:

• Sezona prehlade i gripa
• Bliski kontakt sa nekim ko ima upalu grla ili prehladu
• Pušenje ili izloženost dimu od cigareta
• Česte infekcije sinusa
• Alergije
• Preterano provetravanje (zimi) dnevnog prostora. To uzrokuje dosta nižu temperaturu u prostoriji u kojoj boravite.
• Starost (deca i tinejdžeri imaju veću verovatnoću da razviju upalu grla i da imaju bol u grlu).
• Oslabljen imunitet zbog stanja kao što su HIV ili dijabetes, ili lečenje hemoterapijskim lekovima i steroidima, što može smanjiti otpornost na infekcije.

Kada je upala grla hronična?

Uporni bol u grlu koji se pogoršava na jednoj strani može ukazivati na bakterijsku infekciju. Ona obično počinje kao komplikacija upale krajnika ili nelečenog strep grla (peritonzilarnog apscesa). U nekim slučajevima, bol može ukazivati na uznapredovali tumor.

Upaljeno grlo praćeno otečenom vratnom žlezdom je stanje koje zahteva pregled kod lekara.

Kako se dijagnostikuje faringitis?

Dijagnostikovanje osnovnog uzroka za bol u grlu je ključno za određivanje načina na koji treba da se leči.

Vaš lekar će najverovatnije početi uzimanjem vaše medicinske istorije, a zatim će obaviti fizički pregled.

On može uključivati:

• Proveru vaše temperature
• Pregled grla, ušiju i nosa sa upaljenim instrumentom
• Proverau vašeg vrata i otečene žlezde (limfnih čvorova)
• Slušanje vašeg disanja stetoskopom

Lekar takođe može da uzme bris iz grla ili da uradi brzi strep test, da bi se proverio da li ima bakterija streptokok grupe A (uzrok streptokokne upale grla).

U nekim klinikama možete da dobijete rezultate odmah, dok na drugim treba da pošalju uzorak u laboratoriju na testiranje.

Ako brzi klinički test bude pozitivan, onda je gotovo sigurno da imate bakterijsku infekciju (tj. strep grlo). Ako je test negativan, verovatno imate virusnu infekciju.

Može se uraditi test krvi da bi se utvrdio uzrok infekcije.

Ukoliko vaš lekar posumnja da je bol u grlu povezan sa alergijom, možda ćete biti upućeni alergologu na dodatne testove. Ako imate hronične ili česte upale grla, možete biti upućeni kod otorinolaringologa (ORL lekara).

Prognoza za bol u grlu

Kod inače zdravih ljudi, grlobolja uzrokovana virusom obično će nestati sama od sebe bez komplikacija. Upalu grla uzrokovanu bakterijama, kao što je strep grlo, treba efikasno lečiti, kako ne bi došlo do dodatnih zdravstvenih problema.

Trajanje bola u grlu

Većina slučajeva faringitisa nestaje u roku od nedelju dana ili manje. Ako grlobolja traje duže od nedelju dana do 10 dana, a nije povezana sa poznatom alergijom ili iritacijom, idite kod svog lekara na pregled. Simptomi upale grla usled bakterijske infekcije treba da se ublaže u roku od dva do tri dana od početka lečenja odgovarajućim antibioticima.

Lekovi za bol u grlu

Vaš lekar može da vam prepiše lekove za bol u grlu, u zavisnosti od osnovnog zdravstvenog stanja koje ga uzrokuje.

Ako je vaše grlobolja povezana sa gripom, antivirusni lekovi mogu biti efikasni.

Antivirusni lekovi mogu skratiti dužinu bolesti i ublažiti simptome. Oni takođe mogu da smanje rizik od komplikacija gripa, zbog čega se ovi lekovi često preporučuju ljudima koji su pod visokim rizikom. Tu spadaju: deca, starije odrasle osobe i osobe sa određenim već postojećim bolestima.

Antivirusne lekove za grip treba uzeti u roku od 48 sati od pojave simptoma da bi se postigao najveći efekat.

