Search
Close this search box.

Rak pankreasa – Saznajte sve o jednom od najsmrtonosnijih karcinoma

Rak pankreasa

Rak pankreasa je prilično redak, ali je jedan od vodećih uzroka smrti od raka u Evropi i Sjedinjenim Državama, odmah iza karcinoma pluća i kolorektalnog karcinoma (raka debelog creva).

Šta je rak pankreasa?

Rak pankreasa se javlja u tkivima pankreasa (organ koji je deo i digestivnog sistema i endokrinog sistema) . Pankreas igra suštinsku ulogu u varenju, tako što proizvodi enzime koji su telu potrebni za: varenje masti, ugljenih hidrata i proteina.

Pankreas takođe proizvodi dva važna hormona: glukagon i insulin. Ovi hormoni su odgovorni za kontrolu metabolizma glukoze (šećera).

Insulin pomaže ćelijama da metabolišu glukozu da bi stvorile energiju, a glukagon pomaže u podizanju nivoa glukoze kada je prenizak.

Zbog lokacije pankreasa, rak pankreasa se teško otkriva i često se dijagnostikuje u naprednijim stadijumima bolesti.

Rak pankreasa čini oko 3 posto dijagnoza raka u Sjedinjenim Državama i uzrokuje 7 posto smrtnih slučajeva od karcinoma.

Postoje dva glavna tipa raka pankreasa, na osnovu vrste ćelije u kojoj se razvijaju:

  • Adenokarcinom pankreasa. Ovo je najčešći tip raka pankreasa (85% svih karcinoma pankreasa). Počinje u egzokrinim ćelijama, koje proizvode enzime koji pomažu u varenju.
  • Neuroendokrini tumori pankreasa. Ovaj ređi tip raka pankreasa počinje u endokrinim ćelijama, koje oslobađaju hormone koji utiču na ceo organizam, od raspoloženja do metabolizma.

Simptomi raka pankreasa

Rak pankreasa

Rak pankreasa često ne izaziva simptome dok ne bude u uznapredovaloj fazi. Kao rezultat toga, obično nema ranih znakova raka pankreasa.

Čak i u naprednijim stadijumima, neki od najčešćih simptoma raka pankreasa mogu biti veoma suptilni.

Kako napreduje, rak pankreasa može izazvati simptome, kao što su:

  • gubitak apetita
  • gubitak težine
  • bol u stomaku, koji može prelaziti u leđa
  • bol u krstima
  • krvni ugrušci (često u nozi, što može izazvati crvenilo, bol i oticanje)
  • žutica (žuta koža i oči)
  • depresija
  • svetle ili masne stolice
  • tamni ili smeđi urin
  • svrab kože
  • mučnina
  • povraćanje

Rak pankreasa takođe može uticati na nivo šećera u krvi. U nekim slučajevima, ovo dovodi i do dijabetesa (ili pogoršanja postojećeg dijabetesa).

Imajte na umu da gore navedeni simptomi mogu biti uzrokovani i nizom manje ozbiljnih zdravstvenih problema.

Uzroci raka pankreasa

Uzrok raka pankreasa je nepoznat.

Rak pankreasa nastaje kada abnormalne ćelije počnu da rastu unutar pankreasa i formiraju tumore, ali nije jasno zašto se to dešava.

Tipično, zdrave ćelije rastu i umiru u umerenom broju. Kada pacjent ima rak, dolazi do povećanja proizvodnje abnormalnih ćelija. Ove ćelije na kraju preuzimaju uloge zdravih ćelija.

Iako je osnovni uzrok raka pankreasa nepoznat, određeni faktori mogu povećati rizik od njegovog razvoja.

Ovde spada:

  • Upotreba duvana. Veruje se da pušenje uzrokuje 20% do 35% slučajeva raka pankreasa.
  • Preterana konzumacija alkohola. Tri ili više alkoholnih pića dnevno može povećati rizik da dobijete rak pankreasa. Pijenje alkohola takođe može doprineti pankreatitisu, još jednom faktoru rizika za rak pankresa.
  • Hronični i nasledni pankreatitis. Ovo se odnosi na zapaljenje pankreasa. Hronični pankreatitis često nastaje usled obilnog pijenja tokom dužeg vremenskog perioda. Pankreatitis takođe može biti nasledan.
  • Gojaznost. Prekomerna težina ili gojaznost, posebno u ranom odraslom dobu, mogu povećati rizik.
  • Ishrana. Ishrana bogata crvenim i prerađenim mesom, prženom hranom, šećerom ili holesterolom povećvai rizik, ali stručnjaci još uvek pokušavaju da tačno utvrde vezu između ishrane i rizika od raka pankreasa.
  • Pol. Muškarci imaju malo veće šanse da razviju rak pankreasa nego žene.
  • Izloženost na radnom mestu. Rad sa određenim hemikalijama, posebno onim koje se koriste u obradi metala, i pesticidima može biti faktor u do 12% slučajeva raka pankreasa.
  • Starost. Rizik od raka pankreasa je najveći kod ljudi koji imaju između 65 i 74 godine.
  • Dijabetes. Imate nešto veći rizik od razvoja raka pankreasa ako imate dijabetes tip 1 ili tip 2.
  • Genetika. Do 10% ljudi sa rakom pankreasa ima porodičnu istoriju bolesti.
  • Infekcije. Ako imate istoriju infekcije H. pylori u vašem digestivnom traktu, to može povećati rizik, iako tačna veza sa rakom pankreasa nije jasna.
  • Hepatitis B takođe može povećati vaš rizik za do 24 procenta.

