Ovčije boginje (Varičele) – Zarazna bolest koja se manifestuje osipom i svrabom kože

Ovčije boginje, poznate i kao varičela, virusna su infekcija koja obično uzrokuje osip koji pokriva velike površine kože.

Osip počinje kao male, crvene mrlje, prelazi u svrab i formiraju se mehurići ispunjene tečnošću. Ovi plikovi na kraju stvaraju krastu i zarastaju, obično u roku od nedelju ili dve.

Ovčije boginje su veoma zarazne i mogu se brzo proširiti sa zaražene osobe na druge, čak i bez bliskog ličnog kontakta.

Iako obično pogađaju decu, varičela se može proširiti i na odrasle osobe koje prethodno nisu imali infekciju ili nisu primili vakcinu protiv ovčijih boginja. Odrasli su u većem riziku od mogućih komplikacija od ovčijih boginja.

Pre nego što je vakcinacija protiv varičela postala rutina u Sjedinjenim Državama, skoro svi su oboleli od ovčijih boginja pre odrasle dobi. Od tada su slučajevi ovčijih boginja i s njima povezane hospitalizacije dramatično opali.

Iako rizik od obolevanja od ovčijih boginja možete smanjiti izbegavanjem kontakta sa ljudima za koje se zna da su zaraženi, najefikasniji način sprečavanja bolesti je vakcinisanje.

Ako sumnjate da vi ili vaše dete imate varičelu, dobra ideja je da posetite lekara. Lekar može da postavi dijagnozu i prepiše sve neophodne tretmane.

Iako su ozbiljne komplikacije ovčijih boginja retke, moguće je da bolest izazove opasnije sekundarne infekcije, oštećenje mozga ili čak smrt.

Bebe, adolescenti, odrasli, trudnice i ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom su u najvećem riziku od komplikacija varičele.

Ovčije boginje (Varičele) simptomi i znaci bolesti

Glavni znak ovčijih boginja je osip, koji se sastoji od svrabljivih, mehurića ispunjenih tečnošću preko crvenih tačaka koje pokrivaju velike površine kože. Ovaj osip može početi na grudima, leđima ili licu pre nego što se proširi na druga područja.

Posle otprilike nedelju dana mehurići ovčijih boginja obično razvijaju koru i pretvaraju se u kraste.

Ostali uobičajeni simptomi povezani sa varičelom uključuju:

• Groznicu
• Umor
• Glavobolju
• Smanjen apetit

Ovi simptomi mogu započeti dan ili dva pre nego što se osip razvije. Ako razvijete ove simptome i znate da ste bili izloženi ovčijim boginjama, dobra ideja je da ostanete kod kuće kako biste izbegli da zarazite druge.

Uzroci i faktori rizika od ovčijih boginja (varičele)

Ovčije boginje uzrokuje virus koji se naziva varicella-zoster virus (VZV). Takođe je poznat kao virus humanog herpesa 3 (HHV-3) ili samo kao virus varičele ili zoster.

Ovčije boginje su vrlo zarazne i mogu se širiti na nekoliko različitih načina:

• Udišući kapljice vlage koje sadrže virus ovčijih boginja
• Kroz direktan kontakt sa osipom od ovčijih boginja
• Od trudnice do njenog fetusa

U ovim situacijama rizik od ovčijih boginja je samo ako nikada niste imali bolest ili ako zbog toga niste vakcinisani. Bilo da preležite bolest ili se vakcinišete, obično ćete steći imunitet za ceo život.

Većina ljudi oboli od ovčijih boginja u bliskom kontaktu sa nekim ko ima infekciju. Ovčije boginje su zarazne počev od jednog do dva dana pre nego što se razvije osip.

Takođe je moguće dobiti ovčije boginje od nekoga ko ima herpes zoster, virusnu infekciju. Ona se javlja kada se virus ovčijih boginja, koji ostaje u stanju mirovanja (neaktivan) u telu nakon što se preležali bolest, ponovo aktivira kasnije u životu. Tako uzrokujući pojavu osipa koji stvara mehure i ovo je često izuzetno bolno.

U retkim slučajevima ako ste vakcinisani protiv ovčijih boginja, ali i dalje bolujete od bolesti, infekciju možete preneti na druge ljude. Uprkos verovatnoći da će simptomi biti blagi.

Bilo je slučajeva da neko više puta oboli od ovčijih boginja, ali to je izuzetno retko.

Kako se dijagnostikuju ovčije boginje?

Osip izazvan varičelom obično je dovoljan lekaru da ga dijagnostikuje.

Ako postoje bilo kakve sumnje šta je uzrok vašeg osipa, lekar može uzeti uzorak iz blistera za laboratorijski test. Test krvi takođe može biti jedna od opcija.

Prognoza za ovčije boginje

Većina dece mlađe od 12 godina oporavlja se od ovčijih boginja bez ozbiljnijih simptoma ili komplikacija.

Vakcina protiv ovčijih boginja takođe sprečava da se razviju gotovo sve teške bolesti povezane sa bolešću. Ako se kod vas ili vašeg deteta pojave varičele nakon vakcinacije, verovatno je da je reč o blagoj formi.

