Glaukom je često bezbolno, ali ozbiljno stanje oka koje uzrokuje oštećenje optičkog nerva.
Ovaj živac povezuje oko sa mozgom, omogućavajući mozgu da obrađuje dolazne vizuelne informacije, koje zatim identifikuju ono što vidite.
Glaukom može izazvati slepilo. Zaista, glaukom je drugi vodeći uzrok slepila u svetu.
Pregled sadržaja:
Znaci i simptomi glaukoma
Iako glaukom obično u početku ne izaziva očigledne simptome, neki znaci ranog upozorenja mogu ukazivati na njegov početak.
Ovi znaci mogu uključivati promene u vašem vidu, kao što su:
- Zamućenje i osetljivost na svetlost
- Glavobolje
- Bol u očima ili oko njih
Simptomi mogu brzo da nestanu ili da se pogoršaju tokom vremena.
Glaukom – uzroci i faktori rizika
Naučnici ne razumeju u potpunosti kako nastaje glaukom.
Jedan poznati uzrok je da se optički nerv stisne zbog visokog pritiska u oku. Drugi uzrok može biti smanjeni protok krvi unutar optičkog nerva.
Ali čak i ljudi sa normalnim očnim pritiskom mogu razviti glaukom. Osim visokog očnog pritiska, visoki krvni pritisak takođe može dovesti do oštećenja optičkog nerva.
Nažalost, glaukom nema očigledne znakove upozorenja i ne izaziva bol. Kada dođe do oštećenja vida, to se više ne može poništiti.
Uz ranu dijagnozu dostupni su tretmani koji mogu usporiti napredovanje bolesti i sprečiti gubitak vida.
Glavni faktor rizika za glaukom je visok pritisak u oku.
Drugi važni faktori rizika su:
- Starost, ako imate 40 ili više godina
- Tanke rožnjače
- Porodična istorija glaukoma
- Dalekovidost ili kratkovidost
- Prethodne povrede oka
- Upotreba steroidnih lekova
- Određena stanja, poput: dijabetesa, migrene, hipertenzije ili slabe cirkulacije krvi
Ljudi sa više od jednog od ovih faktora su u većem riziku od razvoja glaukoma.
Šta je intraokularni pritisak?
Unutar zdravih očiju postoji bistra tečnost koja se naziva očna vodica i ona cirkuliše kako bi nahranila oko. Održavanje stalnog intraokularnog pritiska u oku nastaje neprekidnom cirkulacijom očne vodice. Ukoliko je oticanje očne vodice onemogućeno ili smanjeno, dolazi do nagomilavanja tečnosti u oku, te pritisak razara deo po deo vidnog živca.
Kada je drenaža usporena, pritisak unutar oka (koji se naziva intraokularni pritisak) može se povećati i oštetiti optički nerv.
Optički nerv je od vitalnog značaja za vašu sposobnost vida. On prenosi signale iz retine u oku do mozga.
Kada su vlakna optičkog nerva oštećena, u vašem vidnom polju mogu se razviti slepe tačke.
Vrste glaukoma
Postoji nekoliko različitih vrsta glaukoma.
Oni uključuju:
Glaukom otvorenog ugla
Ovo je najčešći oblik glaukoma. Od njega boluje 1% svetske populacije.
Prvi znak problema sa ovom vrstom glaukoma obično je gubitak perifernog (bočnog) vida.
Možete kompenzovati, a da toga niste svesni, okretanjem glave u stranu da biste videli stvari. Možda nećete shvatiti da gubite vid sve dok gubitak nije ozbiljan. Često se otkriva slučajno na rutinskom pregledu kod oftalmologa.
Glaukom sa niskim očnim pritiskom
Kod ovog oblika glaukoma dolazi do oštećenja optičkog nerva iako vaš očni pritisak nije jako visok. Veruje se da smanjeni protok krvi u optički nerv delimično može biti uzrok umiranja nervnih ćelija koje su odgovorne za prenos svetlosnih impulsa od retine do mozga. Naučnici smatraju da apneja prilikom spavanja i nizak krvni pritisak u toku noći mogu da budu dopunski faktori za pojavu ovog tipa glaukoma.
