Visok holesterol je stanje koje se javlja kada su nivoi holesterola u krvi dovoljno povišeni da izazovu zdravstvene probleme, uključujući bolesti srca i moždani udar. Ponekad poznat kao hiperlipidemija, povišen holesterol je bezbolan i ne izaziva nikakve simptome sve dok osoba ne razvije tešku bolest srca.
Prema američkim „Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti“ (CDC), bolesti srca su vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Dok je moždani udar na petom mestu, kada je smrtnost u pitanju.
Približno 93 miliona Amerikanaca starijih od 20 godina, ili skoro 40 procenata američke populacije, ima visok holesterol. Malo više od polovine odraslih sa visokim holesterolom dobija adekvatan tretman, napominje CDC.
Proizveden u vašoj jetri, holesterol je gusta, masna supstanca koja se nalazi u svakoj ćeliji vašeg tela i smatra se neophodnim za mnoge funkcije koje održavaju život. Pomaže vašem telu da proizvodi hormone i vitamin D, a takođe se nalazi u jedinjenjima koja vaše telo stvara da vam pomogne da varite hranu, kao što je žuč.
Cirkulišući u krvotoku u malim snopovima masti i proteina zvanim lipoproteini, holesterol dolazi u dva osnovna tipa. Prvi je lipoprotein niske gustine (LDL), koji doprinosi stvaranju masnih plakova. Dok je drugi lipoprotein visoke gustine (HDL), koji se smatra kao zaštita od srčanih bolesti i moždanog udara. Test krvi poznat kao lipidni status može meriti i LDL i HDL holesterol, kao i trigliceride (najčešći tip masti u krvi).
Iako su se naučnici dugo fokusirali na merenje LDL holesterola putem testa krvi, nova istraživanja sugerišu da ovaj uski fokus na nivoe LDL holesterola ne mora nužno dovesti do ukupnih poboljšanih zdravstvenih ishoda za pacijente. Neki ljudi sa zdravim nivoima LDL mogu i dalje razviti bolesti srca.
Trenutno, „Američko udruženje za srce“ (AHA) preporučuje da zdravi odrasli (stariji od 20 godina) mere nivo holesterola na svakih četiri do šest godina. Ljudi koji već imaju visok holesterol, kardiovaskularne bolesti ili druge faktore rizika možda će morati češće da provere nivo holesterola.
Pregled sadržaja:
- Koji su simptomi za povišen holesterol?
- Uzrok visokog holesterola
- Uzroci za povišen holesterol na koje možete da utičete
- Kako se dijagnostikuje povišen holesterol?
- Trajanje povišenog holesterola
- Kako sniziti holesterol?
- Lekovi za snižavanje holesterola
- Prevencija za povišeni holesterol
- Moguće komplikacije ukoliko imate povišeni holesterol
- Istraživanje i statistika: Koliko ljudi ima visok holesterol?
- Bolesti koje su povezane sa povišenim holesterolom
Koji su simptomi za povišen holesterol?
Tipično, visok holesterol ne izaziva nikakve simptome sve dok ne se ne pojavi neko izuzetno opasno zdravstveno stanje, kao što je srčani ili moždani udar. Ovi zdravstveni problemi povezani sa srčanim oboljenjima se ne dešavaju sve dok visoki nivoi holesterola ne dovedu do nakupljanja masnih naslaga u arterijama. Zauzvrat, ovo dovodi do sužavanja arterija.
Uzrok visokog holesterola
Prema CDC-u, i nasledni faktori i faktori vezani za način života doprinose visokom holesterolu. Podelićemo ove uzorke na dve grupe. U prvu ćemo da svrstamo uzroke koji dovode do viskog holesterola, a da na njih nikako ne možete da utičete. Drugu grupu će da čine faktori na koje vaš životni stil ima veliki uticaj. Drugim rečima, vi ste ti koji će, ili neće sami sebe da izlože riziku od povišenog holesterola.
Uzroci za povišen holesterol na koje nemate uticaj su:
- Nasledni faktor
Ako imate porodičnu istoriju visokog holesterola ili srčanih oboljenja, to može da znači da je veća verovatnoća da ćete imati visok holesterol.
