Vanmaterična trudnoća nastaje kada se oplođena jajna ćelija implantira negde u tkivu, a ne u materici. U normalnoj trudnoći, kada spermatozoidi oplode jajnu ćeliju, nastali zigot se kreće kroz jajovod i na kraju implantira u sluznicu materice. Sa vanmateričnom trudnoćom, oplođeno jaje raste izvan materice. Ogromna većina ektopičnih trudnoća, više od 90 posto javlja se u jajovodu.
Kada se to dogodi, kako trudnoća odmiče, može doći do pucanja jajovoda, što može izazvati unutrašnje krvarenje kod žene, koje je opasno po život. U drugim, retkim slučajevima, vanmaterična trudnoća može se naći u jajniku, grliću materice ili negde drugde u abdomenu.
Pregled sadržaja:
- Vanmaterična trudnoća nije održiva i može biti vrlo opasna
- Znaci i simptomi vanmaterične trudnoće
- Vanmaterična trudnoća – uzroci i faktori rizika
- Kako se dijagnostikuje vanmaterična trudnoća?
- Vanmaterična trudnoća – prognoza
- Trajanje vanmaterične trudnoće
- Mogućnosti lečenja i lekova za vanmateričnu trudnoću
- Prevencija vanmaterične trudnoće
- Vanmaterična trudnoća – moguće komplikacije
- Istraživanje i statistika: Koliko žena ima vanmateričnu trudnoću?
- Srodna stanja i uzroci ektopične trudnoće
Vanmaterična trudnoća nije održiva i može biti vrlo opasna
Bez obzira na to gde se zigot implantira izvan materice, vanmaterična trudnoća nije održiva trudnoća. Ne može rezultirati zdravom bebom i mora se prekinuti radi zaštite zdravlja trudnice. Zato zahtevaju brzu dijagnozu i lečenje.
Znaci i simptomi vanmaterične trudnoće
U početku, vanmaterična trudnoća može izgledati kao normalna trudnoća, sa nekim od uobičajenih znakova i simptoma, kao što su propuštena menstruacija, otečene, osetljive grudi, mučnina ili uznemiren stomak.
Drugi znaci mogu uključivati abnormalno vaginalno krvarenje, bol u donjem delu leđa, blagi bol u karlici ili stomaku ili slabe grčeve na jednoj strani karlice. Budući da može biti teško znati da li imate simptome tipične trudnoće ili vanmaterične trudnoće, važno je da odmah prijavite bilo koje abnormalno krvarenje ili bol u karlici svom akušeru-ginekologu.
Kako vanmaterična trudnoća, koja se ponekad naziva i tubalna, raste i napreduje, mogu se razviti ozbiljniji simptomi.
To može uključivati:
- iznenadne, jake bolove u karlici ili stomaku
- bol u ramenu
- slabost
- vrtoglavicu ili nesvesticu
Bilo koji od ovih ozbiljnijih simptoma može ukazivati na puknuće jajovoda, koje izaziva unutrašnje krvarenje opasno po život.
Vanmaterična trudnoća – uzroci i faktori rizika
Sve što blokira ili ometa siguran prolaz oplođene jajne ćelije kroz jajovod (poput ožiljaka) povećava rizik da se jajna ćelija implantira u jajovod.
Dakle, veća je verovatnoća da će osoba imati vanmateričnu trudnoću u slučaju:
- Prethodne vanmaterične trudnoće
- Prethodne operacije u karlici ili abdomenu
- Da ima polno prenosivu infekciju ili polno prenosivu bolest
- Upalne bolesti karlice
- Endometrioze, stanja u kojem tkivo koje je slično sluznici materice raste izvan materice u karličnoj šupljini
- Da je trudnoća je nastupila sa intrauterinim uređajem
- Istorija pušenja cigareta
- Da imate više od 35 godina
- Upotrebe tehnologije potpomognute reprodukcije, kao što je vanmaterična oplodnja
Ali stvarnost je sledeća: Oko 50 odsto žena koje imaju vanmateričnu trudnoću nemaju poznate faktore rizika.
Kako se dijagnostikuje vanmaterična trudnoća?
Ako vaš lekar sumnja da imate vanmateričnu trudnoću, koristiće kombinaciju testova krvi i ultrazvučnih snimaka za postavljanje dijagnoze. Verovatno ćete imati test trudnoće koji meri koliko je humani horionski gonadotropin (hCG) u vašoj krvi. Vanmaterična trudnoća, uzrokuje obično niži nivo hCG u krvi nego kod trudnoće koja se normalno razvija, i raste sporije nego što je uobičajeno nakon implantacije. Zato se hCG obično meri više puta. U međuvremenu, ultrazvučnim skeniranjem donjeg abdomena može se locirati implantirani embrion i utvrditi da li se nalazi unutar ili izvan materice.
Vanmaterična trudnoća – prognoza
Budući da se vanmaterična trudnoća ne može prirodno kretati ili premestiti u matericu, uvek je potrebno lečenje da bi se trudnoća prekinula. U suprotnom, to bi moglo biti opasno po život trudnice.
