Mučnina – Sve što bi trebalo da znate o ovom neprijatnom stanju

Mučnina je simptom za veliki broj bolesti i uvek je veoma neprijatana. Sigurno ste mnogo puta iskusili taj nelagodni osećaj. Možda dok ste se vozili (u avionu, vozu, autu) ili nakon što ste pojeli nešto što vam ne prija.

Šta god da je uzrok, “mučnina” je izraz koji opisuje nelagodan osećaj u stomaku i znači da ćete verovatno morati da povraćate.

Iako ovo obično nije alarmantan problem, evo šta treba da znate kada osetite mučninu i kada bi trebalo da posetite lekara.

Mučnina simptomi

Generalno, kada imate mučninu, osećate nelagodnost u stomaku.

Najčešći simptomi mučnine su:

• Slabost
• Znojenje
• Nakupljanje pljuvačke u ustima
• Nagon za povraćanjem

Mučnina i mogući uzroci

Dva najčešća uzroka mučnine i povraćanja su stomačni grip (virusni gastroenteritis) i trovanje hranom.

Drugi uobičajeni uzroci mučnine su:

• Rani stadijumi trudnoće (jutarnja mučnina)
• Morska bolest i drugi oblici bolesti kretanja
• Jak bol
• Izloženost hemijskim toksinima
• Emocionalni stres, kao što je strah
• Bolest žučne kese
• Loše varenje
• Posebni mirisi ili ukusi
• Brojni lekovi
• Opšta anestezija

U nastavku teksta vam donosimo malo detaljnija objašnjenja vezana za moguće uzroke mučnine.

Infekcije

Nekoliko vrsta infekcije može izazvati mučninu, uključujući:

• Trovanje hranom ili stomačni grip
• Gastrointestinalne infekcije, poput onih uzrokovanih trovanjem hranom ili virusima, među najčešćim su razlozima mučnine.

Simptomi mogu su:

• mučnina
• bol u stomaku
• grčevi
• povraćanje
• dijareja

Do trovanja hranom dolazi kada osoba konzumira hranu ili piće koje sadrži virus, toksin ili bakteriju, kao što su Salmonella i Escherichia coli. Drugi gastrointestinalni virusi, poput norovirusa ili rotavirusa, nastaju usled bliskog kontakta sa nekim ko je bolestan.

Ove infekcije obično prolaze same od sebe i mogu da se leče u kućnim uslovima. Uzimanje dovoljno tečnosti i elektrolita je važno za sprečavanje dehidracije, posebno kod male dece.

Digestivni poremećaji

Mučnina može da bude izazvana nizom digestivnih poremećaja.

Tu spadaju:

• Gastritis. Kiselina ili bakterija zvana H. pylori često izazivaju upalu želuca, što može dovesti do čira na želucu.
• Gastropareza. Sa ovim stanjem, stomak se prazni mnogo sporije nego što bi trebalo. Određeni lekovi ili oštećenje nerava obično uzrokuju ovu bolest, uobičajena je kod ljudi sa dijabetesom.
• Gastroezofagealna refluksna bolest. Pokreće hronični refluks kiseline i probavne smetnje.
• Sindrom nervoznih creva (IBS). Izaziva grčeve u stomaku, zajedno sa dijarejom ili konstipacijom.
• Celijakija. Autoimuno stanje koje izaziva simptome kao odgovor na gluten.
• Bolesti žučne kese. Uključuje probleme kao što su žučni kamenci.
• Stanja pankreasa. Uključuje probleme kao što je pankreatitis.

Tipično, mučnina nije jedini simptom hroničnih digestivnih poremećaja.

Pacjent takođe može doživeti:

• nadimanje ili punoću stomaka
• gasove ili podrigivanje
• gorušicu ili loše varenje
• dijareju ili zatvor
• bol u stomaku i grčeve
• reakcije ili netoleranciju na određenu hranu ili grupe namirnica

Dijagnoza i lečenje digestivnih poremećaja variraju u zavisnosti od uzroka. Oni mogu uključivati kombinaciju lekova, promene u ishrani i životnom stilu ili u nekim slučajevima, medicinske procedure.

Stanja mentalnog zdravlja

Mentalno zdravlje i zdravlje probave su usko povezani. Ljudi sa mentalnim problemima mogu iskusiti probavne simptome, uključujući  i mučninu. Slično tome, stres takođe može da utiče na probavu.

Ljudi koji često osećaju stres, anksioznost ili paniku mogu imati anksiozni poremećaj.

Simptomi anksioznosti su:

• mučnina
• ubrzan rad srca
• brzo ili plitko disanje
• osećaj gušenja u grlu
• znojenje
• vrtoglavica
• napeti mišići

Teška anksioznost takođe može izazvati napade panike, ili u nekim slučajevima, nesvesticu. Na primer, ljudi sa strahom od igala ili krvi mogu doživeti mučninu, vrtoglavicu i gubitak svesti. Ovo je poznato kao vazovagalna sinkopa.

