Vitiligo i lečenje ove bolesti će biti glavna tema ovog članka . U ovom odeljku ćemo se baviti metodama lečenja vitiliga. Biće reči i o uticaju vitiliga na stvaranje mentalnih problema, kao i o sve prisutnijim pokretima i društvima ljudi sa vitiligom.
Pregled sadržaja:
Prognoza za lečenje
Kakva je vaša prognoza ako vam je dijagnostikovan vitiligo? Iako se ovo stanje kože ne može izlečiti, tretmani mogu usporiti ili zaustaviti njegovo širenje, podstaknuti ponovni rast melanocita i poboljšati izgled neujednačene kože vraćanjem neke boje na bela područja. Kozmetika takođe može smanjiti pojavu mrlja od vitiliga. A kognitivna bihejvioralna terapija može vam pomoći da prevaziđete depresiju i socijalnu anksioznost koju ovo stanje kože tako često izaziva.
Trajanje Vitiliga
Jednom kada se vitiligo razvije, to je obično stanje koje traje tokom celog života. Možda ćete imati 10 do 20 procenata šanse da se vašoj koži obnovi prirodna boja, posebno ako ste mladi.
Mogućnosti lečenja vitiliga
Trenutno ne postoji lek za vitiligo, kaže dr Michele Green, dermatolog u privatnoj praksi u Njujorku.
Ali sve veća raznolikost mogućnosti lečenja može minimizirati pojavu belih mrlja na koži.
Terapije bez lekova i nehirurške terapije uključuju:
- Šminku i samopotamnjivače, koji mogu prikriti bele mrlje i boju za kosu kako bi vratili boju prosedoj ili beloj kosi
- Svetlosnu terapiju, posebno uskopojasna UVB
Opcije lekova i hirurgije za vitiligo
Ponekad lekovi mogu da umanje pojavu vitiliga. Tretmani uključuju:
- Kortikosteroidne kreme
- Masti koje sadrže takrolimus ili pimekrolimus,
- Lokalni analogi vitamina D (koji su sintetička verzija vitamina)
- Lokalni imunomodulatori (lekovi koji regulišu imuni odgovor kože), kao što su inhibitori kalcineurina
- Kombinovana terapija sa UVA svetlošću i oralnim lekovima psoralen, Što može biti posebno efikasno ako imate velike površine kože zahvaćene vitiligom
- Uklanjanje pigmenta sa neoštećene kože pomoću kreme monobenzon
- Hiruršku intervenciju
Neke od ovih opcija lečenja imaju negativne neželjene efekte. To su pre svega: ožiljci, suva koža i koža sa prugastim izgledom.
Alternativne i komplementarne terapije za vitiligo
Takođe je bilo nekoliko istraživačkih studija o mogućnostima alternativne medicine, poput lečenja područja određenim biljem i vitaminima. Ali do sada su studije bile premale da bi se mogli doneti opsežni zaključci. Ne oslanjajte se na nedokazane prirodne lekove, umesto na medicinsku negu koja vam je potrebna za vitiligo.
Takođe je važno napomenuti da mnogi pojedinci ne zahtevaju ili žele lečenje kako bi minimalizovali ili sakrili svoje delove kože zahvaćene vitiligom. Zato što ti vidljivi delovi kože ne predstavljaju fizički rizik za ljude sa njima, kaže Vitiligo društvo. Lekar ili dermatolog mogu vam pomoći da odlučite koja je opcija lečenja, ako postoji, najbolja za vas.
Komplikacije vitiliga
Generalno, ljudi kojima je dijagnostikovan vitiligo ne trebaju biti previše zabrinuti zbog razvoja ozbiljnih komplikacija.
Rizik od vitiliga i raka kože
Osobe sa vitiligom, kao i ostatak populacije se podstiče da nose kreme za sunčanje. Posebno opciju širokog spektra, vodootpornu sa faktorom od 30 ili više. Razlog je i to što je veća verovatnoća da koža bez svoje prirodne boje izgori na suncu. Funkcija melanina (pigmenta koji daje boju koži, a koji nedostaje na delovima kože kod ljudi koji imaju vitiligo) je da pomogne u blokiranju nekih sunčevih ultraljubičastih zraka. Tako da je koža bez njega možda ranjivija na oštećenja od sunca. Zaštita od sunca je takođe važna. Izbegavanje preplanulosti može učiniti mrlje vitiliga manje uočljivim, a neki tretmani vitiliga mogu biti poremećeni ako se izlažete suncu.
S obzirom da koža na područjima pogođenim vitiligom može lakše sagoreti, možda je iznenađujuće saznanje da je umesto povećanja rizika od raka kože vitiligo povezan sa manjim rizikom. Studija Univerziteta u Amsterdamu objavljena u Britanskom časopisu za dermatologiju otkrila je trostruko manji rizik od raka kože melanoma i nemelanoma kod ljudi sa vitiligom u poređenju sa onima bez njega.
Postoji nekoliko teorija zašto se to može dogoditi. Isti geni povezani sa vitiligom mogu takođe smanjiti rizik od malignog melanoma. Druga teorija kaže da šta god uzrokuje imuni sistem da uništava melanocite, takođe uzrokuje da uništava ćelije karcinoma.
To su dobre vesti za ljude sa vitiligom, ali ne znači da bi se trebali oslanjati na svoje stanje kako bi im pružili apsolutnu zaštitu od sunčevih uticaja. Oni koji imaju vitiligo jednostavno ne treba da budu zabrinutiji za rak kože više od ostatka populacije.
