Vrtoglavica – Detaljan vodič

Vrtoglavica (vertigo) je poremećaj ravnoteže i opisuje je niz senzacija poput nesvestice, ošamućenosti, neravnoteže…

Ukoliko imate vrtoglavicu, javiće vam se osećaj kao da se okrećete oko sebe ili da vam izmiče tlo pod nogama, a da se pritom ne pomerate. Ili imate utisak kao da je sve oko vas u pokretu, a nije.

Mnogi ljudi jednostavno opisuju vrtoglavicu kao da im se vrti u glavi.

I jednostavni pokreti su neobično intenzivni za ljude sa vrtoglavicom, a stanje može uticati na vaš svakodnevni život.

Vaši simptomi će verovatno zavisiti od toga šta uzrokuje vaše epizode ​​​​i vrste vrtoglavice koju imate.

Vrste vrtoglavice (periferna i centralna vrtoglavica)

Dva glavna tipa vrtoglavice su:

• Periferna vrtoglavica

Periferna vrtoglavica je uzrokovana problemom u oblastima unutrašnjeg uha ili vestibularnog nerva (koji povezuje unutrašnje uho i mozak). Zapravo, periferna vrtoglavica je u direktnoj konekciji sa unutrašnjim uhom ili centrom za ravnotežu. Zbog toga pacijent ima osećaj kao da se okreće na ringišpilu.

Perifernu vrtoglavicu mogu da uzrokuju:

• Prehlade
• Neurotropni virusi
• Bakterijske infekcije koje nastaju u unutrašnjem uhu
• Frakture lobanje

Ovo je najčešći tip vrtoglavice (u 80-90% slučajeva).

• Centralna vrtoglavica

Centralna vrtoglavica je uzrokovana povredama mozga (posebo malog mozga).

Pacjent ima osećaj kao da je na brodu koji se ljulja. Klinička slika je blaga, ni blizu tako dramatična u poređenju sa perifernom vrtoglavicom. Međutim, centralnu vrtoglavicu ne treba olako shvatiti, jer je često prvi znak ozbiljnih oboljenja.

Istraživači su nedavno otkrili novu vrstu vrtoglavice. U studiji objavljenoj u junu 2018. u časopisu „Neurology“, naučnici su je nazvali RSV-HSN vrtoglavica.

Učesnici su sedeli u mračnoj prostoriji dok im je ispitivač pomerao glave napred, a zatim sa jedne na drugu stranu (oko 15 sekundi). Zatim su istraživači napravili video snimak pokreta očiju učesnika. Rezultati su pokazali da su oni sa RSV-HSN imali pokrete očiju, poznate kao “nistagmus”, koji su trajali duže nego kod drugih učesnika sa vrtoglavicom.

Naučnici kažu da, u poređenju sa drugim tipovima vrtoglavice, RSV-HSN ima teže napade i ozbiljnije utiče na kretanje. U studiji su ljudi sa RSV-HSN imali napade koji su uključivali: mučninu, povraćanje, glavobolje i netoleranciju na pokrete glave. Imali su simptome na bilo kom mestu od nekoliko puta nedeljno do jednom godišnje.

U ovom trenutku, uzrok RSV-HSN vrtoglavice nije poznat, ali izgleda da dobro reaguje na lekove.

Znaci i simptomi vrtoglavice

Simptomi vrtoglavice variraju od osobe do osobe. Vaši simptomi mogu biti blagi ili ozbiljni, u zavisnosti od toga šta uzrokuje problem.

Neki uobičajeni znaci i simptomi za perifernu vrtoglavicu uključuju:

• Osećaj kao da se krećete ili vrtite
• Probleme sa fokusiranjem očiju
• Gubitak sluha na jednom uhu
• Probleme sa ravnotežom
• Zvonjenje u ušima
• Znojenje
• Mučninu ili povraćanje

Centralna vrtoglavica može izazvati simptome kao što su:

• Dupli vid
• Poteškoće pri gutanju
• Paraliza lica
• Poteškoće u kretanju očiju
• Nerazgovetan govor
• Slabi udovi

Kakav je osećaj imati vrtoglavicu?

