Predijabetes – Mnogo korisnih informacija koje Vam mogu biti od pomoći

Imati predijabetes može povećati rizik od dijabetesa tipa 2, ali možete preduzeti korake za održavanje nivoa šećera u krvi u zdravom opsegu, a u nekim slučajevima čak i preokrenuti bolest.

U stvari, neki pacijenti osećaju se osnaženima kada im se dijagnostikuje predijabetes i nadaju se da će sprečiti dijabetes tipa 2. Unošenjem nekih nutricionističkih promena i povećanjem nivoa aktivnosti, oni optimističniji pojedinci mogu se osećati uvereno da će uspeti da spreče dijabetes dok postaju zdraviji.

Dok opet neki ljudi su preplavljeni promenama životnog stila koje zahtevaju život sa dijabetesom ili da brinu o pristupu dobroj zdravstvenoj zaštiti, resursima, obrazovanju i socijalnoj podršci. Oni se mogu plašiti da je dijabetes tipa 2 neizbežan i više osećaju stres zbog dijagnoze.

Uz pravu podršku, svako može naučiti da radi sopstvenim tempom kako bi vremenom napravili male, realne promene u svom zdravlju.

Šta je predijabetes? Ključne činjenice koje treba znati

Predijabetes je stanje u kojem su nivoi šećera u krvi viši od normalnih, ali nedovoljno visoki za dijagnozu potpuno razvijenog dijabetesa tipa 2. Predijabetes se takođe naziva „ „oštećena tolerancija glukoze“, u zavisnosti od testa krvi koji se koristi za postavljanje dijagnoze.

Dijagnoza predijabetesa znači da je prisutno osnovno stanje koje se naziva rezistencija na insulin. Insulin, hormon koji proizvodi pankreas, a koji omogućava šećeru u krvi da uđe u ćelije. Kada postanete rezistentni na insulin, insulin više ne može da obavlja ovaj posao, a pankreas na kraju proizvodi sve više i više insulina da bi to nadoknadio. U početku ova nadoknada deluje, a nivo šećera u krvi ostaje normalan ili je samo neznatno povišen i to stanje se naziva predijabetes.

U stvari, „Centri za kontrolu i prevenciju bolesti“ (CDC) procenjuju da više od svake treće odrasle osobe u Sjedinjenim Državama – ili 84 miliona Amerikanaca ima predijabetes.

A većina ovih ljudi, više od 90 posto, ni ne zna da ih ima. Ako se ne kontroliše, insulinska rezistencija obično prelazi u dijabetes tipa 2 jer pankreas više nije u stanju da efikasno nadoknadi insulinsku rezistenciju.

Koji su faktori rizika i simptomi predijabetesa?

Faktori rizika za predijabetes su uglavnom isti kao oni za dijabetes tipa 2:

• Višak kilograma
• Neredovno vežbanje
• Prethodno dijagnostikovan gestacijski dijabetes (dijabetes tokom trudnoće)
• Starost veća od 45 godina
• Imati porodičnu istoriju dijabetesa tipa 2

Predijabetes uglavnom nema znakove ili simptome. Ali kako stanje napreduje ka dijabetesu, ljudi mogu iskusiti simptome dijabetesa tipa 2, kao što su:

• Povećana žeđ
• Često mokrenje
• Zamagljen vid
• Umor

Jedan od retkih mogućih znakova je „acanthosis nigricans“, što je zatamnjenje kože na mestima poput vrata, pazuha, laktova, kolena i zglobova.

Ako primetite takve promene na koži, bilo bi dobro da ih pregleda lekar.

Šta uzrokuje predijabetes?

Tačni uzroci insulinske rezistencije još uvek nisu poznati, ali stručnjaci veruju da su glavni doprinosi prekomerna težina, posebno na središnjem delu tela (stomaku), i nedostatak fizičke aktivnosti. Masnoće oko struka mogu doprineti hroničnim upalama, a povezane su sa zdravstvenim problemima poput visokog krvnog pritiska i srčanih bolesti.

Fizička aktivnost pomaže mišićima da sagore skladištenu glukozu ili šećer i da održe ravnotežu nivoa šećera u krvi.

Ostali faktori rizika i potencijalni uzroci rezistencije na insulin uključuju:

• etničku pripadnost
• upotrebu steroida
• starenje
• probleme sa spavanjem poput apneje u snu
• pušenje

Skrining i dijagnostikovanje predijabetesa: kako se to obično radi?

Predijabetes se može slučajno otkriti ako se podvrgnete rutinskom pregledu krvi (u bilo kojoj dobi) ili rutinskom pregledu dijabetesa tipa 2.

Ili vaš lekar može otkriti stanje ako imate faktore rizika za predijabetes i dijabetes tipa 2, a lekar zatraži da uradite skrining test.

Testovi koji se koriste za pregled predijabetesa isti su kao i testovi za dijabetes tipa 2: test glukoze u plazmi i A1C test (takođe nazvan HbA1c test ili hemoglobin A1c test).

