Plantarni fasciitis je bol stopala uzrokovan upalom pripoja tabanske (plantarne) fascije na donjoj strani petne kosti.
Ništa ne može poremetiti normalan svakodnevni život toliko, koliko bol koji vas sprečava da se krećete.
U ovom članku ćemo se detaljnije da objasnimo šta je plantarni fasciitis, njegove simptome i uzroke, kao i opcije lečenja i vreme oporavka.
Pregled sadržaja:
- Šta je plantarni fasciitis?
- Koji su primarni simptomi plantarnog fasciitisa?
- Šta uzrokuje plantarni fasciitis?
- Faktori rizika
- Kako lekari dijagnostikuju plantarni fasciitis?
- Kako se leči plantarni fasciitis?
- Nehirurški tretmani za plantarni fasciitis
- Hirurško lečenje plantarnog fasciitisa
- Kućni tretmani za plantarni fasciitis
- Koliko je vremena potrebno da se oporavite od plantarnog fasciitisa?
- Kako možete sprečiti plantarni fasciitis?
- Da li su i deca ugrožena?
- Koje su potencijalne komplikacije plantarnog fasciitisa?
- Rezime
Šta je plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis izaziva bol u donjem delu pete. Plantarna fascija je ligament koji povezuje vašu petu sa prednjim delom stopala. Deluje kao amortizer i podržava svod vašeg stopala, pomažući vam da hodate.
Plantarni fasciitis je jedna od najčešćih ortopedskih tegoba. Vaši ligamenti plantarne fascije doživljavaju mnogo habanja u svakodnevnom životu. Previše pritiska na stopala može oštetiti ili pokidati ligamente. Plantarna fascija se upali, a upala uzrokuje bol i ukočenost pete.
Uzrok plantarnog fasciitisa je još uvek nejasan. Studija iz 2003. sugerisala je da ovo stanje može uključivati degeneraciju, a ne upalu plantarne fascije.
Koji su primarni simptomi plantarnog fasciitisa?
Glavni simptom je bol u dnu pete ili ponekad u donjem delu stopala. Obično je prisutan u samo jednom stopalu, ali može uticati na obe noge.
Bol od plantarnog fasciitisa se postepeno razvija tokom vremena. Bol može biti tup ili oštar. Neki ljudi osećaju peckanje ili bol na dnu stopala koji se proteže ka spolja od pete.
Bol je obično jači ujutru kada napravite prve korake iz kreveta, ili ako neko vreme sedite ili ležite. Penjanje uz stepenice može biti veoma teško zbog ukočenosti pete.
Posle duže aktivnosti, bol može da se poveća zbog pojačane iritacije ili upale. Ljudi sa plantarnim fasciitisom obično ne osećaju bol tokom aktivnosti, već neposredno nakon prestanka.
Šta uzrokuje plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis ima tendenciju da se razvije kao rezultat prekomernog istezanja ili preterane upotrebe ovog ligamenta.
Struktura vašeg stopala takođe može da vas predisponira za razvoj plantarnog fasciitisa.
Aktivni muškarci i žene između 40 i 70 godina su u najvećem riziku od razvoja plantarnog fasciitisa. Takođe je nešto češći kod žena nego kod muškaraca.
Trudnice često imaju plantarni fasciitis, posebno tokom kasne trudnoće.
Faktori rizika
Imate veći rizik od razvoja plantarnog fasciitisa ako:
- imate prekomernu težinu ili gojaznost. To je zbog povećanog pritiska na ligamente plantarne fascije, posebno ako ste se naglo ugojili.
- ste trkač na duge staze.
- imate aktivan posao gde ste često na nogama, kao što je rad u fabrici ili u restoranu.
- imate problema sa strukturom stopala, kao što su visoki svodovi ili ravna stopala.
- imate zategnute Ahilove tetive (tetive koje pričvršćuju mišiće listova za pete).
- često nose cipele sa mekim đonom.
Kako lekari dijagnostikuju plantarni fasciitis?
Lekar će obaviti fizički pregled kako bi proverio osetljivost stopala i tačnu lokaciju bola. Ovo se radi, da biste bili sigurni da bol nije rezultat drugog problema sa stopalom.
Takođe će proveriti da li imate blago crvenilo ili otok.
Lekar će proceniti snagu mišića i zdravlje nerava tako što će proveriti:
- reflekse
- mišićni tonus
- čulo dodira i vida
- koordinaciju
- balans
Pored ovoga, lekar može da zatraži da se uradi rendgenski snimak.
Ovo je potrebno, da bi se proverilo da ništa drugo ne izaziva bol u peti (kao što je prelom kosti).
