Prošlo je više od jedne decenije od kada je prva HPV vakcina postala dostupna 2006. godine. Vakcina štiti od infekcije određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV) koji mogu izazvati genitalne bradavice i rak.
Ovi tipovi HPV-a, koji se nazivaju mukozni ili genitalni tipovi, su uobičajeni i šire se intimnim kontaktom koža na kožu, sa ili bez seksualnog odnosa.
HPV infekcije obično nestaju same od sebe, ali kod nekih ljudi virus opstaje. Kada se to dogodi, infekcija može dovesti do genitalnih bradavica ili do raznih vrsta karcinoma, uključujući:
- rak grlića materice
- analni rak
- karcinom ženskih genitalnih organa
- rak penisa
- rak usta i grla
prema američkom „Nacionalnom institutu za rak“.
Da bi sprečili ove vrste karcinoma, kao i genitalne bradavice, „Centri za kontrolu i prevenciju bolesti“ (CDC) trenutno preporučuju da dečaci i devojčice dobiju HPV vakcinu kada napune 11 ili 12 godina.
Kada deca nisu vakcinisana u preporučeno vreme, ostaju podložna dobijanju raka koji bi se mogao sprečiti sa vakcinisanjem.
Evo osam osnovnih činjenica o HPV vakcini koje svi roditelji treba da znaju.
Pregled sadržaja:
- 1. HPV vakcina štiti od 9 tipova HPV-a
- 2. HPV vakcina radi na prevenciji raka i bradavica
- 3. HPV vakcina je bezbedna
- 4. Ne bi trebalo da čekate da se vakcinišete
- 5. Stope vakcinacije u SAD polako rastu
- 6. HPV vakcina ne dovodi do promiskuiteta
- 7. Vakcinacija ne zamenjuje skrining raka grlića materice
- 8. Zaštita od raka grlića materice je ista kod svih rasa
1. HPV vakcina štiti od 9 tipova HPV-a
HPV vakcina koja se trenutno koristi u Sjedinjenim Državama, „Gardasil 9“ (9-valentna vakcina protiv humanog papiloma virusa) štiti od devet sojeva virusa, uključujući dva soja koja izazivaju većinu genitalnih bradavica, tipova 6 i 11, i sedam koji mogu dovesti do raka: tipovi 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.
Ranija verzija Gardasila štiti od tipova 6 i 11, koji izazivaju genitalne bradavice, i od dva najveća HPV tipa koji izazivaju rak, 16 i 18. Treća HPV vakcina „Cervarix“ (bivalentni humani papiloma virus), koja nije više dostupana u Sjedinjenim Državama, štiti samo od HPV tipova 16 i 18. Odobrena je za upotrebu samo kod devojčica.
2. HPV vakcina radi na prevenciji raka i bradavica
Razne studije su pokazale da je HPV vakcina efikasna protiv:
- infekcija grlića materice
- genitalnih bradavica
- oralnih HPV infekcija
Uprkos niskim stopama vakcinacije u Sjedinjenim Državama, šest godina nakon odobrenja vakcine 2006. godine, HPV infekcije grlića materice su pale za više od 64 procenta među tinejdžerima (od 14 do 19 godina) i 34 procenta među ženama (od 20 do 24 godine), prema studiji koju vodi Lauri Markowitz, istraživački epidemiolog u odeljenju za prevenciju polno prenosivih bolesti u Atlanti, objavljenoj u martu 2016. u časopisu „Pediatrics“.
Australija, koja ima visoku stopu vakcinacije upotrebom „Gardasil-a“, doživela je dramatičan pad u broju slučajeva genitalnih bradavica — rane posledice HPV infekcije, kaže dr Markowitz.
Studija objavljena u januaru 2018. u „Journal of Clinical Oncology“ pokazala je da se čini da je HPV vakcina efikasna protiv oralnih HPV infekcija. Studija mladih odraslih u Sjedinjenim Državama otkrila je da je prevalencija oralne infekcije sa četiri tipa HPV-a, uključujući dva tipa koja izazivaju rak, bila 88 posto niža kod onih koji su prijavili da su primili barem jednu dozu HPV vakcine nego kod onih koji su rekli nisu vakcinisani.
Rak orofarinksa je sada najčešći rak povezan sa HPV-om u Sjedinjenim Državama.
3. HPV vakcina je bezbedna
Sve tri HPV vakcine koje su korišćene ili su bile korišćene u Sjedinjenim Državama bile su opsežno testirane pre nego što ih je odobrila „Uprava za hranu i lekove“ (FDA).
