Pankreas je žlezda dugačka oko 15 cm, smeštena duboko u gornjem delu trbuha, iza želuca.
Ima dve ključne uloge u organizmu:
- Prva je proizvodnja hormona, pre svega insulina, koji reguliše nivo šećera u krvi.
- Druga važna funkcija pankreasa je stvaranje digestivnih enzima koji učestvuju u varenju masti, proteina i ugljenih hidrata.
Zbog ove dvostruke funkcije, poremećaji u radu pankreasa mogu imati ozbiljne posledice po celokupno zdravlje.
Bol u predelu pankreasa najčešće nastaje usled pankreatitisa, koji može biti akutan ili hroničan.
Pored toga, bol može biti izazvan tumorima pankreasa ili opstrukcijom pankreasnih kanala, što dovodi do zadržavanja enzima i oštećenja tkiva.
Ovi procesi izazivaju zapaljenje i jak bol koji se često teško razlikuje od drugih abdominalnih tegoba.
Danas ćemo govoriti o bolu pankreasa u detalje.
Gde boli pankreas? (Lokacija i karakter bola)

Bol koji potiče iz pankreasa ima određene karakteristike koje ga razlikuju od drugih bolova u stomaku.
Razumevanje tačne lokacije i načina na koji se bol manifestuje može biti od velike pomoći u ranom prepoznavanju problema sa pankreasom.
Tipična lokacija bola
Bol povezan sa pankreasom najčešće se javlja u sredini gornjeg abdomena, u takozvanom epigastričnom predelu, ispod grudne kosti.
Zbog anatomskog položaja pankreasa, bol se retko zadržava samo na jednom mestu.
Karakteristično je da se bol širi ka leđima, naročito u centralnom delu kičme, što je jedan od važnih pokazatelja da poreklo bola nije želudac ili jetra.
U nekim slučajevima bol može zahvatiti i levi ili desni deo gornjeg stomaka, ali je širenje ka leđima jedan od najprepoznatljivijih znakova.
Karakter bola
Bol pankreasa se često opisuje kao dubok i izrazito neprijatan, sa osećajem pritiska ili probadanja koji dolazi iz unutrašnjosti. Njegov intenzitet može značajno varirati u zavisnosti od uzroka i stadijuma bolesti.
Kod različitih oblika pankreatitisa postoje jasne razlike u načinu ispoljavanja bola:
kod akutnog pankreatitisa bol se javlja naglo, veoma je jak, konstantan i često ne popušta satima ili danima
kod hroničnog pankreatitisa bol se javlja u epizodama, sa periodima smirivanja i ponovnog pogoršanja
Bol se kod mnogih osoba pojačava nakon obroka, naročito ako je obrok obilan ili masan. Takođe, fizička aktivnost i ležanje, posebno na leđima, mogu dodatno intenzivirati tegobe.
Simptomi pankreasa i pankreatitisa
Problemi sa pankreasom retko se manifestuju samo bolom.
U većini slučajeva prisutni su i drugi simptomi koji ukazuju na zapaljenje, poremećaj varenja ili sistemsku reakciju organizma.
Glavni simptomi bola
Osnovni i najčešći simptom je jak bol u gornjem delu stomaka koji se često širi ka leđima. Ovaj bol je dubok, uporan i često ne reaguje na uobičajene analgetike, što ga razlikuje od blažih digestivnih tegoba.
Bol može trajati satima, ponekad i danima, i često primorava osobu da zauzima položaje koji makar delimično ublažavaju nelagodnost.
Dodatni simptomi akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa dolazi do naglog zapaljenja pankreasa, što izaziva i opšte simptome koji ukazuju na ozbiljno stanje organizma.
Najčešće se javljaju sledeće tegobe:
- mučnina i učestalo povraćanje
- povišena telesna temperatura
- ubrzan rad srca (tahikardija)
Ovi simptomi često prate intenzivan bol i predstavljaju znak da je potrebna hitna medicinska procena i lečenje.
Simptomi hroničnog pankreatitisa
Hronični pankreatitis se razvija postepeno i često ima suptilnije, ali dugotrajnije simptome.
Zbog postepenog propadanja pankreasnog tkiva dolazi do smanjene proizvodnje digestivnih enzima, što se direktno odražava na varenje.
Najčešće se primećuju:
- dugotrajan umor i iscrpljenost
- nenamerni gubitak telesne težine
- masna ili žućkasta stolica neprijatnog mirisa
Pored toga, česti su nadimanje, proliv i osećaj težine nakon jela. Ukoliko se stanje ne leči, ovi simptomi se vremenom pogoršavaju i značajno utiču na kvalitet života.
Retki, ali ozbiljni znakovi koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć
U težim slučajevima mogu se razviti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život.
Njihovo prepoznavanje je od ključne važnosti, jer zahtevaju momentalnu reakciju.
Posebno zabrinjavajući znaci uključuju:
- pojavu žutice
- nagli pad krvnog pritiska
- konfuziju i poremećaj svesti
- stanje šoka
Prisustvo ovih simptoma zahteva hitnu medicinsku intervenciju bez odlaganja.
Uzroci bola u pankreasu