Glaukom zatvorenog ugla
Ranije nazvan glaukom uskog ugla.
Očni pritisak raste iznenada kada tečnost ne može da iscuri iz vašeg oka.
Sa ovom vrstom glaukoma, osetićete jak bol i mučninu. Oko će vam pocrveneti i vid će vam se zamagliti.
Veoma je važno odmah potražiti hitnu pomoć u bolnici ili na klinici. Bez lečenja, možete izgubiti vid u obolelom oku.
U većini slučajeva laserska hirurgija i lekovi mogu da uklone začepljenje, smanje očni pritisak i povrate vid.
Kongenitalni (dečiji) glaukom
Bebe se mogu roditi sa neispravnim uglom u oku koji ne dozvoljava pravilno isticanje tečnosti.
Simptomi urođenog glaukoma su obično prilično uočljivi.
Deca sa ovim stanjem: mogu imati zamućeno oko, biti veoma osetljiva na svetlost ili stvarati višak suza.
Lekar vašeg deteta će verovatno preporučiti hiruršku proceduru za rešavanje ovog problema.
Postupak se smatra sigurnim i efikasnim. Kada se uradi u ranoj mladosti, deci nudi odličnu šansu za dobar vid.
Druge vrste glaukoma
Postoji još nekoliko vrsta glaokoma, od kojih ćemo izdvojiti:
- Pigmentni glaukom
Ova relativno retka vrsta glaukoma je komplikacija stanja poznatog kao sindrom disperzije pigmenata. Kod pigmentnog glaukoma dolazi do taloženja pigmenta u komornom uglu koji ometa drenažu očne vodice. Oko 30 procenata slučajeva sindroma disperzije pigmenta dovodi do pigmentnog glaukoma. Češći je kod muškaraca i gotovo da nema simptome.
- Traumatski glaukom
Povreda oka koja može biti uzrokovana tupom traumom glave ili letećim ostacima može dovesti do glaukoma.
Kada dođe do krvarenja u oku, drenažni sistem oka može se začepiti i dovesti do povećanog očnog pritiska.
- Uveitički glaukom
Uveitis je upala uvee ili srednjeg sloja oka koji se nalazi ispod belog oka. Upala može ometati odliv tečnosti iz oka. Do 20 procenata pacijenata sa uveitisom razvije glaukom.
Kako se dijagnostikuje glaukom?
Pregled očiju je najbolji način za otkrivanje glaukoma. Američka oftalmološka akademija preporučuje da svako uradi osnovni pregled očiju do 40. godine ili ranije ako imate faktore rizika za očne bolesti, poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa.
Odrasli u dobi od 40 do 54 godine, bez faktora rizika, trebaju proći sveobuhvatnu procenu oka svake dve do četiri godine.
Pojedince bez faktora rizika u dobi od 55 do 65 godina trebalo bi da pregleda oftalmolog minimum jednom u tri godine, a poželjno je i češće.
Stariji od 65 godina trebalo bi da idu na kontrolu barem na dve godine. Ako imate faktore rizika, možda će vam biti neophodni češći pregledi.
Postoji nekoliko testova koji se koriste za otkrivanje glaukoma.
To su:
- tonometrija – koja meri pritisak unutar oka
- gonioskopija – je dijagnostička procedura kojom se meri ugao između rožnjače i šarenice oka.
- perimetrija – koja meri obim centralnog i perifernog vida
Prognoza za lečenje glaukoma
Prognoza glaukoma zavisi od toga koji je tip glaukoma i koliko brzo se dijagnostikuje i leči.
Ako se bebi ili detetu rano dijagnostikuje urođeni glaukom i on se leči, verovatno neće biti problema tokom života.
Glaukomom otvorenog ugla (najčešći tip), u srednjim godinama ili kasnije, što se pre dijagnostikuje i leči, manje su šanse da će pacjent oslepeti.
Ako se hronični glaukom ne leči, to može dovesti do trajnog oštećenja.
U slučaju akutnog glaukoma, ako se leči rano, vid u zahvaćenom oku može se vratiti na nivo od pre bolesti. Ako se akutni glaukom ne dijagnostikuje ili ne leči, to može dovesti do slepila u zahvaćenom oku.