Ljudi takođe mogu iskusiti fobiju od same mučnine i povraćanja. Lekari ovo nazivaju emetofobijom.

Lečenje anksioznih poremećaja obično uključuje terapiju razgovorom, lekove za upravljanje simptomima ili oboje.

Unutrašnje uho

Vestibularni sistem se nalazi u unutrašnjem uhu, pomažući telu da zadrži osećaj ravnoteže i zna gde se nalazi u odnosu na okolinu. Problemi sa ovim sistemom mogu izazvati vrtoglavicu, što zauzvrat izaziva mučninu.

Uslovi koji to mogu izazvati su:

• Mučnina kretanja. Javlja se kao odgovor na signale pokreta koji se šalju u mozak. Vožnja u automobilu, avionu ili čamcu često izaziva ovaj problem.
• Labirintitis. Infekcija unutrašnjeg uha koja se može javiti nakon prehlade ili gripa.
• Vestibularni neuritis. Javlja se kada se nerv unutar unutrašnjeg uha upali.
• Menijerova bolest. Izaziva iznenadnu ​​vrtoglavicu.

Lečenje poremećaja unutrašnjeg uha može varirati u zavisnosti od uzroka. Ljudi sa infekcijom uha mogu otkriti da se simptomi vremenom poboljšavaju sami od sebe, dok lekovi za putničke bolesti mogu biti dovoljni da ublaže povremenu mučninu kretanja.

Oni sa više hroničnih stanja možda će morati da isprobaju različite lekove, promene načina života ili tehnike suočavanja.

Hormonske promene

Promene u nivou hormona, kao što su one izazvane trudnoćom, hormonskom kontracepcijom ili endokrinim poremećajima, takođe mogu izazvati mučninu.

• Trudnoća

Mučnina je čest simptom tokom trudnoće. Poznata je kao jutarnja mučnina, mada se može javiti u bilo kom trenutku. Takođe ume da se razvije iznenada ili postepeno.

Trudnice mogu osetiti mučninu kada su u blizini određene hrane i mirisa ili kada su gladne. Generalno, jutarnja mučnina se poboljšava nakon 14 nedelja.

Lekari mogu da prepišu vitamin B6 ili doksilamin kao pomoć kod mučnine i povraćanja tokom trudnoće.

• Poremećaji štitne žlezde

Štitna žlezda kontroliše hormone koji regulišu metabolizam tela. Preterano ili nedovoljno aktivna štitna žlezda može izazvati mučninu.

Simptomi prekomerno aktivne štitne žlezde ili hipertireoze su:

• nervoza
• umor ili slabost mišića
• razdražljivost
• netolerancija na toplotu
• teškoće sa spavanjem
• drhtave ruke
• ubrzan rad srca
• često pražnjenje creva
• gubitak težine i teškoća u dobijanju težine

Simptomi nedovoljne aktivnosti štitne žlezde ili hipotireoze uključuju:

• umor
• podbuhlo lice
• povećanje telesne težine i teškoće u gubitku težine
• zatvor
• netolerancija na hladnoću
• suvu kožu i kosu
• depresiju
• sporiji rad srca

Lekari često leče ova stanja lekovima, gde se povremeno javlja mučnina kao neželjeni efekat.

Neurološka stanja

Postoji mnogo načina na koje promene u mozgu i nervnom sistemu mogu izazvati mučninu. Naučnici još uvek ne razumeju sve ove procese u potpunosti.

Jedno od najčešćih neuroloških stanja koje izaziva mučninu je migrena. Ovo je poremećaj koji uzrokuje epizode ​​umerene do teške glavobolje, zajedno sa drugim simptomima, uključujući:

• osetljivost na svetlost ili zvuk
• mučninu
• povraćanje

Neki pacjenti takođe doživljavaju tihu ili acefalgičnu migrenu, koja ne izaziva nikakav bol.

Postoji nekoliko tretmana za migrenu. Za povremene ili manje teške epizode, ljudi mogu smatrati da je dovoljno uzimati OTC lekove protiv bolova. Kod jakih ili čestih migrena, pacjentu će možda biti potrebni preventivni lekovi ili druge terapije.

Ozbiljniji neurološki uzroci mučnine uključju: traumu glave, meningitis ili krvarenje.

Neželjeni efekat leka i mučnina

Mučnina je uobičajena nuspojava mnogih lekova.

Tu pre svega spadaju:

• antibiotici
• antidepresivi
• OTC lekovi protiv bolova, kao što su aspirin ili ibuprofen
• određeni suplementi, kao što je gvožđe
• opioidi
• hemoterapije

Lekovi deluju tako što menjaju hemijske procese u mozgu i telu. Na primer, neurotransmiteri, kao što su serotonin i dopamin, mogu uticati na mučninu i povraćanje, tako da lekovi koji deluju na ove hemikalije mogu pogoršati ili poboljšati ove simptome.