Dijagnstikovanje raka pankreasa

Rana dijagnoza značajno povećava šanse za oporavak. Zato je najbolje da posetite lekara, što je pre moguće ako primetite neobične simptome, posebno ako imate faktore rizika za rak pankreasa.

Da bi postavio dijagnozu, lekar će proveriti simptome i istoriju bolesti pacjenta.

On može da zatraži da se uradi jedan ili više testova za proveru raka pankreasa.

Ti testovi su:

  • CT ili MRI skeniranje da bi dobio potpunu i detaljnu sliku pankreasa.
  • Endoskopski ultrazvuk, u kome se tanka, fleksibilna cev sa pričvršćenom kamerom ubacuje dole u ​​stomak da bi se dobile slike pankreasa.
  • Biopsija ili uzorak tkiva pankreasa.
  • Analiza krvne slike da bi se otkrilo da li je prisutan tumorski marker CA 19-9, što može ukazivati na rak pankreasa.

Faze raka pankreasa

Rak pankreasa

Kada se otkrije rak pankreasa, lekari će verovatno izvršiti dodatne testove kako bi utvrdili da li je rak metastazirao. To može uključivati testove snimanja, kao što je PET skeniranje ili analizu krvne slike.

PET skener daje informacije o metaboličkim procesima tj. hemiji organa i tkiva tako što proizvodi trodimenzionalne slike funkcionalnih procesa u telu.

Lekar će koristiti rezultate ovih testova da utvrdi stadijum raka. Ovo pomaže da se objasni koliko je rak uznapredovao, što će pomoći da se odredi najbolja opcija lečenja.

Faze raka pankreasa su:

  • Faza 0. Postoje abnormalne ćelije u pankreasu koje bi mogle postati kancerogene. Ova faza se ponekad naziva prekancerom.
  • Faza 1. Tumor je samo u pankreasu.
  • Faza 2. Tumor se proširio na obližnja trbušna tkiva ili limfne čvorove.
  • Faza 3. Tumor se proširio na glavne krvne sudove i limfne čvorove.
  • Faza 4. Tumor se proširio na druge organe, poput jetre. Ovo se takođe naziva metastatski rak.

U nastavku teksta sledi bliži pogled na različite faze raka pankreasa.

Rak pankreasa – stadijum 4

Rak se proširio se izvan prvobitnog mesta na udaljene delove tela, kao što su: drugi organi, mozak ili kosti.

Rak pankreasa se nažalost često dijagnostikuje u ovoj kasnoj fazi, jer retko izaziva simptome dok se ne proširi na druge organe.

Simptomi koje možete iskusiti u ovoj fazi uključuju:

  • bol u gornjem delu stomaka
  • bol u leđima
  • umor
  • žuticu
  • gubitak apetita
  • gubitak težine
  • depresiju

Rak pankreasa stadijuma 4 se ne može izlečiti, ali lečenje može ublažiti simptome i usporiti dalje komplikacije bolesti.

Rak pankreasa – stadijum 3

Rak pankreasa

Rak pankreasa u stadijumu 3 je tumor u pankreasu i eventualno u obližnjim limfnim čvorovima ili krvnim sudovima.

Simptomi raka pankreasa u fazi 3 su:

  • bol u leđima
  • bol ili osetljivost u gornjem delu stomaka
  • gubitak apetita
  • gubitak težine
  • umor
  • depresija

Rak pankreasa u ovoj fazi je teško izlečiti, ali tretmani mogu pomoći u sprečavanju širenja raka i ublažavanju simptoma.

Ovi tretmani mogu uključivati:

  • operacija uklanjanja dela pankreasa
  • lekove protiv raka
  • radioterapiju

Većina ljudi sa ovom fazom raka će imati recidiv (ponovna pojava bolesti). To je verovatno zbog činjenice da su se mikrometastaze, ili male oblasti neotkrivenog rasta raka, proširile izvan pankreasa u vreme otkrivanja i da se nisu uklonjene tokom operacije.