Trajanje vanmaterične trudnoće
U svakom slučaju, vanmaterična trudnoća nije održiva trudnoća: ne može dovesti do zdrave bebe i potrebno ih je prerano okončati radi zaštite zdravlja trudnice. Zato zahtevaju brzu dijagnozu i lečenje. (3)
Dobre vesti: Mnoge žene koje su imale vanmateričnu trudnoću mogu kasnije imati normalnu, zdravu trudnoću. S tim u vezi, žene koje su imale vanmateričnu trudnoću trebale bi tražiti ranu procjenu kasnije trudnoće od ljekara. Ako žena ima problema sa zatrudnjenjem nakon vanmaterične trudnoće, to može biti posljedica problema u jajovodima ili ožiljaka u zdjelici; u ovim slučajevima, ispitivanje plodnosti i lečenje mogu poboljšati šanse za uspeh.
Mogućnosti lečenja i lekova za vanmateričnu trudnoću
Neke ektopične trudnoće prolaze same od sebe, kao spontani pobačaj. (4) Ako se to ne dogodi, vanmaterična trudnoća može se liječiti lijekovima ili operacijom.
Opcije lekova
Najčešći lek koji se koristi za lečenje ektopične trudnoće je metotreksat, koji se takođe koristi za lečenje nekih oblika raka, teške psorijaze i reumatoidnog artritisa. Davan injekcijom, metotreksat prekida ćelijsku deobu, sprečavajući dalji razvoj embriona; nakon toga, žensko telo apsorbuje ćelije koje su se već razvile. Neželjeni efekti mogu uključivati mučninu, povraćanje, proliv, bol u stomaku i vrtoglavicu. Da bi se uverila da vanmaterična trudnoća reaguje na
lečenje, žena će morati da vidi svog lekara radi ponovnih testova nivoa hCG -a svakih nekoliko dana. Kada nivo HCG padne na nulu, vanmaterična trudnoća je zvanično završena.
Hirurške opcije
Operacija se može koristiti za uklanjanje ektopične trudnoće ako metotreksat ne deluje ili žena ne može da uzme lekove – ili ako je vanmaterična trudnoća pukla jajovod. Operacija se obično izvodi laparoskopski: Mali hirurški instrumenti se ubacuju u telo kroz male rezove, a vanmaterična trudnoća se uklanja.
Bez obzira da li je vaša vanmaterična trudnoća lečena metotreksatom ili operacijom, postoji velika šansa da ćete se osećati umorno nekoliko nedelja dok se oporavite. Takođe možete osetiti nelagodu ili bol u stomaku.
Budući da lečenje vanmaterične trudnoće predstavlja oblik ranog gubitka trudnoće, mnoge žene osećaju mešavinu emocija – poput tuge, razočaranja, straha, tuge ili drugih – baš kao što to rade i žene koje pobačaju, posebno ako su želele da budu trudne . Važno je biti strpljiv sa sobom i proći kroz te emocije dok se oporavljate.
Prevencija vanmaterične trudnoće
Ne postoji način da se spreči vanmaterična trudnoća, ali možete smanjiti rizik korišćenjem kondoma tokom seksa, kako biste sprečili polno prenosive infekcije i smanjili rizik od upale karlice. Takođe bi bilo dobro da prestanete da pušite, ako ste pušač. Pušenje cigareta je poznati faktor rizika za vanmateričnu trudnoću.
Vanmaterična trudnoća – moguće komplikacije
Ako vanmaterična trudnoća raste, to može uzrokovati pucanje jajovoda, što može uzrokovati veliko unutrašnje krvarenje. Zbog toga se vanmaterična trudnoća smatra hitnim slučajem opasnim po život koji zahteva hitno lečenje.
Istraživanje i statistika: Koliko žena ima vanmateričnu trudnoću?
Otprilike 1 od 50 – ili 2 posto – trudnoća u Sjedinjenim Državama je vanmaterična. Ako ste imali jednu vanmateričnu trudnoću, imate 15 posto šanse da dobijete drugu.
Srodna stanja i uzroci ektopične trudnoće
Kao što je opisano u odeljku o uzrocima i faktorima rizika, sve što bi moglo blokirati ili ometati prolazak jajne ćelije kroz jajovod (poput ožiljaka) povećava rizik da se jaje implantira u cev. Žene koje imaju istoriju sledećih stanja mogu verovatnije imati vanmateričnu trudnoću:
- Prethodna vanmaterična trudnoća
- Operacija u karlici ili abdomenu
- Polno prenosive infekcije, zapaljenske bolesti karlice (PID), endometrioza
- Zatrudnela je sa spiralom
- Korišćena tehnologija potpomognute reprodukcije, kao što je vanmaterična oplodnja, u prošlosti
Žene koje su imale jednu vanmateričnu trudnoću suočavaju se sa 15 posto šanse da imaju drugu vanmateričnu trudnoću. Mnoge žene koje su imale vanmateričnu trudnoću mogu kasnije imati zdravu trudnoću.