Antivirusni lekovi dolaze kao pilule, tečni lekovi i inhalacioni lekovi. Oni sprečavaju širenje virusa u vašem telu.

Ako je bol u grlu uzrokovan virusom, antibiotici neće pomoći i obično će nestati sam od sebe u roku od pet do sedam dana. Da biste smanjili rezistenciju na antibiotike, važno je uzimati antibiotike samo ako je infekcija uzrokovana bakterijama koje ih zahtevaju.

Antibiotici mogu pomoći ako je bol u grlu uzrokovan sledećim uzrocima:

• Strep grlom
• Hlamidijom
• Gonorejom

Kod streptokoknog grla, antibiotici se propisuju da bi se sprečile ozbiljne komplikacije, kao što je reumatska groznica.

Antibiotici uskog spektra su ograničeni u broju bakterija na koje lek cilja i neće uticati na toliko normalnih bakterija u telu. Smernice „Američkog društva za infektivne bolesti“ preporučuju antibiotike uskog spektra kao što je penicilin. Penicilin predstavlja najbolji tretman za streptokokno grlo.

Amoksicilin se smatra antibiotikom šireg spektra, tako da će ubiti više bakterija nego penicilin.

Lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil, Motrin) mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Deca mlađa od 18 godina ne bi trebalo da uzimaju aspirin. Kod dece i tinejdžera sa virusnim infekcijama, povezan je sa Rejevim sindromom, retkim ali ozbiljnim stanjem koje dovodi do otoka u mozgu i jetri.

Kućni lekovi za upalu grla

Sledeći kućni lekovi mogu pomoći u smirivanju upale grla.

Tu spada:

• Odmaranje
• Izbegavanje alkohola
• Prestanak pušenja
• Konzumiranje toplih napitaka, kao što su čaj od limuna ili čaj sa medom i Cedevitom
• Ispiranje grla toplom slanom vodom (1/2 kašičice soli u 1 šoljici vode) tokom dana
• Sisanje tvrdih bombona ili pastila za grlo (samo za odrasle)

Prevencija upale grla

Praktikovanje dobre higijene i smanjenje izloženosti klicama koje izazivaju upalu grla mogu biti od pomoći.

Ovo uključuje sledeće smernice:

• Dobro operite ruke. Kada sapun i voda nisu opcija, koristite sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola, idealno sa najmanje 60 posto alkohola za maksimalan efekat.
• Ne delite hranu, piće ili pribor za jelo.
• Kašljajte ili kijajte u maramicu, bacite je, a zatim operite ruke.
• Očistite površine koje često dodirujete, kao što su telefoni, daljinski upravljači za TV i kompjuterske tastature sa sredstvom za dezinfekciju. Ako putujete, obrišite telefon i daljinski u hotelskoj sobi.
• Održavajte fizičku distancu od ljudi za koje znate da su bolesni.
• Ukoliko vaše dete ima bol u grlu, koji je uzrokovan streptokokama, nemojte da ga puštate u školu, sve dok ne bude na antibioticima najmanje 24 sata i dok bol ne popusti.

Moguće komplikacije ako imate bol u grlu

Bol u grlu zbog virusne infekcije generalno ne dovodi do komplikacija. Ali ako je vaša grlobolja posledica bakterijske strep infekcije, sledeće komplikacije se mogu desiti ukoliko se bakterija proširi:

• Infekcije sinusa
• Infekcije uha
• Apscesi blizu krajnika
• Otečeni limfni čvorovi na vratu
• Retko, reumatska groznica (bolest srca) ili akutna povreda bubrega zbog upale bubrega (poststreptokokni glomerulonefritis)

Istraživanje i statistika: Ko ima upalu grla?

Akutni faringitis čini oko 12 miliona ambulantnih poseta godišnje, što je do 2 procenta svih ambulantnih poseta, u Sjedinjenim Državama.