 A1C je dvomesečna mera prosečnog nivoa glukoze u krvi. Prema standardima medicinske zaštite za dijabetes iz 2018. godine, odrasli bez simptoma treba da počnu da se testiraju na predijabetes sa 45 godina, ponovnim testiranjem najmanje jednom u 3 godine nakon toga, pod uslovom da su rezultati ispitivanja normalni. Ali odrasli koji imaju prekomernu težinu ili gojaznost i imaju jedan ili više od sledećih faktora rizika, trebali bi razmisliti o testiranju, čak i ako još nisu navršili 45 godina:

• Rođak prvog stepena koji ima dijabetes
• Istorija kardiovaskularnih bolesti
• Hipertenzija
• Žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS)

Rezultat testa glukoze u plazmi između 100 i 125 miligrama po decilitru (mg / dl) i rezultat testa HbA1c između 5,7 i 6,4 procenta ukazuju na predijabetes.

Oralni test tolerancije glukoze, koji uključuje post preko noći, zatim pijenje rastvora glukoze i merenje šećera u krvi jedan sat i dva sata nakon toga, ponekad se koristi za dijagnozu predijabetesa.

Ali taj test se obično koristi samo za otkrivanje gestacijskog dijabetesa, jer je dugotrajniji i skuplji od ostalih testova. Takođe se može koristiti za pregled i dijagnozu dijabetesa tipa 2.

Suočavanje sa emocionalnim danakom nakon dijagnoze predijabetesa

Kada vam se prvi put dijagnostikuje predijabetes, možda ćete želeti da proverite da li u lokalnoj bolnici postoje lični programi podrške. Ponekad je dovoljno znati da niste sami i naučite sve što možete o bolesti.

Ljudi sa predijabetesom mogu pronaći mnoge mrežne grupe za podršku i blogove koji pružaju obrazovne informacije i emocionalnu podršku. Članovi porodice i zdravstveni radnici mogu ponuditi podršku i ohrabrenje, dok vam stručnjaci za mentalno zdravlje mogu pomoći kada vam se javi osećaj da imate više problema nego što možete sami da rešite.

Istraživanja ukazuju da se dijabetes tipa 2 može sprečiti

Srećom, možete preduzeti korake kako biste pomogli da se predijabetes preokrene i spreči nastanak dijabetesa tipa 2.

Podaci i istraživanja podržavaju ovaj pojam. U stvari, SZO ističe da gubitak samo 5 do 7 procenata vaše telesne težine može pomoći u sprečavanju predijabetesa da napreduje u potpuno razvijeni dijabetes tipa 2.

Jedna studija primećuje da promene u načinu života mogu smanjiti procenat ljudi sa predijabetesom koji razviju dijabetes tipa 2 sa 37 na 20 procenata u roku od četiri godine od dijagnoze predijabetesa kod tih osoba.

Takođe, orijentaciona studija o prevenciji dijabetesa, koja je ispitivala efekte gubitka težine kroz promene u ishrani i povećanu fizičku aktivnost kod ljudi koji imaju predijabetes, otkrila je da je bolest reverzibilna.

U toj studiji je obuhvaćeno 3.234 odraslih sa prekomernom težinom iz 27 kliničkih centara širom Sjedinjenih Država. 45 posto učesnika bili su pripadnici rasnih ili etničkih manjinskih grupa.

Učesnici koji su dobili intenzivno savetovanje i motivacionu podršku za poboljšanje ishrane i fizičku aktivnost. Na taj način su smanjili rizik od razvoja dijabetesa za 58 procenata.

Kako se pridržavati pravilne ishrane? Ša jesti, a šta izbegavati?

Zdrava ishrana za ljude sa predijabetesom je ista kao i svaka zdrava ishrana. Generalno, trebalo bi da konzumirate sledeću hranu:

• Više voća i povrća, uključujući najmanje 1 šolju povrća i za ručak i za večeru
• Ribu, najmanje dva puta nedeljno
• Nemasno meso i proteini
• Proteini na biljnoj osnovi
• Hranu koja se peče na žaru ili kuva na pari, umesto pržene hrane
• Ulje za kuvanje umesto putera i svinjske masti
• Vodu i druga pića bez kalorija

Pored toga, trebalo bi da smanjite:

• Bezalkoholna pića i sokove
• Rafinirane ugljeni hidrati, kao što su: beli hleb, pirinač i krompir
• Deserte sa visokim udelom masti poput: sladoleda, kolača, pita i torti. Umesto toga posegnite za voćem
• Meso sa visokim udelom masti i prerađeno meso, poput viršla, kobasica i slanine
• Hranu sa transmasnoćom, poput određenih margarina, pakovanih pekarskih proizvoda i maslaca od kikirikija (proverite etiketu)
• Alkohol. Ograničite piće na umerenu količinu, što znači ne više od jednog pića dnevno za žene i ne više od dva pića dnevno za muškarce.

Značaj kontrole porcija kod predijabetesa

Ako imate prekomernu težinu, gubitak kilograma može smanjiti šanse za razvoj dijabetesa tipa 2. Smanjivanje porcija malo po malo, je jedan od načina za mršavljenje. Ako jedete više nego što je preporučeno, šećer u krvi će vam porasti.