Pored toga, i FDA i CDC nastavljaju da prate bezbednost svih vakcina nakon što su odobrene i dostupne široj javnosti.
Od decembra 2017. godine, oko 29 miliona doza Gardasila 9 je distribuirano u Sjedinjenim Državama, a prijavljeno je 7.250 neželjenih reakcija na vakcinu. Velika većina nije bila ozbiljna. Uobičajeni neželjeni efekti su:
- bol,
- crvenilo ili otok u ruci gde je injekcija data
- vrtoglavica
- nesvestica
- mučnina
- umor
- bol u mišićima ili zglobovima
- glavobolja
4. Ne bi trebalo da čekate da se vakcinišete
Gardasil 9 sada može da se daje odraslima starijim od 45 godina. Ali najbolje vreme za vakcinaciju je mnogo pre nego što dođe do izlaganja virusu. Vakcina sprečava infekciju, ali ne leči postojeću.
HPV vakcina bi trebalo da se da u dve doze kada su devojčice i dečaci stari od 11 do 12 godina, prema najnovijim preporukama CDC-a. Svako ko se vakciniše sa 15 ili više godina moraće da primi tri doze da bi postigao optimalan imunitet. Pojedinci bilo kog uzrasta koji imaju oslabljen imuni sistem takođe moraju da prime tri doze.
5. Stope vakcinacije u SAD polako rastu
U 2017. godini, otprilike polovina (49 procenata) adolescenata starosti od 13 do 17 godina primilo je sve preporučene doze HPV vakcine, a 66 procenata je primilo prvu dozu.
Ti brojevi su porasli u odnosu na 2013, kada je 35 odsto dečaka i 57 odsto devojčica (od 13 do 17 godina) vakcinisano protiv HPV-a. I dok je svako povećanje dobro, dr Markowitz napominje da trend nije dovoljno dobar. Jedan od problema je što neki lekari ne preporučuju vakcinu.
Dva druga uobičajena razloga, prema istraživačima iz škole javnog zdravlja „Johns Hopkins Bloomberg“ u Baltimoru, su ti što su roditelji zabrinuti za pouzdanost HPV vakcina ili ne smatraju da je vakcina neophodna. Rezultati njihove studije objavljeni su u novembru 2018. u „Journal of Adolescent Health“.
6. HPV vakcina ne dovodi do promiskuiteta
Iako su neki odrasli izrazili zabrinutost da će vakcinacija protiv HPV-a podstaći rizično seksualno ponašanje adolescenata, za sada se čini da to nije slučaj.
Studija objavljena u septembru 2018. u časopisu „Pediatrics“ otkrila je da državni zakon donesen da poboljša pokrivenost vakcinacijom protiv HPV-a nije povezan sa promenama u seksualnom ponašanju adolescenata.
Specifičnosti zakonodavstva su bile različite. Neke države su usvojile mere da vakcinu učine pristupačnom i dostupnom. U drugim su obavezne edukacije učenika ili roditelja o HPV vakcini, a neke su zahtevale da se učenici određenih razreda vakcinišu.
HPV vakcina čuva (decu) bezbednom u budućnosti ako budu izložena HPV-u. To nema nikakve veze sa seksualnom aktivnošću.
7. Vakcinacija ne zamenjuje skrining raka grlića materice
Vakcina protiv HPV-a štiti od većine tipova HPV-a koji uzrokuju rak grlića materice, ali ne od svih. Skrining raka grlića materice, počevši od 21 godine, na dalje je neophodan. To je najbolja prevencija za ovu bolest.
8. Zaštita od raka grlića materice je ista kod svih rasa
HPV vakcina je podjednako efikasna u prevenciji raka grlića materice kod belih i crnih žena. Studija objavljena 2014. godine u časopisu „Cancer Causes & Control“ izazvala je zabrinutost da vakcina možda neće biti efikasna kod crnkinja.
U studiji, naučnici su otkrili da su crnkinje sa dijagnozom prekanceroznih promena na grliću materice imale dva puta manje šanse da budu zaražene sojevima HPV-a koji se mogu sprečiti vakcinom (16 i 18) nego belkinje. Drugi sojevi HPV-a koji nisu obuhvaćeni dostupnom vakcinom bili su češći kod crnih žena u ovoj studiji.
Manja je verovatnoća da će prekanceri uzrokovani sojevima koji nisu 16 i 18 napredovati u rak. Pored toga, „Gardasil 9“ sada štiti od svih osim tri soja HPV virusa.
