Karcinom bešike se u preko 90 posto slučajeva razvija u tkivu koje oblaže unutrašnjost organa.
Rak mokraćne bešike je rak koji se formira u mokraćnoj bešici, mišićnoj vrećici koja čuva urin.
Ovaj organ u obliku balona nalazi se u vašoj karlici. Urin koji stvaraju bubrezi odlazi u bešiku na skladištenje.
Mehur se sastoji od nekoliko slojeva, uključujući i mišićni zid. Mišić se opušta kako bi se bešika ispunila urinom i steže se da omogući mokrenje.
Rak je bolest kod koje abnormalne ćelije rastu van kontrole. Ćelije raka mogu formirati tumorske mase i mogu napasti druga obližnja tkiva.
Karcinom bešike – vrste
Većina karcinoma bešike razvija se u tkivu koje se nalazi u unutrašnjosti bešike.
Ovo tkivo se naziva urotelijum, ili prelazni epitel, a rak koji se ovde razvija naziva se prelazni karcinom. Više od 90 posto svih karcinoma bešike čine ova vrsta raka.
Kada rak bešike utiče samo na unutrašnju sluznicu bešike, to se naziva površinski rak bešike.
Napredniji rak bešike može se proširiti u druge slojeve zida bešike ili može preći u limfne čvorove u karlici. Ovo se naziva invazivni rak bešike.
Invazivni rak bešike je teže lečiti i velika je verovatnoća da će se širi na druga tkiva i organe u telu. Predstavlja veoma opasnu bolest.
Karcinom bešike – simptomi
U početku rak mokraćne bešike možda neće izazvati nikakve simptome ili su simptomi vrlo suptilni.
Na kraju, simptomi mogu da uključuju:
- Krv u urinu
- Česta ili hitna potreba za mokrenjem
- Bol tokom mokrenja
- Bol u leđima ili karlici
Napredniji slučajevi raka bešike mogu izazvati:
- Nemogućnost mokrenja
- Bolove u leđima, obično ograničeni na jednu stranu
- Bol u karlici ili rektumu
- Anemiju
- Smanjen apetit
- Neželjeni gubitak težine
- Oticanje stopala i potkolenica
- Bolove u kostima ili prelome
Ko najčešće oboli od raka bešike?
U Sjedinjenim Državama, oko 74.000 ljudi svake godine ima dijagnozu raka bešike. Prema podacima „Američkog udruženja za rak“, godišnje od bolesti umre oko 16.000 ljudi.
Rak mokraćne bešike zauzima četvrto mesto po učestalosti kod muškaraca i osmi uzrok smrti od karcinoma kod muškaraca.
Velika većina ljudi sa rakom bešike starija je od 55 godina. Prosečna starost prilikom dijagnoze je 73 godine, napominje „Američko udruženje za rak“.
Muškarci češće od žena obolevaju od raka bešike, a belci će je oboleti češće od Afroamerikanaca.
Rizik od razvoja raka bešike povećava se ako:
- Pušite
- Radite sa hemikalijama ili industrijskim materijalima kao što su: boje, guma, koža, metali, nafta, tekstil, boje ili isparenja dizela
- Ste rođeni sa defektom bešike
- Imate istoriju hroničnih infekcija bešike, kamena u bubrezima ili drugih poremećaja bešike
- Dugo ste morali da koriste kateter
- Prethodno ste primili određene vrste lekova za hemoterapiju ili zračenje karlice
- Imate istoriju infekcije parazitom bešike
- Imati porodičnu istoriju raka bešike
- Pijete vodu koja sadrži hlor ili arsen
- Koristite kinesku travu „Aristolochia fangchi“
Prognoze za lečenje karcinoma bešike
Kao i kod većine vrsta karcinoma, manji tumor povezan je s boljom prognozom (izgledima) za izlečenje.
Rak mokraćne bešike koji je ograničen na najsloženiju sluznicu bešike ima najbolju prognozu za lečenje. Srećom, većina karcinoma bešike spada u ovu kategoriju.
Situacija je zabrinjavajuća ako postoje ćelije raka:
- Koje se šire izvan mišićnog zida bešike
- U masti koja okružuje bešiku
- Unutar muške prostate ili ženske materice ili vagine
- U trbušnom ili karličnom zidu
- U karličnim limfnim čvorovima
- U udaljenim limfnim čvorovima ili drugim organima (kao što su kosti, pluća ili jetra)
Ostali faktori koji mogu uticati na ishod lečenja uključuju:
- Da li se rak ponovio nakon prethodnih tretmana
- Starost pacjenta
- Generalno zdravlje osobe
Karcinom bešike i mogućnosti lečenja
Hirurgija, imunoterapija, hemoterapija i zračenje su uobičajeni načini lečenja raka bešike.
Nekoliko različitih postupaka i lekova može se koristiti za lečenje raka bešike.
U nekim slučajevima biće potrebno više vrsta lečenja.
Tok tretmana koji vam preporučuje lekar zavisiće od specifične vrste prisutnih ćelija karcinoma bešike i od toga koliko se rak proširio.
Hirurgija
Operacija je obično prvi korak u lečenju raka bešike. Vrste operacija za uklanjanje raka uključuju:
Transuretralna resekcija. Hirurški instrumenti se prenose kroz urinarni otvor (uretru) u bešiku. Ćelije raka mogu se odseći, spaliti električnim uređajem ili ukloniti laserom.
Segmentarna cistektomija. Ako je tumor ograničen na jedno područje bešike, tada se operacijom može ukloniti samo taj deo bešike. Ostavljanje ostatka bešike omogućava normalne urinarne funkcije.
Kompletna cistektomija. Ako se tumor širi širom bešike, uklanja se cela bešika.
Ako se ukloni cela bešika, mora se stvoriti novi način zadržavanja urina i njegovog izlučivanja iz tela. To se naziva rekonstrukcija bešike. Postoji nekoliko opcija:
Inkontinentno preusmeravanje. U nekim slučajevima urin se može preusmeriti u kesu koju nosite. Urin se neprestano skuplja u ovoj kesi, a vi ćete biti naučeni kako da je redovno praznite.
Preusmeravanje kontinenta: Komad creva može se koristiti za stvaranje nove vrećice nalik bešici koja zadržava urin u vašem telu. Za ispuštanje urina, cev se kroz ventil provodi u vreću nekoliko puta dnevno.
Imunoterapija
Takođe poznata kao biološka terapija, imunoterapija stimuliše vaš imuni sistem da proizvodi ćelije koje se mogu boriti protiv raka.
Lekovi za imunoterapiju se obično primenjuju direktno u bešiku (proces koji se naziva intravesična primena).
Oni se mogu dobiti kao jedini tretman, mogu dobiti nakon operacije ili drugog tretmana za borbu protiv svih ćelija karcinoma koje su ostale iza njih.
Hemoterapija
Hemoterapija koristi jake lekove da ubije ćelije raka ili spreči njihovo deljenje.
Ovi lekovi se mogu davati direktno u bešiku, intravenoznom linijom u krvotok ili oralno.
Hemoterapija se može davati pre operacije za smanjivanje tumora ili posle operacije za ubijanje preostalih ćelija karcinoma.
Ponekad se istovremeno koristi više lekova za hemoterapiju. Hemoterapija se može koristiti u kombinaciji sa zračenjem.
Zračenje
Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake za ubijanje ćelija karcinoma.
Zračenje se često koristi za ubijanje ćelija karcinoma koje ostanu nakon operacije, ali se takođe može koristiti za smanjivanje tumora pre operacije.