Nudimo vam još nekoliko savete za kontrolu porcija:

• Koristite manji tanjir i preskočite druge doze.
• Zapišite šta jedete i pijete u toku nedelju dana, što će vas učiniti svesnijim koliko čega konzumirate.
• Pokušajte da izbegnete grickalice između obroka.
• Kada večerate, podelite glavno jelo sa prijateljem ili članom porodice.

Korišćenje glikemijskog indeksa i glikemijskog opterećenja za nadgledanje unosa ugljenih hidrata

Glikemijski indeks ocenjuje hranu na skali od 0 do 100, na osnovu toga koliko ta hrana utiče na nivo šećera u krvi. Što je niži rang, to vam šećer raste sporije nakon što pojedete tu hranu. Više kuvane i prerađene hrane ima tendenciju da ima veći GI broj, dok hrana sa više vlakana i masti ima niže GI brojeve.

U međuvremenu, glikemijsko opterećenje je dodatna mera koja vam govori ne samo koliko brzo glukoza ulazi u krvotok, već i koliko glukoze može da se isporuči. Na primer, lubenica ima glikemijski indeks 80, ali porcija lubenice ima toliko malo ugljenih hidrata da je njeno glikemijsko opterećenje samo 5.

Brojanje ugljenih hidrata nije potrebno osobama sa predijabetesom, ali može biti korisno sredstvo koje vam može pomoći da regulišete veličinu porcija i da se hranite zdravije.

Zašto su pušenje i predijabetes smrtonosna kombinacija

Pušenje itekako može povećati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, posebno ako vam je već dijagnostikovan predijabetes. U stvari, ono smanjuje protok krvi u vaše mišiće i podiže nivo stresa. To sve povećava rizik od rezistencije na insulin. Preliminarna istraživanja takođe sugerišu da nikotin utiče na kontrolu šećera u krvi.

Evo nekoliko dokazanih načina na koje možete prestati da pušite:

1. Individualno ili grupno savetovanje
2. Proizvodi za zamenu nikotina, poput:
3. nikotinskih flastera
4. gume ili pastila koji se prodaju bez recepta
5. inhalatora na recept
6. sprejevi za nos

Zašto je vežbanje presudno za dobro zdravlje?

Biti aktivan jedan je od najboljih načina za odlaganje ili sprečavanje dijabetesa tipa 2. Redovna fizička aktivnost može vam pomoći da smanjite težinu i krvni pritisak i da poboljšate nivo holesterola. Pokušajte za početak da hodate pola sata, pet dana u nedelji. To bi mogao da bude sasvim zadovoljavajući start za dugo neaktivnu osobu.

Studija iz 2016. godine proučavala je da li samo vežbanje može uticati na toleranciju glukoze i otkrila je da je zapravo prilično uporediva sa rezultatima grupe koja vežba plus ima dijetu. U istraživanju su učesnici koji su prilagodili svoju ishranu i navike vežbanja zabeležili poboljšanje tolerancije glukoze za 8,2 procenta, a učesnici koji su prilagodili samo svoje navike vežbanja zabeležili su samo 6,4 procenta poboljšanja tolerancije glukoze.

Uobičajeni lekovi koji mogu pomoći u lečenju predijabetesa

Ako su vam potrebni lekovi za upravljanje predijabetesom, lekar će vam najverovatnije propisati glukofag (metformin). Metformin smanjuje količinu glukoze u jetri, a takođe može smanjiti insulinsku rezistenciju. Takođe, ljudima sa predijabetesom često se prepisuju lekovi koji će im pomoći da upravljaju hipertenzijom, ako je to primenljivo.

Predijabetes i moguće komplikacije usled nelečenja

Iznad svega, važno je preduzeti korake za sprečavanje dijabetesa tipa 2 nakon što dobijete dijagnozu predijabetesa.

Dijabetes je ozbiljna bolest koja uzrokuje mnoštvo dugoročnih komplikacija, poput:

• bolesti srca
• bolesti bubrega
• probleme sa očima
• nervnih bolesti i još mnogo toga

Ako to odložite ili sprečite, sprečićete moguće komplikacije i dugoročno ćete uživati u boljem zdravlju.

Zašto predijabetes nije rana smrtna kazna

Važno je znati da nećete automatski razviti dijabetes tipa 2 ako imate predijabetes. Rano lečenje može pomoći u vraćanju nivoa glukoze u krvi na normalne vrednosti. Ako budete proaktivni u pogledu svog zdravlja, možete izbeći razvoj dijabetesa tipa 2 i preduzeti korake ka aktivnijem i zdravijem životu. Zato nemojte da brinete, već promenite životne navike, okrenite se zdravom životu i slušajte savete vašeg lekara.

• Sve što bi ste trebali da znate o predijabetesu
• Dijabetes tip 2 – insulinska rezistencija, faktori rizika i genetike, dijagnostikovanje
• Opšte informacije o dijebetesu tipa 1 i 2, gestacijskom dijabetesu i predijabetesu
• Insulinska rezistencija
• Dijabetes tip 1 – dijagnostikovanje, opcije lečenja i lekova