Iako ne možete zaista dobro vidite meka tkiva na rendgenskom snimku, on je koristan za isključivanje preloma kostiju, petnog trna i drugih mogućih problema sa stopalom.
U međuvremenu, istraživanja sugerišu da MRI može pružiti dokaz o bilo kakvom zadebljanju plantarne fascije ili otoku u tkivima.
Ultrazvuk takođe može biti od koristi da se vidi da li ima zadebljanja, kalcifikacija ili drugih problema.
Kako se leči plantarni fasciitis?
Kućni tretmani poput odmora, upotrebe štaka i antiinflamatornih lekova često su prvi načini lečenja plantarnog fasciitisa. Ako oni ne ublaže bol, može pomoći injekcija kortikosteroida direktno u oštećeni deo ligamenta.
Nehirurški tretmani za plantarni fasciitis
Ovde spadaju:
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija je ključni deo lečenja plantarnog fasciitisa. Može vam pomoći da rastegnete plantarnu fasciju i Ahilove tetive. Fizioterapeut će vam pokazati vežbe za jačanje mišića potkolenice, pomažući da stabilizujete hodanje i smanjite opterećenje na plantarnoj fasciji.
Terapija udarnim talasima
Ako se bol nastavi i druge metode ne funkcionišu, vaš lekar može preporučiti terapiju udarnim talasima.
Terapija udarnim talasima predstavlja upotrebu akustičnog talasa visoke snage i niske frekvence u tretmanu različitih stanja i oboljenja mišićno-koštanog sistema.
Neželjeni efekti ovog tretmana mogu uključivati:
- Modrice
- Otok
- Bol
- Utrnulost
Vežbe istezanja
Nežno istezanje može pomoći u ublažavanju, pa čak i u sprečavanju plantarnog fasciitisa. Istezanje listova i same plantarne fascije pomaže da opustite mišiće i smanjite bol u peti.
Važno je da napravite pauzu od određenih vežbi (trčanje), da bi se plantarna fascija zalečila.
Plivanje vam omogućava da vežbate bez pogoršanja bolova u peti.
Kada ponovo počnete da trčite, obavezno počnite slabim sa intenzitetom.
Zaustavite se i istegnite se dok vežbate da se bol ne bi vratio. Ne zaboravite da se istegnete pre početka treninga.
Hirurško lečenje plantarnog fasciitisa
Operacija je uvek poslednja opcija, kada se potroše sve druge. Ona se radi samo u slučajevima kada je bol veoma jak ili traje više od 6 meseci.
Hirurška intervencija može dovesti do hroničnog bola i oštećenja nerava, tako da je treba razmotriti samo nakon isprobavanja drugih opcija lečenja.
Kućni tretmani za plantarni fasciitis
Početni kućni tretman uključuje stajanje na nogama i nanošenje leda (15 do 20 minuta), 3 – 4 puta dnevno, kako bi se smanjilo oticanje.
Takođe smanjite ili promenite svoje aktivnosti vežbanja. Zamena dotrajalih atletskih patika i izvođenje vežbi istezanja takođe mogu pomoći da se ublaži bol.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i naproksen, mogu ublažiti bol u ligamentu.
Noćne udlage, ortoze i nosači luka
Noćne udlage su još jedan tretman koji vam može pomoći da istegnete listove i svod vašeg stopala. Noćne udlage su vrsta proteza koje drže stopalo u savijenom položaju i produžavaju plantarnu fasciju i Ahilovu tetivu preko noći. Ovo može sprečiti jutarnji bol i ukočenost.
Specijalne ortoze ili nosači luka za vaše cipele mogu pomoći u ublažavanju bola raspodelom pritiska i mogu sprečiti dalje oštećenje plantarne fascije.
Pažljivo praćenje preporuka za kućno lečenje često je dovoljno za izlečenje plantarnog fasciitisa bez pomoći lekara.
Eterična ulja za plantarni fasciitis
Malo je istraživanja rađeno na temu lečenju plantarnog fasciitisa eteričnim uljima. Ipak, neke studije sugerišu da upotreba eteričnih ulja može smanjiti bol i upalu.
U ova ulja spadaju:
- lavanda
- limunska trava
- eukaliptus
- ruža
Razblažite esencijalno ulje osnovnim uljem, poput kokosovog ulja, pre nego što ga upotrebite za masažu. Takođe možete udahnuti paru iz eteričnog ulja pomešanu sa vrelom vodom.
Upotreba ovih eteričnih ulja možda neće biti od velike pomoći. Međutim, ako ih pravilno koristite, generalno ništa nećete izgubiti ako ih isprobate.
CBD ulje za plantarni fasciitis
Kanabidiol (CBD) je jedinjenje koje se nalazi u biljci kanabisa, a proizvodi koji sadrže ovo jedinjenje se često koriste za lečenje bola i upale.
