Prekomerno znojenje – Detaljna analiza

Prekomerno znojenje (hiperhidroza) je relativno česta pojava i najčešće je nakon intenzivnog treninga ili tokom perioda visokog stresa. Za većinu nas ono dođe i ode, mada svakako može biti neprijatno. Ali za otprilike 4,8 odsto ljudi širom sveta, hiperhidroza ili prekomerno znojenje je redovna pojava.

Hiperhidroza je stanje u kojem se često znojite i teško ga je kontrolisati. Često je vidljivo drugima i iz tog razloga može izazvati anksioznost i učiniti da se osećate loše.

Na sreću, savremena medicina nudi razne načine za smanjenje ili zaustavljanje prekomernog znojenja.

Prekomerno znojenje – znaci i simptomi

Prekomerno znojenje je glavni simptom hiperhidroze.

Znojenje može postati toliko jako da znoj iz pazuha može da kaplje niz vaše ruke i telo, a znojenje stopala može otežati hodanje po podovima bez tepiha zbog rizika od klizanja.

Stopala i prsti uvek mogu izgledati poput suvih šljiva. Slično kao kada predugo sedite u kadi, a koža na stopalima može postati crvena ili bela, a takođe zna da se ljušti ili svrbi.

Hiperhidrozno znojenje obično se javlja na obe strane tela. Dakle, ako imate prekomerno znojenje ispod desnog pazuha, takođe ćete imati prekomerno znojenje ispod levog pazuha.

Znojenje povezano sa hiperhidrozom se uglavnom javlja dok ste budni i prestaje kada spavate.

Gde se manifestuje prekomerno znojenje?

Prekomerno znojenje se može pojaviti u različitim delovima tela.

Najčešće na:

• Rukama (palmoplantarna hiperhidroza)
• Stopalima (plantarna hiperhidroza)
• Licu (kraniofacijalna hiperhidroza)
• Pazuhu (aksilarna hiperhidroza)

Uzroci i faktori rizika hiperhidroze

Hiperhidroza je rezultat prekomerne aktivnosti znojnih žlezda.

Znojenje je način na koji se telo prirodno hladi i izbegava pregrevanje. Vaš nervni sistem signalizira vašem telu da proizvodi znoj kada vam telesna temperatura poraste.

Najbolji primeri za to su:

• Nakon treninga
• Kada je visoka temperatura
• U situacijama kada se osećate anksiozno ili nervozno

Faktori rizika za hiperhidrozu uključuju i porodičnu istoriju prekomernog znojenja. Takođe vas može mučiti prekomerno znojenje ako imate bolest koja uzrokuje znojenje, ili ako je znojenje nuspojava lekova koje uzimate.

Vrste hiperhidroze

Postoje dve različite vrste hiperhidroze.

1. Primarna fokalna hiperhidroza

Primarna fokalna hiperhidroza nije rezultat nekog drugog zdravstvenog stanja ili leka.

U ovom slučaju, prekomerno znojenje je vaša dijagnoza. Znojenje se javlja simetrično, pogađajući: šake i stopala ili regiju ispod pazuha. Ova vrsta hiperhidroze može početi u detinjstvu ili adolescenciji. I u većini slučajeva, neki od članova vaše porodice takođe imaju problem se pojačanim znojenjem.

2. Sekundarna generalizovana hiperhidroza

U ovom slučaju, prekomerno znojenje je ili rezultat medicinskog stanja ili neželjeni efekat leka. Ovaj tip prekomernog znojenja najverovatnije neće početi dok ne budete stariji ili dok ne počnete da uzimate određene lekove.

Sekundarna hiperhidroza takođe može izazvati prekomerno znojenje dok spavate.

Medicinska stanja koja mogu dovesti do sekundarne hiperhidroze uključuju:

• Giht
• Menopauzu
• Hipertireozu
• Tumor
• Promrzline
• Dijabetes
• Anksioznost

Kako se dijagnostikuje prekomerno znojenje?

Da bi dijagnostikovao hiperhidrozu, lekar će postavljati pitanja o vašoj istoriji bolesti, uključujući stanja koja su vam dijagnostikovana i lekove koje trenutno uzimate.

Lekar takođe može obaviti fizički pregled i zatraži laboratorijske testove. Ovi testovi mogu uključivati ​​test urina i krvi kako bi se proverila prekomerno aktivna štitna žlezda ili nizak nivo šećera u krvi. Oba faktora mogu biti osnovni razlog za prekomerno znojenje.

