Urinarna infekcija – Simptomi, uzroci, lečenje, lekovi, kućna terapija i još mnogo toga

Urinarna infekcija (infekcija urinarnog trakta) je gotovo uvek uzrokovana bakterijama (klicama) koje dospevaju u urinarni trakt. Najčešći uzročnici infekcije urinarnog sistema su crevne bakterije (Escherichia coli je izazivač u 90% slučajeva).

Urinarni trakt čine: mokraćna bešika, bubrezi i kanali koji ih spajaju.

Ovaj sistem proizvodi mokraću i izbacuje je iz našeg tela. Kada mikroorganizmi iz debelog creva prodru u uretru (kanal kroz koji se iz mokraćne bešike urin izbacuje napolje), nastaje urinarna infekcija.

Urinarna infekcija ima različita imena u zavisnosti od toga gde se javi.

Na primer:

• Infekcija mokraćne bešike se naziva cistitis.
• Infekcija uretre je poznata kao uretritis.
• Infekcija (upala) bubrega se naziva pijelonefritis.

Šta je urinarna infekcija?

Infekcije urinarnog trakta predstavljaju prisustvo mikroorganizama u urinu, uz simptome i znake upale.

Urinarna infekcija je najčešće bakterijska infekcija urinarnog trakta koja može uticati na:

• bešiku
• bubrege
• mokraćni kanal

Infekcije urinarnog trakta možemo klasifikovana kao blaže ili komplikovanije. Blaže infekcije obično utiču samo na bešiku. Infekcija mokraćne bešike je ujedno i najčešća infekcije urinarnog trakta, koja u slučaju pravovremenog lečenja ne ostavlje veće komplikacije. Kada se ne leči ili se loše leči, može se proširiti ka bubrezima.

Komplikovanije infekcije urinarnog trakta zahtevaju jače lekove (antibiotike) i one utiču na rad bubrega.

Prema istraživanju iz 2022. godine, u većem riziku od komplikovanijih urinarnih infekcija su:

• muškarci
• trudnice
• ljudi sa oslabljenim imunitetom
• stariji ljudi
• ljudi koji koriste katetere
• pacjenti koji se leče radioterapijom

Pored toga, problemi sa funkcijom bubrega mogu povećati rizik od razvoja komplikovane urinarne infekcije.

Sve u svemu, veća je verovatnoća da će žene imati urinarnu infekciju  nego muškarci. Čak 40–60% žena ima urinarnu infekciju barem jednom u životu, a 10% žena jednom godišnje.

Dame su u većem riziku od muškaraca, jer im je uretra kraća, što olakšava bakterijama da uđu u bešiku.

Urinarna infekcija simptomi

Simptomi urinarne infekcije kod odraslih ljudi:

Urinarna infekcija mokraćne bešike ili uretre može izazvati:

• čestu potrebu za mokrenjem
• bol, nelagodnost ili osećaj pečenja prilikom mokrenja
• iznenadni nagon za mokrenjem
• zamućen urin jakog mirisa koji može sadržati krv
• osećaj da bešika nije potpuno prazna
• malaksalost, umor i bol

Urinarne infekcije koje zahvataju gornje delove urinarnog trakta, pored gore navedenih simptoma, mogu izazvati:

• temperatutu od 38 ºC ili više
• dezorjentisanost
• uznemirenost
• nemir
• bol u leđima i bokovima
• jezu i drhtavicu
• mučninu i povraćanje

Simptomi urinarne infekcije kod muškaraca/žena:

Urinarna infekcija se istovetno manifestuje kod muškarca i žena.

Simptomi urinarne infekcije kod dece:

Dodatni simptomi kod dece uključuju:

• visoku temperaturu
• loše stanje deteta – na primer, bebe mogu biti razdražljive i ne žele da jedu
• povraćanje
• prekomerno znojenje

Simptomi urinarne infekcije kod starijih osoba ili pacjenta sa urinarnim kateterom

Dodatni simptomi urinarne infekcije kod starijih ljudi ili onih sa urinarnim kateterom su:

• intenzivno znojenje
• drhtavica
• uznemirenost
• dezorjentisanost

Koji su uzroci urinarne infekcije?

Različite vrste bakterije žive na koži ili oko rektuma i vagine. Kada bakterije uđu u uretru, mogu putovati da dođu do bešike.

Urinarna infekcija je u gotovo 80% slučajeva izazvana bakterijom ešerihijom koli (Escherichia coli). U preostalih 20 % se viđaju Proteus mirabillis, Klebsiella spp., Staphyloccocus saprophiticus…

Organizam obično uspe da izbaci bakterije pre nego što stignu do bešike. Međutim, u nekim slučajevima telo nije u stanju da to učini, što dovodi do urinarne infekcije.

Da spomenemo još jednom. Urinarna infekcija se najčešće javlja zbog sledećih bakterija:

• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus saprophiticus
• Klebsiella pneumoniae

Ljudi bilo kog uzrasta i pola mogu da dobiju urinarnu infekciju. Međutim, pojedine kategorije stanovništva su više izložene riziku od drugih.