Mnogi ljudi opisuju vrtoglavicu kao osećaj da se soba okreće. To može uzrokovati da se osećate kao da ste nagnuti, ljuljate se, nemate ravnotežu ili ste nestabilni.

Ponekad se ove neprijatne senzacije pogoršavaju ako stojite, hodate ili pomerate glavu. Mnogi ljudi opisuju ovo kao fizički iscrpljujuća i opterećujuća stanja. Ponekad su senzacije toliko jake da osećate mučninu ili povraćate.

Uzroci i faktori rizika od vrtoglavice

Vrtoglavica sama po sebi nije bolest. Umesto toga, to je simptom drugih stanja. Otkrivanje šta uzrokuje vaše simptome je jedna od prvih mera koje će vaš lekar preduzeti u proceni kako da izleči vrtoglavicu. Moraćete da saznate šta izaziva vašu vrtoglavicu pre nego što počnete da je lečite. Identifikovanje specifičnih faktora rizika i zdravstvenih stanja je svakako od pomoći.

Niz problema može izazvati vrtoglavicu. Neka od najčešćih su stanja su: benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica (BPPV), Menierova bolest i lavirintitis. Manje uobičajeni uzroci uključuju: migrene, lekove, povrede glave i moždani udar.

Biti žena i biti stariji od 50 godina može povećati rizik od ​​vrtoglavice.

Član porodice sa vrtoglavicom ili drugim faktorima, kao što je povreda glave, takođe može povećati vaše šanse za razvoj simptoma.

Simptomi vrtoglavice su često rezultat problema unutrašnjeg uha (vestibularnog sistema). Vaše unutrašnje uho igra veliku ulogu u tome.

Vestibularni aparat je statički organ, smešten u unutrašnjem uvu koji služi za održavanje ravnoteže i za informaciju o položaju tela u prostoru.

Strukture u uhu, koje se nazivaju otolitni organi, pomažu u praćenju kretanja i položaja vaše glave u odnosu na gravitaciju. Otolitni organ (makule u sakulusu i utrikulusu) detektuje promene linearnog ubrzanja i gravitacije. Otolitni organi sadrže male kristale.

Ponekad se ovi kristali mogu otrgnuti i pomeriti u polukružne kanale. To zna da iritira ćelije dlake unutar kanala i učini ih osetljivijim na promene položaja glave. Može dozvoliti da se u vaš mozak šalju lažne poruke o položaju vašeg tela.

U osnovi, poremećaji unutrašnjeg uha dovode do toga da vaš mozak dobija signale iz unutrašnjeg uha koji se ne poklapaju sa onim što primaju vaše oči i čulni nervi (nervi koji šalju poruke vašem mozgu).

Kako se dijagnostikuje vrtoglavica?

Dijagnostikovanje vrtoglavice nije uvek jednostavno. U stvari, to može biti težak i složen proces. Ljudi sa vrtoglavicom često imaju problem da opisuju svoje specifične simptome.

Prvo, vaš lekar će pokušati da otkrije da li imate “pravu vrtoglavicu” tako što će vas pitati o vašim specifičnim problemima. Zatim, fokus će biti na dijagnostici uzroka.

Lekar se može raspitati o vašoj porodici i istoriji bolesti, obaviti fizički pregled i sprovesti razne testove. On može da izvede test, koji se zove Dix Hallpike test, da bi ponovo stvorio simptome vrtoglavice. Ako je test pozitivan, dijagnostikuje se periferna vrtoglavica.

Drugi fizički pregledi mere vašu ravnotežu, analiziraju pokrete očiju ili procenjuju koja strana vašeg tela je zahvaćena vrtoglavicom. Testovi snimanja, kao što je kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI), mogu se koristiti da bi lekari mogli da vide šta se dešava u vašem telu.

U nekim slučajevima se koriste i testovi za:

• Sluh
• Vid
• Analize krvi
• Pa čak i testovi na alergije

Svakoj osobi može biti potrebno drugačije testiranje, u zavisnosti od uzroka vrtoglavice.

Lekar opšte prakse može da vas uputi kod specijaliste, kao što je otorinolaringolog ili neurolog (specijalisti koji se fokusiraju na probleme unutrašnjeg uha ili ravnoteže) da vam pomognu u dijagnostikovanju ili lečenju vašeg stanja.