Mučnina i povraćanje uzrokovani lekovima mogu biti konstantni ili se javljaju u nasumičnim intervalima. Obično počinju ubrzo nakon uzimanja novog leka.

Razgovarajte sa svojim lekarom ako vam lekovi izazovu mučninu.

Faktori rizika za mučninu

Ako ste podvrgnuti lečenju raka (zračenje ili hemoterapija), imate povećan rizik od mučnine i povraćanja.

Više od polovine trudnica takođe ima mučninu.

Grip i COVID-19 kao uzrok mučnine

Druge vrste virusnih infekcija takođe mogu izazvati mučninu, kao što su grip i COVID-19.

Simptomi COVID-19 su:

• groznica i drhtavica
• gubitak ukusa ili mirisa
• kašalj
• kratak dah
• umor
• glavobolja
• bolovi u telu
• zapušen nos ili curenje iz nosa
• upaljeno grlo
• mučnina
• povraćanje
• dijareja

Dosadašnje analize ukazuju da je 79% pacjenata koji su bili pozitivni na COVID-19 imalo mučninu.

Ljudi sa gripom takođe mogu imati mnoge od ovih simptoma. Mučnina je češća kod dece sa gripom u poređenju sa odraslima, ali obe grupe je mogu doživeti.

Pošto su simptomi COVID-19 slični simptomima gripa i mogu se razlikovati od osobe do osobe, važno je ostati kod kuće i poštovati lokalne smernice ako neko ima simptome koji mogu ukazivati na COVID-19.

Kako se dijagnostikuje mučnina?

Da bi utvrdio šta uzrokuje mučninu, lekar će uzeti vašu istoriju bolesti, pitati vas o simptomima i obaviti fizički pregled.

Može takođe tražiti znake dehidracije i zatražite dodatne testove i analize.

To se pre svega odnosi na:

• analizu krvne slike
• analizu urina
• test trudnoće

Prognoza i trajanje mučnine

U većini slučajeva, mučnina nije ozbiljna i nestaje za dan ili dva.

Ali mučnina zna da bude simptom mnogih drugih stanja. U retkim slučajevima, može biti znak ozbiljnog ili po život opasnog zdravstvenog problema.

Koliko dugo traje mučnina zavisi od uzroka.

Mučnina i povraćanje od stomačnog gripa obično će proći u roku od 24 sata. Mučnina i povraćanje usled trovanja hranom mogu da potraju i do 48 sati ili duže.

Pozovite svog doktora ako mučnina traje duže od jedne nedelje. Ukoliko sumnjate na trudnoću, možda ne bi bilo loše da uradite test i proverite i tu mogućnost.

Takođe, obratite se lekaru za pomoć, ako se povraćanje javlja uz mučninu duže od jednog dana.

Mučnina i opcije lečenja

Mučnina se obično može ublažiti lekovima koji se izdaju i bez lekarskog recepta.

Sledeći saveti vam mogu biti od pomoći:

• Odmori se. Previše aktivnosti može pogoršati mučninu.
• Ostanite hidrirani. Pijte hladna, bistra, gazirana ili kisela pića, kao što su đumbirovo pivo, limunada i voda i pokušajte da uzimate male gutljaje. Čaj od nane takođe može pomoći u smirivanju mučnine.
• Izbegavajte jake mirise. Mirisi hrane i kuvanja, parfemi i dim mogu biti okidači.
• Izbegavajte druge okidače. Drugi okidači za mučninu i povraćanje uključuju: zagušljive prostorije, toplotu, vlažnost, treperenje svetla, vožnju…
• Jedite blagu hranu. Ako ste povraćali, sačekajte neko vreme da počnete da jedete čvrstu hranu. Dok vaše telo bude spremno. Kada budete sigurni da možete da tolerišete čvrstu hranu, počnite sa hranom kao što su: pirinač, krekeri, tost, sos od jabuka i banane. Sve ovo se relativno lako vari.

Kada budete mogli da konzumirate ovu hranu bez povraćanja, nakon toga pređite na: žitarice, pirinač, voće i slanu hranu ili hranu sa visokim sadržajem proteina i ugljenih hidrata.

• Izbegavajte masnu ili začinjenu hranu. Ove namirnice mogu pogoršati vašu mučninu.

Sledeći saveti takođe mogu pomoći u kontroli mučnine:

• Nemojte kombinovati toplu i hladnu hranu.
• Polako pijte.
• Pokušajte da uzmete male gutljaje bistrih, gaziranih napitaka ili voćnih sokova (osim narandže i grejpfruta, koji su previše kiseli) ili uzmite malo sladoleda.
• Da biste izbegli ili smanjili bolest kretanja u automobilu, sedite okrenuti ka prednjem vetrobranskom staklu (gledanje brzog kretanja kroz bočne prozore može pogoršati mučninu).