Faktori rizika za dobijanje urinarne infekcije su:

• biti seksualno aktivan
• ako imate poteškoća sa potpunim pražnjenjem bešike
• kamen u bubregu
• dijabetes
• korišćenje urinarnog katetera
• prethodna urinarna infekcija
• vezikoureteralni refluks, stanje koje uzrokuje da urin teče unazad iz bešike i gore prema bubrezima
• loša higijena

Kod žena

Generalno je veća verovatnoća da će žene imati urinarnu infekciju nego muškarci. To je zato što žene imaju kraću uretru, što znači da bakterije moraju da pređu manju udaljenost do bešike.

Pored toga, uretra je bliže rektumu, gde su prisutne bakterije koje izazivaju urinarnu infekciju.

Menopauza i korišćenje određenih metoda kontrole rađanja, takođe mogu povećati šansu za razvoj urinarne infekcije.

Da li je trudnoća faktor rizika za urinarnu infekciju?

Trudnice imaju veći rizik od urinarne infekcije, nego mnoge druge kategorije stanovništva.

Hormonske i druge promene u telu tokom trudnoće mogu izazvati i promene u urinarnom traktu.

Kod muškaraca

Muškarci dele slične faktore rizika za razvoj urinarne infekcije. Međutim, povećanje prostate je faktor rizika koji je specifičan za muškarce.

Uvećana prostata može blokirati ili ometati uobičajeni protok urina.

Koje su potencijalne komplikacije kod urinarne infekcije?

U nekim slučajevima, urinarna infekcija (u blažem obliku) može dovesti do pijelonefritisa. Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega i ovo je iznenadna i teška infekcija bubrega.

Simptomi su:

• groznica
• bol u bokovima
• povraćanje
• mučnina
• otežano mokrenje
• povećana učestalost i potreba za mokrenjem
• umor
• drhtavica
• jeza
• mentalne promene

Ako posumnjate da imate infekciju bubrega, trebalo bi da zatražite medicinsku pomoć što je pre moguće.

Ponavljajuće ili dugotrajne infekcije bubrega mogu izazvati trajno oštećenje. Neke iznenadne infekcije bubrega mogu biti opasne po život, posebno ako bakterije uđu u krvotok (septikemija).

One takođe mogu povećati rizik od prevremenog porođaja kod trudnica ili znaju da uzrokuju da se dete rodi sa malom porođajnom težinom.

Kako može da se spreči urinarna infekcija, da li postoji prevencija?

Postoji nekoliko mera koje možete da preduzmete, da bi ste smanjili rizik od urinarne infekcije.

To su:

• pijete minimalno 6-8 čaša vode dnevno
• potpuno praznite bešiku prilikom mokrenja
• mokrite nakon seksualnog odnosa
• nosite širu odeću i pamučni donji veš
• održavajte genitalno područje čistim
• izbegavajte upotrebu neproverenih proizvoda na genitalijama
• Upotreba kondoma prilikom seksualnih odnosa
• Sok i čaj od brusnice dokazano sprečavaju vezivanje bakterija (E. Coli i drugih) na epitelne ćelije unutrašnjeg zida urinarnog sistema

Mnogi lekari predlažu tuširanje umesto kupanja.

Žene takođe treba da se brišu od napred ka nazad kako bi izbegle širenje bakterija iz rektuma u ​​vaginu. Pored toga, ako vam se urinarna infekcija ponavlja ili je često imate, trebalo bi da razgovarate sa lekarom.

Generalno bi trebalo da se obratite lekaru ako primetite simptome urinarne infekcije, a posebno ako su sumnjate na simptome potencijalne infekcije bubrega.

Kako se dijagnostikuje urinarna infekcija?

Lekar će obično dijagnostikovati  urinarnu infekciju nakon što sazna koji su simptomi pacjenta i dobije rezultate sa laboratorijske analize uzorka jutarnjeg urina (proverava se prisustvo belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i bakterija).

Takođe može da se uradi ultrazvuk urotrakta (Eho) i proveri urinokultura.

Kako izgleda terapija?

Lekar će gotovo izvesno da prepiše antibiotike za lečenje urinarne infekcije.

Vrsta leka i dužina trajanja lečenja zavisiće od simptoma i istorije bolesti pacjenta.

Trebalo bi da uvek završite kompletnu terapiju, kako bi bili sigurni da je infekcija potpuno prošla i da bi se smanjio rizik od rezistencije na antibiotike. Simptomi urinarne infekcije mogu nestati pre nego što infekcija potpuno prođe.

Da bi izlečio urinarnu infekciju koja je nastala zbog problema u urinarnom sistemu, lekar će morati da dijagnostikuje osnovni problem.

Ukoliko je pacjent ozbiljno bolestan, možda će morati da bude primljen u bolnicu, kako bi se osiguralo da unosi dovoljno tečnosti i da prima adekvatnu terapiju.