Otprilike polovinu pacjenata čine deca i mladi. Među odraslim osobama, većina slučajeva se javlja do 40. godine.

Otprilike 10% odraslih osoba sa upalom grla ima streptokokno grlo. Među decom, 3 od 10 sa upalom grla ima strepokoku.

Bol u grlu i Koronavirus

Bol u grlu je jedan od početnih simptoma COVID-19 koji se može pojaviti 2 do 14 dana nakon izlaganja koronavirusu. COVID-19 deli mnoge simptome sa gripom, i može biti teško da se napravi razlika između njih samo na osnovu simptoma. Ali testiranje može potvrditi dijagnozu.

Ljudi sa blagim simptomima COVID-19 mogu da se izoluju i oporave kod kuće. Međutim, ako osetite bilo koji od sledećih znakova, potražite hitnu medicinsku pomoć:

• Teškoće sa disanjem
• Stalni bol ili pritisak u grudima
• Konfuzija
• Nemogućnost da se probudite ili ostanete budni
• Plavkaste usne ili lice
• Kašljanje krvi ili sluzokože sa tragovima krvi

Drugi simptomi mogu biti češći znaci COVID-19 od bola u grlu.

Detaljna analiza pacjenata zaraženih koronavirusom izdavaja uobičajene simptome COVID-19. Uopšteno govoreći, ovo su tri najčešće dokumentovana simptoma COVID-19.

• Groznica
• Kašalj
• Umor

Uz bol u grlu, drugi manje uobičajeni simptomi COVID-19 uključuju:

• Kratak dah
• Glavobolju
• Bolove u mišićima
• Jezu
• Gubitak mirisa ili ukusa
• Curenje iz nosa ili začepljen nos
• Probavne simptome, kao što su: mučnina, povraćanje ili dijareja

Bolesti koje su povezane sa upalom grla

Bol u grlu je povezan sa:

• Prehladom ili gripom

Grip i običnu prehladu je ponekad teško razlikovati. Obe su respiratorne bolesti uzrokovane virusima i dele mnoge simptome.

Tu pre svega spadaja grlobolja, koja može biti praćena:

• Kašljem
• Začepljenim nosom
• Kijanjem
• Bolovima u telu
• Glavoboljom
• Groznicom

Simptomi obične prehlade se obično razvijaju oko jedan do tri dana nakon izlaganja virusima koji izazivaju prehladu. Simptomi gripa najčešće teži od onih kod obične prehlade.

Pošto su prehlade i grip uzrokovani virusima, a ne bakterijama, antibiotici nisu efikasna opcija lečenja. Ne postoji lek za prehladu, iako lekovi koji se izdaju bez lekarskog recepta mogu ublažiti simptome.

• Strep grlo

Strep grlo je bakterijska infekcija (izazvana Streptococcus piogenes, takođe poznata kao strep grupe A) koja je česta kod dece školskog uzrasta, ali nije najčešći uzrok upale grla. Virusne infekcije su mnogo češće.

Procenjuje se da postoji nekoliko miliona slučajeva infekcije strep bakterijama grupe A u Sjedinjenim Državama svake godine. Širom sveta, od strep grla oboli čak 616 miliona ljudi svake godine.

Strep grlo uglavnom pogađa decu uzrasta od 5 do 15 godina, ali svako može da ga dobije.

Simptomi strep grla mogu se preklapati sa znacima virusne infekcije, tako da može biti teško razlikovati ih.

Pored upale grla, simptomi mogu uključivati:

• Groznicu
• Otečene limfne žlezde na vratu

Ako imate bilo koji od ovih simptoma uz curenje iz nosa ili kašalj, to može biti virusno. Jedini način da se utvrdi da li osoba ima streptokoknu upalu grla je da uradi bris iz grla.

• Tonzilektomija – hirurško uklanjanje krajnika
• Otorinolaringologija
• Pneumonija ( upala pluća ) – Prvi deo
• Upala pluća ( pneumonija ) – Drugi deo
• Upala uha