U suštini, što se pre postavi dijagnoza i počne sa lečenjem, prognoza je bolja.
Trajanje glaukoma
Ako osoba razvije glaukom, imaće ga do kraja života. Pravovremene dijagnoze i lečenje mogu sprečiti gubitak vida.
Čak i nakon što se glaukom leči lekovima ili operacijom, pacijent će morati da se prati do kraja života. To je kako bi se osiguralo da ne dobiju drugi oblik glaukoma ili u slučaju da njihovo lečenje nije bilo dovoljno, a sada im je potrebna dodatna medicinska terapija kako bi taj pritisak držali pod kontrolom.
Mogućnosti lečenja i lekova za glaukom
Ne postoji lek za glaukom. Oštećenje živaca i gubitak vida uzrokovani bolešću ne mogu se poništiti.
Ali postoje tretmani koji mogu usporiti napredovanje bolesti i sprečiti gubitak vida, posebno ako se dijagnostikuje u ranim fazama.
Cilj svakog tretmana je smanjenje očnog pritiska. Opcije lečenja uključuju:
- lekove (kapi za oči ili oralne lekove),
- lasersku terapiju
- konvencionalnu hirurgiju, bilo pojedinačno ili u kombinaciji
Opcije lekova
Ako vam je dijagnostikovan glaukom, lekar će najverovatnije prepisati kapi za oči kao prvu fazu lečenja. Kapi za oči, koje spadaju u nekoliko kategorija lekova, mogu smanjiti pritisak očiju pomažući isticanju tečnosti ili smanjujući količinu tečnosti koju proizvodi oko.
Alternativne i komplementarne terapije za glaukom
Zaista nije bilo mnogo istraživanja o alternativnim i komplementarnim terapijama.
Rezultati tih nestandardnih tretmana bili su „prilično negativni“, prema „Fondaciji za istraživanje glaukoma“.
Nije pronađeno da neki vitaminski dodatak utiče na intraokularni pritisak ili na vidno polje.
Ginko biloba je antioksidativna biljka. Jedno istraživanje je pokazalo da se „čini da poboljšava vidna polja kod nekih ljudi“ sa hroničnim glaukomom otvorenog ugla.
Pokazalo se da marihuana utiče na privremeno smanjenje očnog pritiska. Međutim smanjenje traje samo kratak period. Da bi ovaj metod bio efikasan, potrebno je uzimati marihuanu više puta dnevno. To bi moglo dovesti do potencijalnih rizika, uključujući emfizem i rak pluća.
Srodna stanja za glaukom
Glaukom ima neke sličnosti sa drugim uobičajenim oboljenjima oka, poput katarakte i suvog oka. Ali to su različita stanja sa različitim uzrocima i mogućnostima lečenja.
Katarakta
Kao i glaukom, katarakta je ozbiljna degenerativna bolest oka koja može dovesti do gubitka vida. U stvari, katarakta je vodeći uzrok gubitka vida u Sjedinjenim Državama. Procenjuje se da 20,5 miliona Amerikanaca starijih od 40 godina ima kataraktu.
Katarakta se razvija kada se proteini u sočivu oka (čisti deo oka koji se nalazi iza šarenice i zenice) spoje. Rezultat je zamagljivanje sočiva.
Jedna od mogućih komplikacija operacije glaukoma je razvoj katarakte.
Katarakta se dijagnostikuje sveobuhvatnim pregledom oka, koristeći neke od istih testova koji se izvode za dijagnostikovanje glaukoma. Za
razliku od glaukoma, koji se često može lečiti lekovima, jedini način lečenja katarakte je operacija.
Suvo oko
Suvo oko je stanje uzrokovano proizvodnjom male količine ili kvaliteta suza, što dovodi do iritacije oka i problema sa vidom.
Suvo oko i glaukom često koegzistiraju. Procenjuje se da 40 do 50 procenata pacijenata sa glaukomom takođe ima sindrom suvog oka.
Kapi za oči propisane za lečenje glaukoma mogu izazvati simptome suvog oka. Ako kapi za oči izazovu crvenilo i peckanje, lekar može preporučiti alternativu bez konzervansa.