Možda će vam trebati i test znojenja. Njega lekar koristi da identifikuje delove vašeg tela gde se najviše manifestuje prekomerno znojenje. Na ovom testu, lekar nanosi supstancu u prahu na različite delove vaše kože. Puder postaje ljubičast dok se znojite.

Iako ne morate da posetite lekara ili dermatologa zbog ovog stanja, trebalo bi da zakažete termin ako preterano znojenje počne iznenada, ili ako osetite druge simptome kao što su:

• Bol u grudima
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Noćno znojenje

Ovo može ukazivati ​​na ozbiljan zdravstveni problem.

Prognoza za hiperhidrozu

Sa lečenjem, prekomerno znojenje se može kontrolisati. U nekim slučajevima, sa procedurama kao što su „MiraDry“ i endoskopska torakalna simpatektomija (ETS), čak možete uživati ​​u trajnom olakšanju od prekomernog znojenja, iako mogu postojati neželjeni efekti.

Kako prekomerno znojenje može da utiče na vaše mentalno zdravlje?

Problemi sa pojačanim znojenjem mogu da ostave i snažne mentalne posledice na pojedinca.

Najčešći odgovori ljudi koji imaju ovaj problem su:

• Čini me anksioznim i/ili depresivnim.
• Osećam sramoto zbog ovog problema.
• To mi je umanjilo samopouzdanje.
• Sve navedeno.
• To nije uticalo na moje mentalno zdravlje.

Opcije lečenja i lekova za prekomerno znojenje

Neki ljudi nikada ne idu kod lekara zbog hiperhidroze jer im je neprijatno, a to je žalosno, pošto su na tržištu mnogi lekovi za kontrolu prekomernog znojenja. Onaj koji izaberete zavisiće od težine vaših simptoma.

Antiperspirant

Dobra prva linija odbrane je antiperspirant koji se prodaje bez lekarskog recepta dizajniran da kontroliše prekomerno znojenje. Opcije dezodoransa za hiperhidrozu uključuju „Certain Dri“ i „Secret Clinical Strength“ (popularni su u SAD).

U zavisnosti od težine vašeg stanja, proizvodi bez recepta mogu imati mali uticaj na znojenje. Lekar može da vam prepiše i jači antiperspirant sa aluminijum hloridom, kao što je „Drysol“. Imajte na umu da antiperspirante za prekomerno znojenje treba primeniti pre spavanja i isprati ujutru.

Lekovi za prekomerno znojenje (hiperhidrozu)

„Qbrexza“ (glikopironijum) je antiholinergična lekovita tkanina odobrena za prekomerno znojenje pazuha kod ljudi od 9 i više godina. Svakodnevno koristite istu krpu za oba pazuha.

Mogući neželjeni efekti uključuju: glavobolju, bol u grlu, suvoću kože i peckanje. Važno je da operete ruke sapunom i vodom nakon upotrebe. Može doći do privremenog širenja zenice ili zamućenog vida ako lek dođe u kontakt sa vašim očima.

Druga opcija je oralni glikopirolat, koji se može uzimati svakodnevno za prekomerno znojenje (primarnu hiperhidrozu). Nažalost, ovaj lek može izazvati neželjene efekte kao što su: lupanje srca, suva usta i glavobolja. Razgovarajte sa svojim lekarom da biste utvrdili da li je to  pravi lek za vas.

Ostali lekovi koji se koriste za lečenje hiperhidroze uključuju lekove za blokiranje nerava, koji zaustavljaju prekomerno delovanje znojnih žlezda, kao i antidepresive.

Botox

Takođe možete razgovarati sa svojim lekarom da vidite da li ste kandidat za injekcije botoksa (onabotulinumtoxinA).

Botoks je odobren u SAD za hiperhidrozu ispod pazuha i rezultati mogu trajati šest meseci do godinu dana. Sprečava oslobađanje hemikalije koja signalizira da se vaše znojne žlezde aktiviraju.

Iako dobro deluje, botoks ima potencijalne neželjene efekte. To uključuje bol na mestu injekcije i kratkotrajnu slabost mišića.

MiraDry

Kada lekovi za hiperhidrozu (prekomerno znojenje) koji se izdaju bez recepta i na recept ne deluju, vaš lekar može preporučiti druge procedure, kao što je „MiraDry“. Ova procedura se radi u ordinaciji vašeg lekara i pruža trajno rešenje za znojenje ispod pazuha. Koristi elektromagnetnu energiju da cilja i uništi znojne i mirisne žlezde u području ispod pazuha.