Rak pankreasa – stadijum 2

Rak pankreasa u ovoj fazi je rak koji ostaje u pankreasu, ali se možda proširio na nekoliko obližnjih limfnih čvorova ili krvnih sudova.

Ova faza je podeljena u dve potkategorije, u zavisnosti od toga gde se rak nalazi i veličine tumora:

  • Faza 2A. Tumor je veći od 4 centimetra, ali se nije proširio na limfne čvorove ili obližnje tkivo.
  • Faza 2B. Tumor se proširio na obližnje limfne čvorove, ali ne na više od tri.

Simptomi raka pankreasa u ovom stadijumu su obično veoma suptilni i mogu uključivati:

  • žuticu
  • promene u boji urina
  • bol ili osetljivost u gornjem delu stomaka
  • gubitak težine
  • gubitak apetita
  • umor

Tretman može da bude:

  • operacija
  • zračenje
  • hemoterapija
  • ciljana terapija

Lekar može koristiti kombinaciju ovih pristupa kako bi pomogao u smanjenju tumora i sprečio moguće metastaze.

Rak pankreasa – stadijum 1

U ovom slučaju, tumor je samo u pankreasu.

Ova faza je podeljena u dve podkategorije, u zavisnosti od veličine tumora:

  • Faza 1A. Veličina tumora je 2 cm ili manje.
  • Faza 1B. Tumor je veći od 2 cm, ali manji od 4 cm.

Veliki problem je što rak pankreasa u stadijumu 1 gotovo nikad ne izaziva nikakve primetne simptome.

Ako se otkrije u ovoj fazi, rak pankreasa se može izlečiti operacijom.

Rak pankreasa – stadijum 0

Ovo je najraniji stadijum raka pankreasa, iako ne mora nužno da uključuje rak. To samo znači da su otkrivene abnormalne ćelije i da bi potencijalno mogle postati kancerogene u budućnosti.

U ovoj fazi nema baš nikakvih simptoma koju ukazuju na neki zdravstveni problem.

Lečenje raka pankreasa

Lečenje raka pankreasa ima dva glavna cilja:

  • ubijanje kancerogenih ćelija
  • i sprečavanje širenja raka

Lečenje će da zavisi od stadijuma raka.

Glavne opcije lečenja su:

  • Hirurgija. Hirurško lečenje raka pankreasa uključuje uklanjanje delova pankreasa. Iako ovo može eliminisati prvobitni tumor, neće ukloniti rak koji je metastazirao. Kao rezultat toga, operacija se obično ne preporučuje za rak pankreasa koji je u naprednom stadijumu.
  • Radioterapija. Radioterapija je procedura u kojoj se radijacija koristi u cilju ubijanja ćelija karcinoma.
  • Hemoterapija. Hemoterapija je termin za različite terapije lekovima koje se koriste za lečenje raka. U upotrebi je od pedesetih godina prošlog veka. Hemoterapija sada obuhvata više od 100 različitih lekova za borbu protiv raka. Lekovi protiv raka se koriste za ubijanje ćelija raka i sprečavanje njihovog budućeg rasta.
  • Ciljana terapija. Lekovi i antitela se koriste za pojedinačno ciljanje ćelija raka bez oštećenja drugih ćelija, što se može desiti sa hemoterapijom i terapijom zračenjem.

Većina lekova koji se koriste uz ovu metodu ne izaziva opadanje kose, pad nivoa vrednosti u krvi niti slabljenje imuniteta.

  • Imunoterapija. Tretmani protiv raka kao što su hemoterapija i zračenje koriste lekove ili visokoenergetske rendgenske zrake da ubiju ćelije raka. Imunoterapija je drugačija, jer koristi vaš sopstveni imuni sistem za borbu protiv raka.

Postoji nekoliko vrsta imunoterapija.

U nekim slučajevima, lekar može preporučiti kombinovanje više opcija lečenja. Na primer, možete se podvrgnuti hemoterapiji pre operacije.

Za rak pankreasa u uznapredovalom stadijumu, opcije lečenja mogu se više fokusirati na ublažavanje bolova i da se simptomi ne pogoršaju.

Očekivani životni vek i stopa preživljavanja raka pankreasa

Stopa preživljavanja je procenat koliko ljudi sa istim tipom i stadijumom raka živi nakon određenog vremena. Ovaj broj ne pokazuje koliko dugo ljudi mogu da žive. Umesto toga, pomaže da se proceni koliko može biti uspešno lečenje raka.

Mnoge stope preživljavanja su date kao 5-godišnji procenat, koji se odnosi na procenat ljudi koji su živi 5 godina nakon dijagnoze ili početka lečenja.

Važno je imati na umu da stope preživljavanja nisu konačne i da mogu značajno da variraju od osobe do osobe u zavisnosti od starosti, ukupnog zdravlja i kako rak napreduje. Kao rezultat toga, one ne mogu potpuno tačno da odrede očekivani životni vek pojedinca.

