Hemoroidi se javljaju kada vene na koži oko anusa ili u donjem delu rektuma oteknu ili se upale. Nisu baš uvek jasni svi uzroci zbog kojih ljudi dobiju hemoroide, ali postoje neki uobičajeni, prihvaćeni faktori rizika i stanja koja dovode do njihovog razvoja. Hemoroidi i simptomi koji ih karakterišu će biti detaljno analizirani u nastavku teksta.
Starenje može smanjiti tonus mišića u tom području, oslabiti tkivo i uzrokovati oticanje hemoroida, dok gojaznost i trudnoća mogu povećati rizik od hemoroida zbog povećanog pritiska na tkivo u toj regiji.
Ponavljano naprezanje radi pražnjenja creva, kao i zatvor, takođe su povezani sa hemoroidima. Intenzivan trening i dizanje velikih težina je još jedan faktor koji utiče na pojavu hemorida, naručito kod mlađih ljudi.
Hemoroidi nisu opasni po život, ali mogu da budu veoma neprijatni i da uzrokuju bol.
Pregled sadržaja:
Hemoroidi simptomi na koje treba obratiti pažnju
Sledeći znaci i simptomi mogu ukazivati na hemoroide:
- Svetlo crvena krv na toalet papiru, u stolici ili u WC šolji nakon pražnjenja creva
- Analni svrab
- Bol oko anusa, posebno dok sedite
- Bol tokom pražnjenja creva
- Jedna ili više tvrdih, bolnih kvržica oko anusa
Ako imate bilo kakve simptome hemoroida, pokušajte da izbegnete preterano naprezanje, trljanje ili čišćenje oko anusa.
Ove stvari mogu pogoršati iritaciju i svrab, a ponekad dovode do krvarenja.
Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi
Postoje dve glavne vrste hemoroida:
Unutrašnji hemoroidi
Ovi hemoroidi se razvijaju unutar donjeg rektuma. Unutrašnji hemoroidi obično ne boli, ali često izazivaju bezbolno krvarenje, što rezultira svetlocrvenom krvlju koju možete primetiti kada odete u kupatilo i obrišete se.
Većinu vremena, unutrašnji hemoroidi nisu vidljivi golim okom. Ali u nekim slučajevima, unutrašnji hemoroidi mogu viriti kroz anus, što je poznato kao prolaps. Kada se to dogodi, obično će se sami smanjiti unutar rektuma. Istureni hemoroidi mogu da postanu iritirani i svrbe, a pacijentima može biti teško da se očiste nakon pražnjenja creva.
Unutrašnji hemoroidi se kategorišu prema tome koliko su prolapsirani, što pomaže da se odredi kako ih treba lečiti.
Kategorizacija je sledeća:
- Kod hemoroida 1. stepena nema prolapsa.
- Prolaps koji se sam po sebi vraća kategorisan je kao stepen 2.
- Prolaps koji pacijent treba da vrati nazad smatra se stepenom 3.
- Stepen 4 je kada se prolaps ne može ugurati nazad.
Hemoroidi simptomi unutrašnjih hemoroida
Najčešći simptomi unutrašnjih hemoroida su:
- Bezbolno krvarenje tokom pražnjenja creva.
- Na toalet papiru, nakon brisanja ili u toaletnoj školjci možete primetiti male količine jarko crvene krvi.
- Prilikom i nakon vršenja velike nužde, možete uočiti ružičaste kvržice, tkivo ispupčeno izvan analanog otvora, tzv. prolapsirane ili ispupčene hemoroide.
Spoljašnji hemoroidi
Ovi hemoroidi se razvijaju ispod kože oko anusa. Uzrokuju svrab ili bol, a mogu se napipati kao kvržice.
Spoljni hemoroidi se nazivaju trombozirani hemoroidi. Krvni ugrušak se razvije unutar hemoroida. Povećani pritisak može biti veoma bolan, posebno u prvih 48 sati nakon što se razvije.