Endoskopska torakalna simpatektomija (ETS)

Iako zdravstveni radnici to smatraju krajnjim rešenjem, operacija je još jedan način lečenja za prekomerno znojenje kojem medicinske opcije ne pomažu.

Jedna hirurška opcija je endoskopska torakalna simpatektomija (ETS). Takođe nazvana i torakoskopska simpatektomija, koja seče nerve u vašem simpatičkom nervnom sistemu koji izazivaju lokalizovano znojenje. Kada uspe, rešenje je trajno.

Vaš lekar može preporučiti ovu minimalno invazivnu proceduru ako imate intenzivnu hiperhidrozu u rukama ili pazuhu kojoj drugi tretmani nisu pomogli.

U ovoj proceduri, bićete u opštoj anesteziji dok hirurg pravi dva ili tri reza (od 5mm) u pazuhu na strani tela gde ste skloni hiperhidrozi.

Hirurški tim će umetnuti endoskop, koji je mala kamera, kroz jedan od rezova. Ovo će pomoći hirurgu da pogleda unutrašnjost vaših grudi preko monitora dok obavljaju proceduru. Kada hirurg identifikuje nerv povezan sa vašim prekomerno aktivnim znojnim žlezdama, on će ga odstraniti. Hirurg može ponoviti proceduru na suprotnoj strani vašeg tela, u zavisnosti od vašeg slučaja hiperhidroze.

Obično postupak traje od jednog do tri sata.

Prednosti ove procedure uključuju kratak boravak u bolnici i često brz oporavak.

Komplikacija i neželjenih efekata posle operacije gotovo da i nema. Kod gotovo 40% operisanih pacjenata, javlja se kompenzatorno znojenje leđa i stomaka (dok se organizam ne privikne na manju produkciju znoja). To je prolazno stanje i pacijenti ga u najvećem broju slučajeva dobro podnose. 

Retko, ljudi koji obave ovaj hirurški zahvat mogu razviti Hornerov sindrom. To se događa zbog oštećenja nerava tokom procedure. Ovaj sindrom može dovesti do toga da vaša zenica izgleda manje, da vam se kapak spusti (ptoza) ili potpuno odsustvo znojenja na jednoj strani lica. Vremenom, ovi neželjeni efekati mogu nestati.

Alternativne terapije za prekomereno znojenje

Postoji više terapija za prekomerno znojenje koje isključuju lekove ili operaciju.

To su:

• Jonoforeza

je alternativna terapija koja može poboljšati stanje hiperhidroze. Ova tehnika se izvodi kod kuće i koristi električnu struju za privremeno zaustavljanje znojnih žlezda u određenim delovima tela. To je opcija za prekomerno znojenje u vašim rukama ili stopalima.

Primenjuje se tako što stavite ruke ili stopala u plitku posudu sa vodom. Sa vašim stopalima ili rukama uronjenim u vodu, uređaj propušta blagu električnu struju kroz vodu sa namerom da poremeti vaše znojne žlezde.

Ova terapija je efikasna, ali i dugotrajna. Možda će vam trebati dva do tri tretmana nedeljno, a svaki tretman može trajati do 40 minuta. Rezultati su privremeni.

• Prirodni tretmani

Oni uključuju biljne dodatke kao što su:

• Žalfija
• Kamilica
• Kantarion

Konsultujte se sa svojim lekarom pre uzimanja biljnih suplemenata, posebno ako uzimate lekove na recept.

Nažalost, malo je istraživanja koja bi potvrdila efikasnost ovih terapija.

• Akupunktura

za hiperhidrozu takođe može dati pozitivne rezultate. U jednoj prethodnoj studiji, 23 osobe sa primarnom hiperhidrozom primile su 20 do 25 sesija akupunkture tokom nekoliko meseci. Svi učesnici su prijavili smanjenje znojenja i nisu prijavili nikakve neželjene efekte lečenja.

Moguće komplikacije hiperhidroze

Prekomerno znojenje može izgledati kao mala smetnja, ali u zavisnosti od njene težine, hiperhidroza može izazvati fizički i psihički stres.

Hiperhidroza stvara vlažno okruženje u kojem gljivice mogu da rastu i napreduju. Jako znojenje u predelu prepona može da vas učini podložnim svrabu, ili možete razviti atletsko stopalo ako se vaša stopala neprestano znoje. Takođe dovodi do gljivične infekcije noktiju, kao i do neprijatnog mirisa tela.