Stope preživljavanja kod raka pankreasa se obično daju po stadijumima i određuju se na osnovu toga koliko se rak pankreasa proširio na druge delove tela.

  • Rak se nije proširio iz pankreasa: što odgovara fazama 0, 1 ili 2A.
  • Rak se proširio na obližnja tkiva ili limfne čvorove: što odgovara fazama 2B i 3.
  • Rak se proširio na udaljene organe i tkiva: poput pluća ili kostiju, što odgovara stadijumu 4.

Evo kako izgleda stopa preživljavanja od 1, 5 i 10 godina, od postavljanja dijagnoze za svaku fazu.

FAZAJednogodišnja stopa preživljavanjaPetogodišnja stopa preživljavanjaDesetogodišnja stopa preživljavanja
Rak se nije proširio iz pankreasa55%35.4%29.8%
Rak se proširio na obližnja tkiva ili limfne čvorove50.6%12.3%8.1%
Rak se proširio na udaljene organe i tkiva17.4%2.8%1.6%

Ako je vama ili vašoj voljenoj osobi nedavno dijagnostikovan rak pankreasa, razumljivo je da se odmah zapitate o očekivanom životnom veku, ali to zavisi od niza faktora koji se u velikoj meri razlikuju od osobe do osobe.

Vaš zdravstveni tim će svakako biti u stanju da da najtačniju procenu na osnovu ovih faktora.

Prognoza za izlečenje raka pankreasa

Vredi napomenuti da su stope preživljavanja zasnovane na statističkim podacima koji su stari najmanje 5 godina. Neko kome se danas dijagnostikuje rak pankreasa, verovatno će da ima nešto bolje izglede, zahvaljujući napretku u lečenju raka.

Međutim, rak pankreasa se i dalje smatra jako teškim za lečenje, uglavnom zato što se ne otkrije dok se ne proširi na druge delove tela (pošto nema jasnih simptoma). A onda je već stanje izuzetno ozbiljno.

Prevencija raka pankreasa

Još uvek nije jasno šta uzrokuje rak pankreasa, tako da ne postoji pouzdan način da se on spreči.

Iako određene stvari mogu povećati rizik od razvoja raka pankreasa, neke od njih (poput genetike i starosti) ne mogu da se promene.

Međutim, nekoliko promena u načinu života može pomoći u smanjenju rizika od raka pankreasa:

  • Odvikavanje od pušenja. Ako trenutno pušite, istražite različite pristupe koji će vam pomoći da prestanete.
  • Ograničite alkohol. Obilno pijenje alkohola može povećati rizik od hroničnog pankreatitisa i samim tim i raka pankreasa.
  • Održavajte umerenu težinu. Niz faktora može doprineti prekomernoj težini i gojaznosti, od kojih neke ne možete da kontrolišete. Ako imate prekomernu težinu ili gojaznost, razmislite o razgovoru sa lekarom ili nutricionistom.
  • Povedite više računa o hrani koju jedete. Određena hrana, uključujući crveno meso, prerađeno meso, šećer i pržena hrana, može povećati rizik od raka pankreasa. Ne morate ih u potpunosti izbaciti iz svoje ishrane, već nastojte da ih uravnotežite sa svežim ili smrznutim voćem i povrćem, integralnim žitaricama i nemasnim proteinima.

Rak pankreasa – rezime

Ako imate simptome za koje mislite da bi mogli da ukazuju na rak pankreasa, razgovarajte sa lekarom što je pre moguće, posebno ako imate povećan rizik od raka pankreasa.

Ukoliko ste primetili da imate neki od simptoma raka pankreasa o kojima smo govorili, nemojte previše da brinete. Ti simptomi najverovatnije ukazuju na neku drugu, daleko manje opasnu bolest.

Ono zbog čega je rak pankreasa toliko smrtonosan je upravo to što simptomi nisu prisutni sve dok rak ne metastazira na druge organe ili tkiva. Onda lečenje postaje izuzetno komplikovano.

Zato je najbolja opcija da redovno idete na preglede kod lekara, radite analizu krvne slike i generalno povedete računa o vašim životnim navikama. Prevencija je uvek najbolja, a sa druge strane, ako se rak pankreasa dijagnostikuje u ranoj fazi, stopa izlečenja je vrlo visoka.

Da li ti je članak bio koristan?

Tags:
PODELI ČLANAK

Dobijaj najnovije članke na mail

Pridruži se našem email servisu sa preko 5000 pretplatnika

Povezani članci

Šta je glaukom?

Glaukom je ozbiljno stanje oka koje može dovesti do trajnog oštećenja vida. Ova bolest se karakteriše

Pročitaj