Lekovi za mučninu

Ako vas muči mučnina usled kretanja, lekovi protiv bolesti kretanja koji se izdaju bez lekarskog recepta mogu pomoći u poboljšanju simptoma.

To su:

• Dimenhidrinat (dramamin)
• Meclizine (putna bolest)

Druge vrste lekova koji se izdaju bez lekarskog recepta mogu pomoći u ublažavanju drugih oblika mučnine.

Ovde spadaju:

• Antacidi za žvakanje ili tečni antacidi
• Bizmut subsalicilat (pepto-bismol)
• Rastvor glukoze, fruktoze i fosforne kiseline (Emetrol)

Ako vam ovi lekovi ne pomognu da se osećate bolje, za mučninu se takođe koriste različiti oralni lekovi na recept, sa različitim efektima i potencijalnim neželjenim efektima.

Za preciznije informacije je uvek najbolje da se konsultujete sa lekarom ili farmaceutom.

Mučnina i alternativne terapije

Drevna kineska praksa poznata kao akupresura tradicionalno se koristila da pomogne u rešavanju blage mučnine i jutarnje mučnine. Ovo uključuje stimulisanje akupresure ili akupunkturne tačke zvane P6.

Pomoću srednjeg i kažiprsta čvrsto pritisnite žleb između dve velike tetive na unutrašnjoj strani zgloba, tri širine prsta ispod osnove dlana. Takođe možete kupiti narukvice koje rade na istim tačkama pritiska.

Ako je vaša mučnina posledica hemoterapije kod lečenja raka, akupunktura može biti od pomoći.

Pored toga, druge terapije za mučninu su:

• aromaterapija
• hipnoterapija
• đumbir
• kanabis

Prevencija

Postoji mnogo potencijalnih prirodnih lekova, saveta i trikova za sprečavanje mučnine koji su bezbedni.

To su:

• Jedite manje obroke češće tokom dana umesto dva-tri velika obroka
• Jedite polako
• Izbegavajte hranu koja je teško svarljiva
• Jedite hranu koja je hladnija
• Odmarajte se nakon jela i držite glavu podignutu oko 30cm iznad stopala
• Ako osetite mučninu kada se probudite, pojedite nekoliko krekera pre nego što ustanete iz kreveta ili uzmite užinu bogatu proteinima
• Izbegavajte prekomerno pijenje tečnosti tokom obroka
• Pijte najmanje šest do osam čaša vode od dnevno da biste sprečili dehidraciju (minimum 2L)
• Sačekajte sa jelom, ako osetite makar i manju mučninu

Mučnina i moguće komplikacije

Svako može iskusiti mučninu u bilo kom uzrastu, uključujući i decu.

Oko 50 do 90 procenata žena ima mučninu tokom trudnoće.

Ako je mučnina praćena povraćanjem, možete da dehidrirate.

Deca imaju veći rizik od dehidracije, posebno kada se povraćanje javlja uz dijareju.

Ako brinete o bolesnom detetu, pazite na ove znakove dehidracije:

• Suva usta i usne
• Zamagljen vid
• Ubrzano disanje ili puls
• Kod odojčadi, ređe mokrenje i udubljena fontanela (meka tačka na vrhu bebine glave)

Ako osetite sledeće simptome zajedno sa mučninom, odmah pozovite svog lekara:

• Krv prilikom povraćanja
• Intenzivna glavobolja
• Ukočen vrat
• Umor
• Konfuzija
• Smanjena budnost
• Jak bol u stomaku
• Povraćanje sa temperaturom preko 38C
• Dijareja
• Ubrzano disanje ili puls
• Vrtoglavica

Mučnina kao simptom za mnoge bolesti

Mučnina i povraćanje nisu bolesti i često prolaze sami od sebe, ali mogu biti simptomi niza bolesti različite težine.

Prema članku objavljenom u „American Family Physician“, tu između ostalih spadaju:

• GERB (refluks) i čirevi
• Crevna (intestinalna) opstrukcija
• Potres mozga ili povreda mozga
• Apendicitis
• Migrena
• Encefalitis
• Meningitis
• Druge infekcije
• Metabolička stanja

Ponekad, mučnina i povraćanje mogu biti znak ozbiljnijih zdravstvenih problema kao što su:

• Srčani udar
• Poremećaji bubrega ili jetre
• Poremećaji centralnog nervnog sistema
• Tumori mozga
• Neke vrste raka

• Mučnina i vrtoglavica – Najčešći uzroci ovih stanja
• Povraćanje u trudnoći
• Vitamin C
• Vitamin B6
• Ljudi sa srčanim oboljenjima i vakcine protiv COVID-19