Pneumonija ili upala pluća je donja respiratorna infekcija pluća koja uzrokuje zapaljenje jednog ili oba plućna krila.
Alveole su mali ,kesasti mehurići koji se nalaze na zidovima terminalnih bronhiola duboko u plućima. One se mogu napuniti tečnošću ili gnojem, uzrokujući simptome slične gripu koji traju nedeljama i često ne reaguju na lekove koji se prodaju bez recepta.
Upala pluća dolazi u različitim oblicima, a uzrokuju je pre svega bakterije ili virusi koji su zarazni, a ređe gljivice ili paraziti.
Tip klice određuje ko oboli od upale pluća, koliko ozbiljna bolest može postati i kako se leči upala pluća.
Teška je bolest za dijagnozu. Starost može da čini veliku razliku razliku, kao i imuni sistem pacjenta i naravno, sami simptomi, koji često oponašaju prehladu ili grip.
Prva stvar koju će lekar učiniti je da stetoskopom osluškuje pucketanje ili puštanje zvukova u plućima. Smanjen zvuk daha pokazatelj je velikog broja upala. Rentgen grudnog koša može pomoći u određivanju stepena infekcije, dok testovi krvi i analiza ispljuvka pacijenta mogu tačno utvrditi šta uzrokuje upalu pluća.
Pneumonija: Znaci i simptomi
Postoji više od 30 različitih uzroka upale pluća, uključujući bakterije, viruse, iritante u vazduhu i gljivice. Kada ove klice uđu u pluća, mogu prevladati imuni sistem i napasti obližnja plućna tkiva koja su vrlo osetljiva. Jednom zaraženi, vazdušni mehurići u plućima se upale, što izaziva kašalj, groznicu i probleme sa disanjem.
Kada su zaražena oba plućna krila, stanje se može nazvati „obostrana upala pluća“.
Ako imate trajne ili pogoršavajuće simptome slične gripu, obratite se svom lekaru. A ako imate poteškoća sa disanjem, odmah idite na hitnu pomoć. Ako se ne leči, pneumonija može izazvati veoma ozbiljne zdravstvene probleme.
Ljudi sa teškom upalom pluća imaju:
- Višu temperaturu
- Gastrointestinalne simptome, poput povraćanja i dijareje
- Pojačano znojenje
- Ubrzan rad srca
- Plavičastu nijansa na usnama i noktima koja predstavlja znak za tešku upalu pluća.
Upala pluća deli mnoge simptome sa prehladom i gripom, kao i akutnim bronhitisom, upalom sluznice bronhijalnih cevi (koja prenosi vazduh u pluća i iz njih). Ali postoje ključne razlike važne za dijagnozu i lečenje svake od njih. Osnovne razlike se svode na to da li možete sprečiti i lečiti bolest i koliko ozbiljne posledice mogu biti.
Kod prehlade nema vakcine koja bi je sprečila, ali obično nije ozbiljna i simptomi su blagi. S druge strane, grip i upala pluća mogu imati ozbiljne posledice i drastično teže simptome. Oboje je povezano sa mnogo većom stopom hospitalizacije, pa čak i smrću, za razliku od prehlade.
Pneumonija kod dece
Simptomi upale pluća kod dece mogu se manifestovati drugačije i biće ih teže prepoznati od simptoma kod odraslih. Simptomi se razlikuju u zavisnosti od starosti, a deca možda nemaju uporni kašalj ili visoku temperaturu – ali glavobolja, bol u grlu, umor i gubitak apetita mogu ukazivati na to da su prehlađena i da im je potrebna medicinska pomoć.
Deca su u većem riziku da obole od bolesti jer njihov imuni sistem nije u potpunosti razvijen. A upala pluća može vrlo brzo napredovati kod dece, naročito novorođenčadi, ali i kod dece koja prethodno nisu imala zdravstvene probleme sa plućima.
Uzroci i faktori rizika od upale pluća
Kako se dobija upala pluća? Većina klica koje uzrokuju infekciju šire se od osobe do osobe kapljicama, kašljanjem ili kijanjem.
Mala deca i ljudi stariji od 65 godina najugroženiji su od upale pluća.
Prema Američkom nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, takođe ćete imati veći rizik od upale pluća ako imate neko od sledećih stanja:
- Astmu
- Cističnu fibrozu
- Hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP)
- Oslabljeni imuni sistem usled virusa humane imunodeficijencije (HIV) ili kancera
Pušači takođe imaju mnogo veći rizik od upale pluća. Bez obzira na starost, a verovatnije je da će se razboleti muškarci.
Ljudi koji su često u bliskom kontaktu sa drugima, poput studenata ili medicinskog osoblja, takođe su podložniji bolesti.
Koje vrste pneumonije postoje?
Ozbiljnost infekcije zavisi od mnogih faktora, uključujući vašu starost i celokupno zdravstveno stanje.
Mnogi aspekti lečenja, kao i ishod, zavise od osobe, kao i od vrste upale pluća koju imaju. Ponekad će vam biti dobro samo uz odmaranje, ali ako imate problema sa disanjem, odmah treba da odete kod lekara.
Lekari će pokušati da klasifikuju vašu vrstu upale pluća kako bi vam pomogli u lečenju.
Evo šta treba da znate o različitim vrstama upale pluća:
Pneumonija stečena u zajednici
Poznat i kao CAP, ovo je najčešći oblik upale pluća jer se možete razboleti na javnim mestima, na primer u školi ili na poslu. Prema Nacionalnoj medicinskoj biblioteci, nju mogu izazvati bakterije, virusi ili gljivice.