Određeni ljudi imaju veći rizik od razvoja teških simptoma i komplikacija ovčijih boginja. Ova grupa uključuje:

• Adolescente
• Odrasle, posebno pušače
• Trudnice
• Novorođenčad i novorođenčad čija majka nikada nije imala varičelu ili nije primila vakcinu
• Osobe sa oštećenim imunološkim sistemom (zbog zdravstvenog stanja ili lečenja)
• Ljudi koji uzimaju steroidne lekove, uključujući decu sa astmom

Trajanje ovčijih boginja

Jednom kada ste izloženi virusu ovčijih boginja, obično vam treba 10 do 21 dan da razvijete osip ili bilo koji drugi simptom.

Svrabljivi osip koji uzrokuje ovčije boginje obično traje 5 do 10 dana, pre nego što se plikovi pretvore u kraste. Većina krasta zaraste u roku od 20 dana od početka osipa od ovčijih boginja.

Ako ste zaraženi virusom ovčijih boginja, bolest možete proširiti na druge ljude tokom perioda koji počinje jedan do dva dana pre nego što se pojavi osip. Završava se kada svi mehurići ovčijih boginja naprave koru.

Dok se simptomi ovčijih boginja nestaju za dve ili tri nedelje, sam virus ostaje u telu osobe do kraja svog života. Virus uglavnom ostaje u mirovanju ili je neaktivan.

Ali ponekad, posebno kod starijih odraslih osoba, uspavani virus ponovo postaje aktivan, uzrokujući simptome herpes zoster. Starije odrasle osobe mogu u velikoj meri smanjiti ovaj rizik uzimajući jednu od dve dostupne vakcine protiv herpes zostera.

Mogućnosti lečenja varičele (ovčijih boginja)

Varičela, ukoliko imate blaži oblik bolesti zahteva:

• odmaranje
• boravak kod kuće
• korišćenje nekih kućnih lekova ili proizvoda koji se prodaju bez recepta kako bi se ublažio svrab i nelagodnost

Odraslima i deci koja imaju rizik od komplikacija mogu se propisati antivirusni lekovi kako bi se smanjila težina i trajanje simptoma varičele.

Niko ne sme uzimati aspirin dok ima ovčije boginje. To povećava rizik od razvoja Rejevog sindroma, ozbiljne bolesti koja uzrokuje oticanje mozga i jetre. Uzimanje ibuprofena (Advil, Motrin) se takođe ne preporučuje, jer je povezano sa teškim bakterijskim infekcijama kože.

Opcije lekova 

Većinu vremena nisu potrebni nikakvi lekovi za lečenje ovčijih boginja. Ako vi ili vaše dete imate jak svrab, razgovarajte sa svojim lekarom o uzimanju antihistaminika koji će vam pomoći da ga kontrolišete.

Ako vi ili vaše dete imate groznicu zbog ovčijih boginja, uzimanje acetaminophena (Tilenol) može vam pomoći da je smanjite.

Za ljude sa povećanim rizikom od komplikacija ovčijih boginja, lekari često prepisuju antivirusni lek, kao što je aciklovir (Zovirak, Sitavig). Ovo se može preporučiti ako:

• Imate više od 12 godina
• Ako ste trudni
• Imate hronični poremećaj kože, poput ekcema
• Imate hroničnu bolest pluća
• Uzmite dugoročno salicilatni lek (kao što je aspirin) ili steroide
• Imate oslabljeni imunološki sistem

U većini slučajeva, antivirusni lekovi se uzimaju na usta, ali se intravenski (IV) aciklovir može dati ako imate oslabljen imunološki sistem.

Ostali antivirusni lekovi koji mogu biti opcija za neke ljude uključuju valaciklovir (Valtrek) i famciklovir (Famvir).

Druga opcija lečenja ljudi izloženih varičeli je IV imuni globulin (Privigen) i sastoji se od antitela na virus. Može se dobiti ako:

• Imate leukemiju ili oslabljeni imunološki sistem
• Ako ste trudni
• Porađate se otprilike u isto vreme kada ste zaraženi varičelama (u ovom slučaju se leči beba)

Alternativne i komplementarne terapije za ovčije boginje

Za većinu ljudi jedini tretmani potrebni kod ovčijih boginja su mere za ublažavanje nelagodnosti i sprečavanje bakterijskih infekcija kože. Postoji niz isprobanih domaćih lekova, uključujući:

• Kalamin losion (nanosi se na mesta koja svrbe)
• Kupke od sode ili ovsene kaše
• Vlažne obloge

Hladna kupka sa dodatkom sode bikarbone, aluminijumskog acetata, nekuvanih ovsenih pahuljica ili koloidnog preparata od ovsene kaše može pomoći u ublažavanju svraba od ovčijih boginja.

Vlažne obloge – natapanje peškira hladnom vodom, stavljanje preko ledene vreće po želji i držanje ili umotavanje uz kožu. Takođe može pomoći u ublažavanju svraba.