Urinarna infekcija se leči u bolnici, ukoliko je pacjent:

• trudnica i inače je bolesna
• starija odrasla osoba
• ima rak, dijabetes, multiplu sklerozu, povredu kičmene moždine ili druge zdravstvene probleme
• ima kamen u bubregu ili druge promene u urinarnom traktu
• nedavno imao operaciju urinarnog trakta

Lekovi koji se koriste za lečenje urinarne infekcije

Lekar će uzeti uzorak urina da potvrdi da li imate infekciju urinarnog trakta.

Ukoliko vam se dijagnostikuje urinarna infekcija moraćete da uzimate antibiotik za urinarne infekcije prema utvrđenom uzročniku i antibiogramu.

To može da bude:

• Amoksicilin/augmentin
• Ceftriakson (Rocephin)
• Cefalexin
• Ciprofloxacin (Cipro)
• Fosfomicin (Monurol)
• Levofloxacin (Levakuin)
• Nitrofurantoin
• Trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim)

Koji lek i dozu ćete dobiti zavisi od težine vaše infekcije.

Kućni lekovi

Postoji nekoliko predloženih metoda koje ljudi sa urinarnom infekcijom mogu da isprobaju kod kuće.

Saveti za to su:

• Ostanite hidrirani: Unošenje puno tečnosti (voda je najbolja opcija), može pomoći u izbacivanju bakterija iz tela.
• Često mokrenje: Uriniranje čim osetite da je potrebno može pomoći u prevenciji i lečenju.
• Probiotici: Naučnici nisu definitivno zaključili da li su probiotici efikasan tretman za urinarnu infekciju. Međutim, probiotici Lactobacillus mogu poboljšati zdravlje vagine tako što proizvode antibakterijski vodonik peroksid, snižavaju pH urina, tako da bakterije ne mogu lako da rastu i sprečavaju bakterije da se vežu za ćelije urinarnog trakta.
• Terapija toplotom: Možete da stavite flašu sa toplom vodom ili toplu krpu na stomak ili leđa kako bi smanjili bol od infekcije bešike ili bubrega.

Urinarna infekcija može da se leči još:

• pranjem ruku pre i posle dodirivanja genitalija
• izbegavanjem spermicida
• brisanjem od napred prema nazad kako bi se smanjilo širenje bakterija iz rektuma u ​​vaginu

Kada bi bilo dobro da se obratite lekaru?

Trebalo bi da se odmah obratite lekaru, ako primetite simptome urinarne infekcije. Bez lečenja, urinarna infekcija može dovesti do iznenadne i teške infekcije bubrega koja je opasna po život.

Odmah potražite lekarsku pomoć ako imate:

• jak bol u leđima (u blizini rebara) ili u donjem delu stomaka
• mučninu i povraćanje
• groznicu

Da li će urinarna infekcija nestati sama od sebe?

Ponekad urinarna infekcija može da nestane sama od sebe. Lakši oblici urinarne infekcije mogu se povući i bez lečenja, ali u najvećem broju slučajeva ipak ćete morati da odete kod lekara.

Uvek bi trebalo da posetite lekara ako primetite simptome urinarne infekcije, jer to stanje može da se razvije u infekciju bubrega.

Zašto se infekcije urinarnog trakta ponekada ponavljaju?

Faktori rizika za rekurentne infekcije urinarnog trakta su:

• upotreba spermicida u prethodnoj godini
• dobijanje prve urinarne infekcije kada ste bili mlađi od 16 godina
• majka koja je imala urinarne infekcije
• urinarna inkontinencija
• ne potpuno pražnjenje bešike prilikom mokrenja
• mali volumen urina
• visoka učestalost polnih odnosa

Urinarna infekcija koja se ponavlja je znak da ipak nešto nije u redu i u tom slučaju bi bilo dobro da zakažete pregled kod lekara.

Rezime

Urinarna infekcija je infekcija urinarnog trakta. Uretra i bešika čine donji urinarni trakt, a gornji urinarni trakt se sastoji od bubrega i uretera.

Glavni simptomi su peckanje tokom mokrenja i česta i intenzivna potreba za mokrenjem. Simptomi su isti i za muškarce i za žene.

Međutim, veća je verovatnoća da će muškarci imati osećaj da nisu završili sa mokrenjem i da urin kapa iz penisa nakon mokrenja.

Urinarna infekcija se javljaju zbog bakterija prisutnih na koži i oko rektuma i vagine. Međutim, neki faktori rizika su specifični za žene ili muškarce.

Lečenje najčešće uključuje antibiotike, a pacjentu se savetuje i da pije puno tečnosti (najbolje vode).

Ukoliko primetite simptome urinarne infekcije, trebalo bi da kontaktirate lekara. Nelečena urinarna infekcija može da dovede do infekcije bubrega, a u tom slučaju ste i životno ugroženi.

• Najbolje tablete za urinarne infekcije – Koje antibiotike bi trebalo da uzimate?
• Antibiotik širokog spektra za urinarne infekcije – Koji predstavlja najbolji izbor?
• Prvi simptomi trudnoće – Kako da prepoznate znake koji ukazuju da ste u drugom stanju?
• Krvarenje u trudnoći – Razlog za brigu ili uobičajena pojava?
• Ešerihija koli kod muškaraca – Najčešći uzrok urinarnih infekcija