Prekomerno znojenje izazva razgradnju kože, omogućavajući ulazak bakterija i virusa koji mogu prouzrokovati infekcije kože poput bradavica. Prema istraživanju objavljenom u decembru 2018. u „American Journal of Managed Care“, ljudi sa hiperhidrozom imaju 300 posto veći rizik od kožnih infekcija.

Osim toga, prekomerno znojenje može da vam pravi nelagodu u društvenim situacijama. Možda ćete izbegavati događaje ili okupljanja iz straha ili stida zbog vidljivog znoja. Takođe, u retkim slučajevima, onemogućava neke da slede obrazovne i profesionalne ciljeve.

Prekomerno znojenje i stručni saveti o tome kako se emocionalno nositi sa tim problemom

Hiperhidroza može uzeti emocionalni i psihološki danak. Ako ste imali neprijatno iskustvo sa prekomernim znojenjem, dobro poznajete ove efekte. Odlazak kod doktora pomaže. Ali ako vam je potrebno hitnije rešenje, nekoliko strategija može vam pomoći da smanjite osećaj anksioznosti.

Vodite dnevnik koji će vam pomoći da identifikujete okidače za intenzivno znojenje.

Neki ljudi smatraju da je korisno voditi dnevnik za ovaj problem. Ovo vam može pomoći da identifikujete situacije koje izazivaju prekomerno znojenje. U svom dnevniku zabeležite dane u kojima ste se više znojili. Zatim i: nivo aktivnosti, koju hranu ste jeli i svoje emocionalno stanje tokom dana.

Možda ćete otkriti da određena vrsta hrane (često začinjena hrana) izaziva prekomerno znojenje.

Smanjite stres od hiperhidroze vežbama svesnosti

Ako osećate da ste pod stresom, vežbajte tehnike opuštanja i svesnosti kao što su joga ili meditacija. Ovi pristupi takođe mogu smanjiti nivo stresa i pozitivno uticati na prekomerno znojenje. Pored toga, postavite ograničenja i izbegavajte preterivanje. Možda čak razmotrite da smanjite unos kofeina.

Saveti kako da hiperhidrozu učinite manje sramotnom uključuju:

• Kupajte se svakodnevno da biste smanjili miris tela.
• Nanesite puder za bebe na cipele da apsorbuje vlagu.
• Nosite sandale da vam stopala budu hladna i suva.
• Izaberite odeću koja odgovara vašem nivou aktivnosti. Nosite tkanine koje odvode vlagu dok vežbate i tkanine u boji da biste sakrili mrlje od znoja.
• Nanesite antiperspirant na kožu noću.

Istraživanje i statistika: Ko ima hiperhidrozu?

Iako izveštaji pokazuju da primarna hiperhidroza pogađa oko 4,8 odsto Amerikanaca, što je otprilike 15,3 miliona ljudi, realan broj je verovatno veći. To je zato što mnogi ljudi sa hiperhidrozom ne traže dijagnozu ili lečenje, verovatno zbog sramote.

Tipično, primarna hiperhidroza se razvija između 14 i 25 godina, a najčešće pogađa mlade odrasle od 18 do 39 godina. Kod onih kojima je dijagnostikovana hiperhidroza, oko 35 do 55 procenata ima porodičnu istoriju bolesti.

Sekundarna hiperhidroza se obično javlja nakon 25-e godine.

Povezane bolesti koje uzrokuju prekomerno znojenje

Prekomerno znojenje može uticati na vaše emocionalno blagostanje i  povećava rizik od kožnih infekcija. Ako imate sekundarnu hiperhidrozu, znojenje se može javiti kao simptom drugog zdravstvenog stanja.

Ljudi sa hiperhidrozom takođe mogu imati jedno ili više od sledećih stanja:

• Socijalna anksioznost
• Depresija
• Atletsko stopalo
• Bradavice
• Dermatofiti
• Psorijaza
• Giht
• Dijabetes
• Menopauza
• Nizak nivo šećera u krvi
• Hipertireoza

• Hipoglikemija – 10 upozoravajućih znakova niskog nivoa šećera u krvi
• Vitamin K
• Seks u trudnoći? Da li će povrediti bebu? 9 pitanja vezanih za siguran seks u trudnoći
• Bolesti srca i njihova veza sa dijabetesom
• Dijabetes tip 2 – sve o bolesti