Vitiligo i drugi autoimuni poremećaji
Otprilike jedna četvrtina pacijenata sa vitiligom ima još jednu autoimunu bolest. Ako imate vitiligo, možda postoji rizik od autoimunog poremećaja. Stoga je važno da o svim novim ili neobičnim zdravstvenim problemima razgovarate sa svojim lekarom. Vitiligo ne izaziva druge autoimune bolesti, ali može deliti genetsku osnovu sa nekom.
Evo nekoliko najčešćih autoimunih bolesti povezanih sa vitiligom:
- Autoimuna bolest štitne žlezde
- Reumatoidni artritis
- Dijabetes tipa 1
- Psorijaza
- Perniciozna anemija
- Adisonova bolest
- Sistemski eritematozni lupus
Komplikacije vitiliga i mentalno zdravlje
Druga zabrinutost kada su u pitanju komplikacije vitiliga je emocionalni danak. Posebno za one koji se sa ovim problemom bore od detinjstva ili tinejdžerskih dana.
„To je stigma – ljudi imaju tu odbojnost jer to nije„ normalno “, kaže dr Sandi Skotnicki, dermatolog i docent na medicinskom odeljenju Univerziteta u Torontu. Ljudima sa tamnijom kožom može biti posebno teško, jer su razlike u tonu kože očiglednije. Za ljude sa svetlom kožom, prisustvo vitiliga može biti manje primetno, kaže Skotnicki.
Za decu i tinejdžere će biti teško da se nose sa ovim usred drugih hormonskih promena koje se dešavaju u njihovom telu. Posebno ako njihovi vršnjaci ne razumeju ili ne reaguju na adekvatan način na ono što se dešava. Za mnoge naučiti baviti se vitiligom znači pronaći nekoga s kim će razgovarati o iskustvu. Bilo da je to lekar od poverenja, bliski članovi porodice i prijatelji ili stručnjak za mentalno zdravlje.
Koliko ljudi ima vitiligo i najnovija istraživanja na ovom polju
Vitiligo pogađa oko 50 miliona ljudi širom sveta. Podjednako pogađajući muškarce i žene i ljude različitih rasa, navodi se u članku objavljenom u junu 2020. u časopisu „Nature“.
U toku su obećavajuća istraživanja koja istražuju genetske korene vitiliga.
Ispituju se jedinjenja i tretmani koji mogu prekinuti autoimuni odgovor, upalu i uništavanje melanocita. Oblasti trenutnih istraživanja vitiliga uključuju:
- Lekove koji promovišu rast melanocita
- Lekove namenjene da vraćanju boje na pogođeno područje
- Lekove koji deluju zajedno sa svetlosnom terapijom
- Genetska terapija koja reprogramira melanocite radi sprečavanja autoimune reakcije
- Lokalne lekove, kao što je eksperimentalni cerdulatinib gel, za inhibiciju upale, prema CinicalTrials.gov
Pored istraživanja ovih novih tretmana, veći deo najnovijih istraživanja vitiliga fokusirao se na bolje razumevanje gena koji su uključeni u to kako stanje uopšte započinje. Čineći to, istraživači se nadaju da će se približiti razvoju tretmana koji sprečava pojavu ili širenje vitiliga.
A pošto je nešto u okolini odgovorno za pokretanje vitiliga (jer se ljudi ne rađaju sa tim stanjem), istraživači su se takođe usredsredili na razumevanje šta su ti pokretači i zašto podstiču takav odgovor unutar ćelija.
Zašto se ljudi sa vitiligom pridružuju „telesnom pozitivnom pokretu“
Dok neki ljudi sa vitiligom traže lečenje da bi prikrili ili repigmentirali kožu, drugi se odlučuju da prihvate stanje kako god da se pokaže. Ash Soto je jedan od njih. Dvadeset godina dokumentuje svoje iskustvo sa vitiligom na svojoj Instagram stranici, koja broji 167.000 pratilaca.
Sotu je dijagnostikovan vitiligo u sa 12 godina. Prvo je videla belu mrlju na vratu, a zatim primetila da se u roku od nekoliko meseci pojavila još jedna. „Sećam se da sam bila zaista uplašena i zbunjena“, kaže ona.
Soto priznaje da su je u školi zadirkivali zbog izgleda kože i kaže da joj je vitiligo poljuljao samopoštovanje i učinio da se oseća nesigurno. Međutim, do kasnih tinejdžerskih dana odlučila je da prihvati svoju kožu i iskoristi je kao umetničko platno. Sada svoje slike deli na Instagramu. Njene fotografije su praćene inspirativnim natpisima koji promovišu mentalitet ljubavi prema sebi.
Pokret telesnog pozitivnog pitanja zasniva se na samoprihvatanju. Tako da je to bilo prirodno za ljude koji žele da prihvate svoj vitiligo, primetio je članak objavljen 2014. u časopisu „Feminist Media Studies“ Neki poznati ljudi bili su otvoreni prema svom vitiligu – uključujući manekenku Vinnie Harlov, balerinu Michaelu DePrince, Breanne Rice iz „The Bachelora“ i glumca Jon Hamm-a. To je pomoglo da se vitiligo dovede u centar pažnje.
Što se tiče Soto, ona je sve za to da vitiligo bude uključen u telesni pozitivni pokret. „Kad sam bila mlađa, nisam imala nikoga na koga bih se ugledala. Za nas je toliko važno da podignemo svest o deci kojoj se sada postavlja dijagnoza.“
S obzirom na to da vitiligo obično ne prolazi vremenom, važno je da pacijenti sa vitiligom razvijaju strategije suočavanja učeći o stanju i povezujući se sa drugima koji sa tim žive.