Prilikom izbora specijaliste, trebalo bi da uzmete u obzir njegovo ili njeno obrazovanje, obuku i iskustvo. Možda nije loša ideja da proverite da li specijalizovana ustanova ima opremu za dijagnostikovanje i lečenje poremećaja vrtoglavice.

Iako dijagnostički proces ponekad može izgledati zamorno, važno je da ostanete u toku kako biste saznali šta uzrokuje vaše simptome.

Kada bi trebalo da se obratite lekaru zbog problema sa vrtoglavicom?

Trebalo bi da posetite lekara ako vrtoglavica izaziva simptome koji se periodično vraćaju duže od jedne nedelje.

Takođe je dobra ideja da zakažete pregled kod lekara ako imate bilo kakvu vrstu vrtoglavice koja ometa vaše svakodnevne aktivnosti.

Simptomi vrtoglavice retko su uzrokovani ozbiljnim stanjem opasnim po život.

Međutim, trebalo bi da odmah posetite svog lekara ili potražite hitnu medicinsku pomoć ako se vrtoglavica manifestuje zajedno sa:

• Novom, drugačijom ili jakom glavoboljom
• Gubitkom sluha
• Dvostrukim vidom ili gubitkom vida
• Groznicom
• Nejasanim govorom ili problemima u govoru
• Slabostima udova
• Gubitkom svesti
• Ukočenošću ili peckanjem
• Poteškoćama u hodanju
• Gubitkom koordinacije
• Nemogućnošću zadržavanja hrane ili neprekidnim povraćanjem

Prognoza i trajanje vrtoglavice

U mnogim slučajevima, simptomi vrtoglavice će se sami povući u roku od nekoliko dana. Ali za druge ljude, ovo stanje može da postane hronično.

Život sa vrtoglavicom je frustrirajući. Vaše epizode ​​mogu biti nepredvidive i sporadične. Nekih dana možda nećete imati nikakve simptome, dok drugih dana možete imati iscrpljujuće napade vrtoglavice. Dobra vest je da postoje efikasne opcije lečenja i najčešće ovi tretmani vam mogu pomoći da kontrolišete ili eliminišete svoje simptome, tako da možete uživati u svakodnevnim aktivnostima.

Simptomi često traju nekoliko minuta, ali mogu potrajati i satima. Kod nekih ljudi vrtoglavica ne popušta nedeljama ili mesecima.

Vrtoglavica i opcije lečenja

Dostupno je nekoliko opcija koje pomažu kod lečenja simptoma vrtoglavice.

Epllijev manevar je popularna terapija koja uključuje vežbe (niz od 4 pokreta glave i tela od sedenja do ležanja, preokretanja i ponovnog sedenja) za repoziciju kanala (kristali kalcijuma) u vašem unutrašnjem uhu.

Smisao je Eplijevog manevra je vratiti kristaliće koji se nalaze u polukružnim kanalima (otolite) kako bi se zalepili na svoje početno mesto.

Ovaj metod lečenja ima stopu uspeha od oko 80 procenata, u pomaganju ljudima sa najčešćim uzrocima i simptomima vrtoglavice.

Nuspojave kod ovog metoda lečenja se retko sreću. Učestalost mučnine je nešto prisutnija, ali to nije nešto zabrinjavajuće.

Vrtoglavica uzrokovana sa problemima unutrašnjeg uha se može lečiti drugim vrstama fizikalne terapije. Ponekad su potrebni lekovi, injekcije, psihoterapija ili operacija. Vaš lekar će vam svakako pomoći da odlučite koje opcije su najbolje za vas.

Lekovi za vrtoglavicu

Neki lekovi koji se koriste za lečenje simptoma vrtoglavice su:

• Dramamine
• Antivert
• Valium

Vrtoglavica i alternativne terapije

Šta ako možete da izlečite vrtoglavicu kod kuće? Vaš lekar će možda moći da vam pruži detaljna uputstva za izvođenje vežbi modifikovanog repozicioniranja (kao što je Eplijev manevar), kod kuće.