Iako je relativno retko, neki ljudi takođe nose genetsko stanje zvano porodična hiperholesterolemija, što uzrokuje izuzetno visoke nivoe LDL-a u mladosti. Ako se ne leči, može dovesti do rane bolesti koronarne arterije i srčanog udara. CDC procenjuje da milion Amerikanaca, ima porodičnu hiperholesterolemiju.
- Starost
Zbog metaboličkih promena povezanih sa uzrastom, uključujući način na koji jetra uklanja LDL holesterol iz krvi, rizik od visokog holesterola kod svih se povećava kako se stari.
- Pol
Žene starije od 55 godina ili nakon menopauze obično imaju niži nivo LDL holesterola od muškaraca. Generalno, muškarci imaju više nivoe HDL holesterola od žena.
Uzroci za povišen holesterol na koje možete da utičete
To su pre svega:
- Ishrana
Poznato je da ishrana sa visokim sadržajem holesterola, zasićenih masti i trans masti doprinosi visokom nivou holesterola. Većina životinjskih i punomasnih mlečnih proizvoda, kao i određena ulja, sadrže visok nivo zasićenih masti. Smanjenje količine zasićenih i trans masti u vašoj ishrani smatra se najboljom promenom za smanjenje vašeg holesterola.
- Nivo fizičke aktivnosti
Malo ili nimalo fizičke aktivnosti u vašem svakodnevnom životu može smanjiti HDL holesterol, što može otežati vašem telu da očisti LDL holesterol iz arterija. Umereni do intenzivni nivoi vežbanja mogu povećati nivoe HDL holesterola i smanjiti veličinu čestica LDL holesterola, čineći ga manje štetnim.
- Upotreba duvana
Poznato je da upotreba duvana oštećuje krvne sudove i smanjuje HDL holesterol. On na normalnim nivoima štiti od srčanih bolesti, posebno kod žena. Nema ubedljivih dokaza da pušenje duvana povećava LDL holesterol.
- Gojaznost
Gojaznost definisana kao indeks telesne mase (BMI) preko 30, povezana je sa višim nivoima triglicerida, HDL holesterola i LDL holesterola. Iako ljudi koji se smatraju gojaznim korišćenjem BMI skale imaju povećan rizik od visokog nivoa holesterola, ljudi sa nižim BMI takođe mogu imati visok holesterol.
- Dijabetes
Dijabetes tipa 2 je još jedno hronično stanje osetljivo na faktore načina života, telesnu težinu i metabolizam. Povezan je sa nižim HDL holesterolom i povišenim LDL holesterolom.
Ljudi sa dijabetesom tipa 1 takođe su u većem riziku da imaju lipidne profile koji doprinose srčanim oboljenjima.
Kako se dijagnostikuje povišen holesterol?
Pošto sam povišen holesterol obično nema znakove ili simptome, jedini način da saznate da li ga imate je da dobijete jednostavan test krvi poznat kao lipidni status ili lipidni panel. Ovaj test krvi može uzrokovati da postite (ne jedete i ne pijete) 8 do 12 sati pre vađenja krvi.
Iz ovog uzorka krvi, lekar može da izmeri LDL holesterol, HDL holesterol i trigliceride, koji se na visokim nivoima mogu kombinovati sa niskim HDL ili visokim LDL kako bi povećali rizik od srčanih oboljenja. Lipidni panel vam takođe može reći vaš ukupan holesterol, koji se zasniva na sve tri komponente.
Prema CDC-u, poželjni nivoi za svaku komponentu za odrasle su sledeći:
- LDL holesterol manji od 100 miligrama po decilitru (mg/dL)
- HDL holesterol koji je veći ili jednak 60 mg/dL
- Trigliceridi manji od 150 mg/dL
- Ukupni holesterol manji od 200 mg/dL
Međutim, sve više i više kardiologa se manje fokusira na specifične brojeve, a više na ukupan rizik od srčanih bolesti. Vaše godine i opšte zdravlje mogu vam pomoći da odredite da li treba da razgovarate sa svojim lekarom o poboljšanju nivoa holesterola ako nisu u poželjnom opsegu.
Trajanje povišenog holesterola
Iako ljudi mogu imati povišen holesterol godinama, lekovi i promene u načinu života mogu smanjiti nivo holesterola na poželjne nivoe u roku od nekoliko meseci, a neke studije otkrivaju da se nivoi mogu poboljšati za samo četiri nedelje uz ishranu zasnovanu na biljci. U meta-analizi 49 studija o efektima biljnih dijetetskih intervencija koje traju manje od četiri nedelje, istraživači su otkrili da je ishrana zasnovana na biljci u korelaciji sa smanjenim LDL holesterolom i ukupnim holesterolom. strelica desno nagore
Kako sniziti holesterol?