Razumevanje uzroka bola u pankreasu važno je kako za dijagnostiku, tako i za prevenciju ponovnih epizoda bolesti. Uzroci mogu biti česti i dobro poznati, ali i ređi i specifični.
Najčešći uzroci pankreatitisa
U najvećem broju slučajeva pankreatitis nastaje kao posledica dva dominantna faktora:
- prekomerne konzumacije alkohola
- prisustva žučnog kamena
Ovi uzroci direktno dovode do oštećenja pankreasa i aktivacije digestivnih enzima unutar same žlezde, što pokreće zapaljenski proces.
Drugi mogući uzroci
Osim najčešćih, postoje i drugi faktori koji mogu doprineti nastanku bola i zapaljenja pankreasa.
Među njima su poremećaji metabolizma i imunološki procesi koji utiču na funkciju pankreasa.
Bol može biti povezan sa visokim nivoima triglicerida u krvi, hiperkalcemijom, autoimunim oboljenjima i naslednim predispozicijama koje utiču na strukturu i otpornost pankreasnog tkiva.
Manje česti i specifični okidači
Ređi uzroci često zahtevaju dodatnu dijagnostiku, jer simptomi mogu biti nespecifični ili se preklapati sa drugim oboljenjima.
U ovu grupu spadaju:
- tumori pankreasa
- određene infekcije
- povrede stomaka
- upotreba pojedinih lekova koji negativno deluju na pankreas
Kako prepoznati da je bol iz pankreasa (dijagnostika)

Dijagnostika oboljenja pankreasa zasniva se na kombinaciji kliničkih simptoma, laboratorijskih nalaza i savremenih dijagnostičkih metoda.
Nijedan pojedinačni nalaz nije dovoljan sam za sebe, već se svi podaci sagledavaju zajedno.
Klinička slika i simptomi
Lekari se najpre oslanjaju na detaljan razgovor sa pacijentom i opis tegoba.
Intenzivan bol u gornjem stomaku, problemi sa varenjem i hronični umor predstavljaju važan signal za sumnju na oboljenje pankreasa.
Posebnu ulogu ima način na koji se bol javlja, gde se širi i šta ga pogoršava ili ublažava.
Laboratorijske pretrage
Analize krvi imaju značajnu ulogu u potvrđivanju zapaljenja pankreasa. Posebno su važni enzimi koji se oslobađaju iz oštećenog pankreasnog tkiva.
Najčešće se uočavaju:
- povišeni nivoi amilaze
- povišeni nivoi lipaze
Ovi nalazi ukazuju na aktivan zapaljenski proces i pomažu u razlikovanju pankreatitisa od drugih abdominalnih stanja.
Slikovne dijagnostike

Za konačnu potvrdu i procenu težine oboljenja koriste se savremene slikovne metode.
Ultrazvuk, CT i MR abdomena omogućavaju detaljan uvid u strukturu pankreasa, prisustvo otoka, zapaljenja, kamenaca ili drugih komplikacija.
Zaključak
Bol pankreasa se najčešće javlja duboko u gornjem delu stomaka i često se širi ka leđima.
U najvećem broju slučajeva uzrokovan je pankreatitisom, a prate ga i simptomi poput probavnih smetnji, gubitka telesne težine i jasnih faktora koji pogoršavaju bol.
Rano prepoznavanje simptoma i pravovremena dijagnostika od ključnog su značaja za sprečavanje ozbiljnih komplikacija i očuvanje funkcije pankreasa.

