Za većinu ljudi će se sindrom karpalnog tunela vremenom pogoršati bez ikakvog oblika lečenja. Proces može biti postepen, ali važno je da ga lekar rano proceni i dijagnostikuje. Pošto vaše stanje može dovesti do trajnih oštećenja.
Ponekad se sindrom karpalnog tunela može poboljšati uz minimalnu intervenciju. Ako imate blage do umerene simptome koji su se pojavljivali i nestajali tokom manje od 10 meseci, nošenje gipsa ili fiksatora i drugi konzervativni tretmani ponekad mogu ublažiti simptome.
Ako je vaš slučaj teži i hroničniji, operacija može biti opcija za vas. Olakšanje možete prilično brzo očekivati od mnogih simptoma, uključujući peckanje u ruci koje vas budi noću. Utrnulost može potrajati duže, čak i do tri meseca, kažu lekari. Hirurgija ima vrlo visoku stopu uspeha od preko 90 procenata.
Međutim, u dugotrajnim slučajevima kada je došlo do ozbiljnog gubitka osećaja ili gubitka mišića oko dna palca, oporavak može biti spor, a nekim pacijentima potpuni oporavak možda neće biti moguć.
Pregled sadržaja:
Trajanje sindroma karpalnog tunela
Bez odgovarajućeg lečenja, potencijalno bi se mogao imati sindrom karpalnog tunela mesecima ili godinama.
Simptomi se uglavnom ne rešavaju sami, već nekim oblikom intervencije.
Ako je vaš sindrom karpalnog tunela posledica hormonalnih promena i otoka izazvanih trudnoćom, on obično prolazi sam od sebe nakon trudnoće i ne zahteva operaciju.
Mogućnosti lečenja i lekova za sindroma karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela leči se na dva načina: nehirurški i hirurški. Manje teški slučajevi uglavnom se leče terapijskim ili medicinskim tretmanom.
Operacija može biti potrebna kada su simptomi ozbiljni ili ako pacjenti ne reaguju na druge tretmane.
Prema „Američkom udruženju neuroloških hirurga“, većina ljudi može osetiti olakšanje od simptoma karpalnog tunela nehirurškim lečenjem.
Opcije nehirurškog lečenja uključuju:
- Zavoje. Nošenje zavoja ili neke vrste steznika i fiksatora oko zgloba da drži zglob u neutralnom ili pravom položaju. To može pomoći u smanjenju pritiska na srednji nerv. Nošenje aparatića noću može sprečiti savijanje vašeg zgloba dok spavate. Takođe može biti korisno nošenje aparatića tokom dnevnih aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome.
- Lekovi bez recepta. Lekovi protiv bolova, uključujući ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen (Aleve) ili aspirin, mogu privremeno ublažiti bol i upale, ali neće lečiti osnovni uzrok.
- Injekcije steroida. Injekcije kortikosteroida u zglob i ruku mogu pružiti neko privremeno olakšanje.
Operacija
Operacija može biti vrlo efikasan tretman za sindrom karpalnog tunela. Ako vaš bol ne nestane nakon pokušaja konzervativnijih opcija lečenja poput zavoja ili injekcija steroida, ili ako vam je oštećen medijalni nerv, lekar može preporučiti operaciju.
Postupak pod nazivom operacija oslobađanja karpalnog tunela uključuje presecanje ligamenta oko zgloba radi ublažavanja pritiska na medijalni nerv. Nakon operacije, ligament ponovo raste ostavljajući više prostora u karpalnom tunelu za prolazak živaca i tetiva.
Postoje dva načina za izvođenje karpalne operacije oslobađanja:
Otvorena operacija karpalnog tunela. Vaš hirurg pravi mali rez kako bi otvorio vaš zglob i presekao ligament karpalnog tunela.
Endoskopska operacija karpalnog tunela. Vaš hirurg pravi dva mala reza, jedan na dlanu i jedan na zglobu. Sićušna kamera umetnuta je u jedan rez. Lekar koristi kameru da ga vodi da preseče ligament pomoću malog noža koji je umetnut u drugi rez.
Alternativne i komplementarne terapije
Akupunktura i kiropraktika mogu biti od koristi u određenim slučajevima, a neka istraživanja podržavaju njihovu upotrebu, jer imaju malo štetnih efekata. Pokazalo se da joga smanjuje bol i poboljšava snagu prianjanja među onima sa sindromom karpalnog tunela.
Vežbe za karpalni tunel, posebno u kombinaciji sa drugim tretmanima kao što su promene ponašanja (poput pažnje da ne preterano istegnete zglob) mogu pomoći u ublažavanju simptoma blagog do umerenog sindroma karpalnog tunela.
Prevencija sindroma karpalnog tunela
Nije jasno da li se sindrom karpalnog tunela može sprečiti.
Budući da stanje može biti uzrokovano sa toliko aktivnosti, prevencija predstavlja izazov.
Međutim, postoji nekoliko stvari koje biste mogli razmotriti i koje bi mogle smanjiti vaše šanse za razvoj bolesti.
To je:
- Spavanje s ispravljenim zglobovima
- Izbegavajte savijanja (uvijanja) i neprekidno širenje zglobova
- Smanjivanje ponavljajućeg ili snažnog hvatanja zgloba u savijenom položaju
- Pravljenje čestih odmora od ponavljajućih aktivnosti
- Ostati u rasponu zdrave težine
Komplikacije sindroma karpalnog tunela
Nelečeni sindrom karpalnog tunela može dovesti do trajnih oštećenja, uključujući nemogućnost pravilnog korišćenja ruku i prstiju. Pored toga, mišići na rukama mogu se smanjiti, što dovodi do povećanja bolova i grčeva u mišićima.
Ponekad sindrom karpalnog tunela može da izazove bol ili utrnulost i u donjem delu ruke. Ovi simptomi obično počinju postepeno i vremenom se pogoršavaju.
Rano traženje lečenja je veoma važno.
Istraživanje i statistika: Koliko ljudi ima sindrom karpalnog tunela?
Sindrom karpalnog tunela je uobičajeno nervno stanje. Pogađa između 4 i 10 miliona Amerikanaca, po „Američkom koledžu za reumatologiju“.
Sindrom karpalnog kanala obično se javlja kod sredovečnih i starijih odraslih osoba. Ređe se javlja kod mlađih ljudi.
Sindrom karpalnog tunela najčešće pogađa ljude između 40 i 60 godina. U više od polovine slučajeva pogođene su obe ruke, međutim težina stanja može varirati među rukama. Kada je zahvaćena jedna ruka, to je najčešće ruka koja se koristi za pisanje (dominantna ruka).
Srodne bolesti
Postoji nekoliko povezanih poremećaja koji mogu prouzrokovati simptome karpalnog tunela. To obično uključuje stezanje nerva negde drugde na vratu ili rukama. Neurolog ih obično kontroliše na fizičkom pregledu.
Srodne bolesti uključuju:
Cervikalna radikulopatija. Ovo stanje se dešava kada vratni pršljen stisne ili iritira nerv na vratu (kosti direktno ispod lobanje koje čine vrat). Može prouzrokovati peckanje ili gubitak osećaja u ruci i prstima i slabost u ruci.
Torakalni sindrom torakalnog izlaza (TOS). Sindrom torakalnog izlaza je grupa poremećaja koji se javljaju kada se nerv ili krvni sud stegne u predelu gde se vrat sastaje sa ključnom kosti. Može da izazove utrnulost i peckanje ili osećaj „igla u nadlaktici, podlaktici ili šaci“.