Mnogi ljudi takođe navode da promena njihove ishrane i eliminisanje hrane koja je slana, slatka ili bogata kofeinom može da bude od koristi. Dobra hidratacija je još jedan način da se pomogne u borbi protiv vrtoglavice. Dodaci ishrani, kao što je ekstrakt ginkgo bilobe, takođe su pokazali da su efikasni.

Pored toga, joga, tai či tehnike opuštanja i adekvatan san mogu vam pomoći da poboljšate ravnotežu i sprečite vrtoglavicu. Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što primenite bilo koji metod ili lek koji se može uzimati bez lekarskog recepta.

Prevencija vrtoglavice

Vrtoglavica se najčešće ne može sprečiti. Ali poznavanje i izbegavanje određenih faktora rizika može pomoći da se spreči.

Na primer, možete se zaštititi od povrede glave nošenjem kacige kada vozite bicikl ili se bavite ekstremnijim sportom ili preduzimate mere da sprečite pad.

Komplikacije izazvane vrtoglavicom

Vrtoglavica može uticati na vaš svakodnevni život. Ako su vam epizode ​​česte ili teške, možda nećete moći da radite, vozite ili obavljate druge zadatke.

Ljudima koji često imaju problem sa vrtoglavicom se obično savetuje da ne voze ili ne rukuju mašinama jer ove aktivnosti mogu predstavljati opasnost za sebe i druge.

Vrtoglavica takođe može dovesti do padova, koji uzrokuju povrede. Padovi su posebno opasni za starije ljude, koji su skloniji prelomima kostiju i drugim potencijalnim komplikacijama. Prema Američkom  „Nacionalnom savetu za starenje“, padovi su na prvom mestu kao uzrok za fatalne i nefatalne povreda kod starijih Amerikanaca.

Istraživanje i statistika: Ko ima vrtoglavicu?

Vrtoglavica se smatra uobičajenim simptomom kod velikog broja bolesti. Skoro 40 odsto svih odraslih u Sjedinjenim Državama doživi vrtoglavicu barem jednom tokom svog života, prema „Medicinskom centru Univerziteta Kalifornije“ u San Francisku.

Vrtoglavica je tipično češća kod starijih ljudi, ali može uticati na bilo koga u bilo kom uzrastu. Žene imaju malo veću verovatnoću da dožive simptome vrtoglavice nego muškarci.

Druga istraživanja su pokazala da oko 12,5 miliona odraslih starijih od 65 godina u Sjedinjenim Državama ima vrtoglavicu ili problem ravnoteže koji značajno ometa njihove živote.

Prema Američkom „Nacionalnom centru za vrtoglavicu i ravnotežu“, svake godine u Sjedinjenim Državama ima između pet miliona i osam miliona poseta lekaru zbog vrtoglavice, a vrtoglavica je primarni razlog za posetu lekaru kod ljudi starijih od 75 godina.

Vrtoglavica i povezana stanja i bolesti

Neka medicinska stanja koja su usko povezana sa vrtoglavicom su:

• Menijerova bolest
• Benigni položajni paroksizmalni vertigo (BPPV)
• Lavirintitis
• Moždani udar
• Migrena
• Holesteatom (izraslina na koži koja se javlja u srednjem uhu iza bubne opne)
• Otoskleroza (nenormalan rast koštanog tkiva u srednjem uhu)
• Perilimfna fistula (nenormalna veza membrana u srednjem i unutrašnjem uhu)
• Akustični neurom ili vestibularni švanom (je redak benigni (nekancerogeni) tumor koji raste na glavnom nervu koji se najstavlja na unutrašnje uho sve do mozga)
• Multipla skleroza (MS)
• Parkinsonova bolest
• Tumori mozga
• Dijabetes

• Vrtoglavica uzrok – Šta sve utiče na pojavu vrtoglavice
• Lek za vrtoglavicu – Prirodni lekovi koji pomažu kod vrtoglavice
• Tablete za vrtoglavicu – Lekovi koji se najčešće uzimaju ukoliko imate vrtoglavicu
• Karcinom – znaci i simptomi
• Dijabetes tip 2 – hiperglikemija i hipoglikemija, kao i opcije lekova