Ovčije boginje i moguće komplikacije

Komplikacije od ovčijih boginja su neuobičajene kod ranije zdravih ljudi, a kreću se od blagih sekundarnih infekcija kože do oticanja mozga opasnog po život.

Među mogućim komplikacijama ovčijih boginja su:

• Bakterijska infekcija (obično pogađa kožu i meka tkiva)
• Upala pluća (infekcija pluća)
• Infekcija ili upala mozga (encefalitis)
• Upala jetre
• Dehidratacija
• Problemi sa krvarenjem
• Sepsa (inflamatorni odgovor na infekciju)
• Rejev sindrom, kod ljudi koji uzimaju aspirin (potencijalno opasan lek za osobe obolele od ovčijih boginja)

Ljudi sa najvećim rizikom od razvoja ozbiljnih komplikacija uključuju:

• novorođenčad
• tinejdžere
• odrasle
• trudnice
• ljude sa oštećenim imunološkim sistemom
• ljude koji uzimaju steroidne lekove

Ali čak i zdrava deca mogu razviti komplikacije ovčijih boginja (varičela).

Iako se neke komplikacije varičele mogu izbeći, na primer, ne diranje plikova, kako bi se smanjila verovatnoća kožnih infekcija – neke je teže sprečiti.

Najbolji način da se izbegnu komplikacije varičela je poseta lekaru za dijagnozu i savete za lečenje ako vi ili vaše dete razvijete simptome ovčijih boginja.

Ako trudnica oboli od ovčijih boginja u ranoj trudnoći, to može prouzrokovati brojne probleme kod njenog novorođenčeta, kao što su:

• Mala telesna težina na rođenju
• Urođene mane
• Nenormalnosti udova

U tim slučajevima novorođenče se zapravo neće roditi sa varičelama. Ali ako žena razvije bolest neposredno pre ili posle porođaja, mogu se proširiti na novorođenče i izazvati ozbiljnu, po život opasnu infekciju.

Istraživanje i statistika: Koliko ljudi oboli od varičele (ovčijih boginja)?

Pre nego što je vakcina protiv ovčijih boginja uvedena u Sjedinjenim Državama 1995. godine, oko 90 procenata dece je obolelo od ovčijih boginja do 15. godine.

To znači da je svake godine bilo oko 4 miliona slučajeva ovčijih boginja, što je rezultiralo 100 do 150 smrtnih slučajeva.

Otkako je uvedena vakcina protiv ovčijih boginja, slučajevi ovčijih boginja – zajedno sa hospitalizacijama i smrtnim ishodima opali su za preko 90 procenata.

Iako vakcina protiv ovčijih boginja ne sprečava sve slučajeve bolesti, stručnjaci u „Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti“ procenjuju da će oko 98 procenata ljudi koji dobiju obe preporučene doze dobiti potpunu zaštitu, što znači da ne mogu dobiti varičelu .

Povezane bolesti

Virus ovčijih boginja je bliski srodnik herpes simplek virusa (HSV), koji uzrokuju herpes na usnama i genitalni herpes. Međutim, virusi herpes simpleksa ne uzrokuju ovčije boginje, a virus varicella-zoster ne izaziva čireve tipične za herpes simplek infekcije.

Kod svih ljudi kod kojih se razvije varičela (ovčije boginje), kada infekcija prođe, virus ovčijih boginja ostaje u stanju mirovanja (neaktivan) u telu. Ali virus se može ponovo aktivirati kasnije u životu, uzrokujući herpes zoster.

Zoster je označen bolnim osipom, obično na jednoj strani trupa. Takođe se može javiti na vratu, licu ili bilo gde drugde na telu.

Pored osipa – koji može stvoriti plikove koji svrbe, slično varičeli – herpes zoster može prouzrokovati:

• povišenu temperaturu
• glavobolju
• osetljivost na svetlost
• umor

Kada odrasli obole od ovčijih boginja?

Na ovčije boginje se najčešće misli kao na dečiju bolest, ali odrasli koji nisu imali bolest kao dete ili nisu primili vakcinu protiv ovčijih boginja i dalje je mogu dobiti ako su izloženi virusu. Bilo od nekoga ko ima ovčije boginje ili od nekoga ko ima zoster.

Odrasli su u većem riziku od komplikacija ovčijih boginja, posebno upale pluća, pa bi svaka odrasla osoba sa simptomima ovčijih boginja trebalo da poseti lekara za savet o lečenju i sprečavanju komplikacija.

Nekim odraslima se može savetovati da uzimaju vakcinu protiv ovčijih boginja čak i nakon izlaganja virusu, kako bi sprečili infekciju ili je učinili manje ozbiljnom.

Odraslima se takođe mogu propisati antivirusni lekovi koji pomažu u sprečavanju komplikacija od varičela (ovčijih boginja).

• Varičele “ovčije boginje” – Lečenje i prevencija
• Osip po telu – 8 najčešćih kožnih oboljenja koja mogu da izazovu osip
• Korona Virus – Vrste, uzroci i faktori rizika
• HPV – Humani Papiloma Virus: Sve što treba da znate o ovoj infekciji
• Lupus simptomi – Koji sve simptomi ukazuju na ovu autoimunu bolest?