Iako ne postoji značajan obim istraživanja o specifičnim prednostima CBD-a za plantarni fasciitis, brojne studije su otkrile da kanabis može biti efikasan u ublažavanju različitih vrsta bola.
Dobra je ideja da razgovarate sa lekarom, pre nego što isprobate proizvod kao što je CBD ulje.
Zatim, ako želite da isprobate CBD ulje, možete se odlučiti za nekoliko različitih metoda. Možete koristiti kapaljku da stavite CBD ulje pod jezik ili možete naneti lokalni proizvod koji sadrži CBD ulje na kožu.
Ishrana i suplementi
Potrebno je da se sprovedu dodatna istraživanja o benefitima ishrane za lečenje ili prevenciju plantarnog fasciitisa.
Međutim, uzimanje ovih dodataka može pomoći u popravljanju i zarastanju tkiva.
Tu spadaju:
- vitamin C
- cink
- glukozamin
- bromelain
- riblje ulje
Bolje je dobiti hranljive materije kroz uravnoteženu ishranu nego suplementima. Ako odlučite da uzimate suplemente, uvek prvo proverite sa svojim lekarom šta vam on preporučuje.
Ako je povećanje telesne težine izazvalo vaš plantarni fasciitis, zdrava ishrana može vam pomoći da izgubite težinu i ublažite bol u peti.
Koliko je vremena potrebno da se oporavite od plantarnog fasciitisa?
Kod većine ljudi, plantarni fasciitis prolazi u roku od nekoliko meseci, uz kućno lečenje. To uključuje odmor, istezanje, ortopteska pomagala…
Takođe možete pomoći vašoj plantarnoj fasciji da se oporavi tako što ćete stabilizovati stopalo trakom.
Kako možete sprečiti plantarni fasciitis?
Nekoliko promena načina života može vam pomoći da izbegnete plantarni fasciitis.
Nosite anatomsku obući i redovno menjajte patike. Ako ste trkač, oko 600 do 700 kilometara je granica za svaki par patika, pre nego što kupite nove.
Uključite vežbe u svoju dnevnu rutinu (poput plivanja ili vožnje bicikla). Izbegavajte preopterećenje plantarne fascije veoma čestim trčanjem. Pre vežbanja, obavezno istegnite listove, Ahilovu tetivu i plantarnu fasciju.
Dajte sve od sebe da ostanete na zdravoj težini. Ako imate višak kilograma, pokušajte da smršate kako biste smanjili pritisak na plantarnu fasciju.
Da li su i deca ugrožena?
Deca, kao i odrasli, mogu razviti plantarni fasciitis zbog prekomerne upotrebe ligamenta ili zbog nošenja starih patika.
Pošto se stanje može pogoršati tokom vremena, važno je da se obratite lekaru da biste ga pravilno dijagnostikovali i lečili.
Masiranje područja takođe može pomoći da se izleči. Uverite se da se vaše dete odmara i izbegava trčanje, skakanje i stajanje tokom dužeg perioda, kako bi mu stopalo zaraslo.
Kada se vaše dete vrati svojim normalnim aktivnostima, podsetite ga da radi vežbe zagrevanja i istezanja kako se problem ne bi vratio. Takođe bi trebalo da proverite da li nosi odgovarajuće patike.
Bol u peti vašeg deteta takođe može biti posledica nekog drugog problema, kao što je upala Ahilove tetive ili prelom.
Koje su potencijalne komplikacije plantarnog fasciitisa?
Možete razviti hroničnu bol u peti ako zanemarite ovaj problem.
Ovo može promeniti način na koji hodate i prouzrokovati povrede:
- noge
- kolena
- kukova
Injekcije steroida i neki drugi tretmani mogu oslabiti ligament plantarne fascije i uzrokovati potencijalno pucanje ligamenta.
Hirurška intervencija nosi rizik od krvarenja, infekcije i reakcije na anesteziju. Odvajanje plantarne fascije takođe može izazvati promene u stopalu i oštećenje nerava.
Rezime
Većini ljudi nije potrebna operacija da bi se ublažio bol od plantarnog fasciitisa. Umesto toga, njihovo stanje se poboljšava kroz fizikalnu terapiju, kućne tretmane i medicinske tretmane.
Međutim, lečenje zna da potraje od nekoliko meseci do 2 godine, da bi se simptomi povukli. U nekim slučajevima, operacija može postati opcija koju ćete možda morati da razmotrite.
Bez obzira koji tretman odaberete, nemojte zanemariti svoje simptome. Nelečeni plantarni fasciitis može dovesti do bolnijih komplikacija.