Trombozirani hemoroidi imaju tendenciju da budu plavkaste boje zbog ugruška. Ponekad će krvni ugrušak nestati sam od sebe, ali pošto je ugrušak rastegnuo kožu, to može dovesti do analne mrlje na koži. To je višak kože koji ostaje kada telo upije krvni ugrušak u tromboziranom hemoroidu.
Ako je trombozirani hemoroid prisutan duže od dva dana, bol je često dostigao vrhunac i možete pokušati sa kućnim tretmanom lečenja, dok čekate da se ugrušak sam povuče. Kada se ugrušak prvi put formira, to može biti veoma bolno. U nekim slučajevima je neophodna hirurška intervencija, koja se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Hemoroidi simptomi spoljašnjih hemoroida
Simptomi spoljašnjih hemoroida uključuju:
- Svrab ili iritaciju u analnom području
- Bol i nelagodnost
- Oticanje oko anusa
- Krvarenje
Hemoroidi simptomi koje lekar dijagnostikuje
Obratite se svom lekaru ako mislite da imate hemoroide, posebno ako primetite krvarenje iz anusa ili rektuma, ili ako imate krvavu stolicu. Vaš lekar će želeti da isključi ozbiljnije probleme koji mogu izazvati krvarenje iz anusa ili rektuma, kao što je rak.
Simptomi hemoroida takođe mogu biti slični onima kod drugih analnih i rektalnih problema, uključujući:
- Analnu fisuru
- Apsces
- Bradavice i polipe
Lekar će vas pitati o vašoj istoriji bolesti i zatražiće od da opišete svoje simptome. Verovatno će se pojaviti pitanja o vašim navikama u ishrani, u toaletu i upotrebi klistira i laksativa.
Vaš lekar će takođe obaviti fizički pregled da bi: potražio kvržice ili otok, prolapse unutrašnjih hemoroida, video spoljašnje hemoroide, iritaciju kože, analne fisure (koje mogu dovesti do svraba i krvarenja).
Lekar takođe može da obavi rektalni pregled da dijagnostikuje unutrašnje hemoroide, proveri tonus mišića vašeg anusa i da vidi da li ima krvi u stolici. Ovo se radi prstom u rukavici podmazanom lubrikantom (digitalni rektalni pregled) i instrumentom koji se zove anoskop.
Anoskop je vrsta endoskopa – šuplje, osvetljene cevi koja se ubacuje nekoliko centimetara u anus kako i pomaže lekaru da vidi sve probleme unutar sluznice rektuma. Ovaj postupak se izvodi u ordinaciji i ne zahteva anesteziju.
Doktor može takođe da preporuči dodatne testove kako bi isključio druge uzroke krvarenja, posebno ako ste stariji od 40 godina.
Metode za pregledanje hemoroida
To su pre svega:
- Kolonoskopija
Nakon što uzmete sedative, vaš lekar koristi tanku, fleksibilnu cev zvanu kolonoskop da bi pogledao unutrašnju oblogu vašeg debelog creva. Kolonoskopija može pomoći u otkrivanju: čireva, polipa, tumora i drugih područja upale ili krvarenja.
- Sigmoidoskopija
Ova procedura je slična kolonoskopiji. Sigmoidoskopija je način da lekar pregleda poslednju trećinu debelog creva, koji uključuje rektum i sigmoid debelo crevo. Fleksibilna cev za pregled sa objektivom i svetlosnim izvorom na kraju, nazvanim sigmoidoskopom, ubacuje se kroz anus i u rektum. Dok gleda kroz okular na drugom kraju obima, doktor može videti unutrašnjost debelog creva.
- Rendgen
Ovo je poseban tip rendgenskog snimka debelog creva i rektuma u kome lekar ubacuje tečni rastvor koji sadrži barijum sulfat u rektum. To pomaže da se istaknu određena područja u debelom crevu kako bi ih lekar pregledao na rendgen snimku.