Takođe možete razviti CAP nakon što dobijete uobičajenu virusnu infekciju, poput prehlade ili gripa.
Bolest se kreće od blage do ozbiljne i ako se ne leči, može dovesti do respiratorne insuficijencije ili smrti.
Bakterijska CAP je obično ozbiljnija od drugih vrsta i češća je kod odraslih. Atipična pneumonija, koja se često naziva i šetnja, je blaži oblik koji često uzrokuju bakterije Micoplasma pneumoniae. Simptomi hodajuće upale pluća uključuju upalu grla, uporni, suvi kašalj, umor i glavobolju, i povišenu temperaturu.
Virusna i bakterijska pneumonija dele neke uobičajene znakove, ali lekari ih ponekad mogu razlikovati po simptomima pacijenta.
Razne vrste bakterija mogu biti odgovorne za bolest. U većini slučajeva, bakterija će ući u pluća tokom udisanja, a zatim putovati u krvotok, potencijalno uzrokujući oštećenje drugih organa i sistema u telu.
Streptococcus pneumoniae, može se lečiti antibioticima. Ali prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), mnoge vrste bakterija, uključujući neke S. pneumoniae (pneumokoke), otporne su na te antibiotike, što može dovesti do neuspeha u lečenju. Pneumokokna pneumonija godišnje prouzrokuje 150.000 prijema u bolnice u Sjedinjenim Državama.
Takođe možete imati pneumokoknu infekciju, a da nemate upalu pluća. Od pneumokokne infekcije se zarazi više od tri miliona dece svake godine, samo u Sjedinjenim Državama.
Faktori rizika za bakterijsku upalu pluća
Šanse da dobijete bakterijsku upalu pluća rastu:
- Ako imate osnovnu bolest pluća, poput astme ili HOBP
- Ako imate hroničnu bolest, poput dijabetesa
- Ako imate oslabljeni imunološki sistem
- Ako ste vrlo mladi ili vrlo stari
- Ako ste invalid
- Ako zloupotrebljavate alkohol
- Ako ste pušač
U zavisnosti od toga koliko ste bolesni i da li imate bilo kakva druga zdravstvena stanja, lekar vas može lečiti od pretpostavljene bakterijske upale pluća antibioticima kod kuće ili u bolnici.
Virusna upala pluća
Posebno respiratorni sincicijski virus (RSV), najčešći je uzročnik upale pluća kod dece mlađe od 1 godine.
Iako je virusna upala pluća uglavnom manje teška od bakterijske upale pluća, virusne infekcije izazvane određenim virusima gripa, poput H1N1, i koronavirusi, poput teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS), mogu biti vrlo ozbiljne.
Antibiotici su neefikasni protiv virusne upale pluća. Lekar će najverovatnije lečiti simptome – povišenu temperaturu, kašalj i dehidrataciju.
Možda ćete morati da hospitalizujete vas ili vaše dete ako simptomi virusne upale pluća postanu ozbiljni.
Gljivična upala pluća
Je najčešća kod osoba sa hroničnim zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sistemom, uključujući one sa HIV-om ili sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS) i ljudima koji se leče od raka.
Upala pluća stečena u bolnici
Kao što i samo ime govori, ovo se razvija tokom boravka u bolnici zbog drugog zdravstvenog problema. Ljudi koji rade na aparatima za pomoć u disanju posebno su skloni razvoju bolničke stečene upale pluća.
Bolničku upalu pluća obično treba lečiti u bolnici intravenoznim antibiotikom.
Aspiraciona pneumonija
To se može razviti nakon što osoba udahne gasove, prašinu, tečnost ili hranu.
Snažni refleks zapušenja ili kašalj obično sprečavaju aspiracijsku upalu pluća, ali možda ćete biti u opasnosti ako teško progutate ili imate smanjen nivo budnosti.
Oblik aspiracione pneumonije, povezan je sa hemikalijama ili toksinima. Nastaje udisanjem hemijskih isparenja, kao i izlaganjem mešavini amonijaka i belila, ili udisanjem kerozina ili neke druge štetne hemikalije.
Ova vrsta upale pluća može se javiti i kod starijih ljudi sa lošim mehanizmima gutanja, poput žrtava moždanog udara. Oni, zapravo mogu udisati kiseli sadržaj iz stomaka, uzrokujući aspiracijsku upalu pluća.
Ovo uzrokuje upalu bez bakterijske infekcije. Ove pneumonije ponekad mogu biti teške za lečenje, posebno zato što su pacijenti za početak bolesniji.
Jednom kada su vam pluća nadražena udisanjem hrane ili sadržaja želuca, može se razviti bakterijska infekcija.
Faktori koji mogu uzrokovati aspiracionu upalu pluća uključuju:
- Prekomerna upotreba droga ili alkohola
- Povreda glave ili anestezija
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Razne neurološke bolesti
- Hronična bolest pluća, kao što je HOBP
Simptomi aspiracione upale pluća uključuju kašalj, groznicu, konfuziju i otežano disanje.
Lečenje može uključivati aparate za pomoć u disanju i intravenske antibiotike koji se daju u bolnici.
Komplikacije možete sprečiti ako ne jedete i ne pijete pre operacije, radeći sa terapeutom da biste naučili kako da gutate bez aspiracije i izbegavajte upotrebu alkohola.
Oportunistička infekcija
I na kraju, pneumonija koja se razvije kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom često se naziva oportunističkom infekcijom.
Vi ste više izloženi riziku od ove vrste upale pluća ako imate hroničnu bolest pluća, HIV ili AIDS ili ste imali transplantaciju organa.