Iako visok nivo holesterola može doprineti dugoročnom riziku od srčanog i moždanog udara, holesterol možete sniziti kroz promene u životnim navikama.
To pre svega uključije:
- ishranu koja je zdrava za srce
- povećanje nivoa fizičke aktivnosti
- prestanak pušenja
Ove dugoročne promene u načinu života takođe mogu sprečiti da se nivo holesterola promeni.
Ako ove promene u ponašanju same po sebi ne utiču na vaš nivo holesterola, lekar može da vam prepiše lekove za snižavanje holesterola. Kalkulator rizika od aterosklerotične kardiovaskularne bolesti (ASCVD) može pomoći lekaru da utvrdi da li su vam potrebni lekovi. Generalno, ako je vaš rizik 7,5 procenata ili veći na kalkulatoru rizika od ASCVD, vaš lekar će preporučiti lekove za snižavanje holesterola.
Lekovi za snižavanje holesterola
Za većinu ljudi kojima su potrebni lekovi za kontrolu visokog holesterola, lekari će prepisati statine. Statini, takođe poznati kao inhibitori HMG CoA reduktaze, su klasa lekova koji sprečavaju stvaranje holesterola u jetri, gde se stvaraju i LDL i HDL holesterol. Ovo smanjuje količinu holesterola koji cirkuliše u krvi. Oni su
najefikasniji u snižavanju LDL holesterola, ali takođe mogu smanjiti trigliceride i HDL holesterol.
Statini obično ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Većina neželjenih efekata su blagi. Međutim, upotreba statina nosi mali rizik od povećanja bolova u mišićima i dijabetesa tipa 2, a trudnice ili ljudi koji imaju određene vrste oboljenja jetre ne bi trebalo da uzimaju statine.
Ukoliko statini ne deluju dovoljno na snižavanje visokog holesterola, lekar može da vam prepiše jedan od ovih drugih lekova za snižavanje holesterola:
- PCSK9 inhibitori
Noviji tip lekova, PCSK9 inhibitori se vezuju i inaktiviraju protein na određenim ćelijama jetre, koji zatim snižava LDL holesterol. Primjenjuju se injekcijom i često se koriste kod pacijenata sa visokim holesterolom koji ne reaguje na statine ili kod ljudi sa porodičnom hiperholesterolemijom.
- Selektivni inhibitori apsorpcije holesterola
Selektivni inhibitori apsorpcije holesterola sprečavaju da se holesterol apsorbuje u crevima. To znači da se manje holesterola isporučuje u jetru i, na kraju, u krv.
- Sekvestranti žučne kiseline
Takođe poznati kao agensi koji vezuju žučnu kiselinu, ovi lekovi deluju tako što uklanjaju žučnu kiselinu iz jetre. Pošto je LDL holesterol potreban za stvaranje žučnih kiselina, telo tada razlaže više čestica LDL holesterola.
Iako istraživanja ne potvrđuju sposobnost ovih lekova da direktno snize LDL i ukupni holesterol, lekar može da vam prepiše sledeće lekove za kontrolu nivoa triglicerida:
- Fibrati
Ovi lekovi smanjuju ukupne nivoe triglicerida umanjujući proizvodnju lipoproteina veoma niske gustine u jetri, koji se uglavnom sastoje od triglicerida.
- Niacin
Takođe poznat kao nikotinska kiselina, niacin je vitamin B. On može podići HDL holesterol dok snižava nivoe ukupnog holesterola, LDL holesterola i triglicerida.
- Suplementi omega-3 masnih kiselina
U velikim dozama, omega-3 masne kiseline mogu pomoći u smanjenju nivoa triglicerida. Najčešći suplement ovog tipa je riblje ulje.
Prevencija za povišeni holesterol
Bez obzira na porodičnu istoriju bolesti ili bilo koju prethodnu istoriju srčanih bolesti, visok holesterol možete sprečiti zdravom ishranom, redovnom fizičkom aktivnošću i prestankom pušenja. Održavanje normalne težine i ograničavanje unosa alkohola takođe mogu pomoći.
Redovno praćenje nivoa holesterola takođe je od koristi u sprečavanju nastanka ovog zdravstvenog problema. Generalno, zdrave odrasle osobe treba da provere holesterol svakih četiri do šest godina. Vaš lekar može tražiti da češće proveravate holesterol u zavisnosti od: vaših godina, opšteg zdravlja i drugih faktora rizika. Postoje i drugi načini za sprečavanje visokog holesterola.
Zdrava ishrana
Ishrana sa malo zasićenih i trans masti i sa visokim sadržajem vlakana i nezasićenih masti može pomoći u sprečavanju visokog holesterola. Hrana kao što je:
- ovsena kaša
- pasulj
- avokado
- biljna ulja
mogu smanjiti LDL holesterol i povećati nivoe HDL holesterola.
Redovno se bavite fizičkim aktivnostima
Lekari preporučuju da odrasli imaju najmanje 150 minuta aerobne vežbe umerenog intenziteta na nedeljnom nivou ili 75 minuta ako se bave intenzivnijom fizičkom aktivnošću. Pod to bi podveli: džogiranje, brzi hod ili trčanje. Trening snage dva ili više dana u nedelji utiče na dodatne zdravstvene benefite.
Odvikavanje od pušenja
Prestanak pušenja, ili nepočinjanje, jedna je od glavnih preporuka za sprečavanje visokog holesterola i srčanih oboljenja. Nakon 15 godina nepušenja, rizik od srčanih bolesti kod bivšeg pušača je sličan onome ko nikada nije pušio.
Konkretno za nivoe holesterola, poznato je da upotreba duvana oštećuje krvne sudove i snižava HDL holesterol. On na normalnim nivoima štiti od srčanih oboljenja, posebno kod žena.
Održavajte normalnu težinu
Imati BMI u rasponu prekomerne težine ili gojaznosti u velikoj je korelaciji sa viškom telesne masti. To zauzvrat može uticati na to kako vaše telo obrađuje holesterol. Višak telesne masti takođe usporava sposobnost uklanjanja LDL holesterola iz krvi, podižući nivoe i povećavajući rizik od srčanog i moždanog udara.
Ograničite unos alkohola
Prekomerni unos alkohola (definisan kao više od dva pića dnevno za muškarce i jedno piće za žene), može povećati nivo holesterola i triglicerida. Studija objavljena 2020. godine proveravala je efekte alkohola na povišen holesterol i srčana oboljenja. Otkriveno je da efekti alkohola na opšte zdravlje uveliko variraju, u zavisnosti od količine i obrasca konzumiranja.
Moguće komplikacije ukoliko imate povišeni holesterol
Pošto visok holesterol sam po sebi obično ne izaziva nikakve simptome, ljudi doživljavaju komplikacije samo kada njihov visok holesterol doprinosi razvoju teških srčanih bolesti. Najčešće u obliku srčanog ili moždanog udara. Dugoročno, visok holesterol može izazvati stvaranje plaka u vašim arterijama, koje se zatim suze i dovde do kardiovaskularnih oboljenja.
Istraživanje i statistika: Koliko ljudi ima visok holesterol?
Procenjuje se da oko 93 miliona Amerikanaca starijih od 20 godina, ili blizu 40 procenata američke populacije, ima visok holesterol. To ih stavlja u povećan rizik od srčanih oboljenja i moždanog udara.
Bolesti srca su vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, a moždani udar je peti na toj listi.
Bolesti koje su povezane sa povišenim holesterolom
Visok holesterol je povezan sa drugim zdravstvenim stanjima.
Tu spadaju:
- Visok krvni pritisak
Visok holesterol je povezan sa visokim krvnim pritiskom. Povišen nivo holestrola može suziti arterije, prisiljavajući srce da jače pumpa krv.
- Bolesti srca
Bez lečenja, visok holesterol doprinosi razvoju srčanih stanja kao što su srčani udar i bolest perifernih arterija.
- Moždani udar
Ako se ne leči dugoročno, visok nivo holesterola doprinosi riziku od moždanog udara (blokade dotoka krvi u mozak).
- Dijabetes tipa 2
Ljudi sa dijabetesom imaju tendenciju da imaju visok nivo LDL i nizak HDL holesterol, kao i viši nivo triglicerida.
